ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТКИ
- Поздоровайтесь с пациенткой доброжелательно с улыбкой.
- Представьтесь и спросите как обращаться к пациентке;
- Четко и понятно объясните целесообразность, необходимость проведение манипуляций и ход её проведения.
- Получите согласие на проведение манипуляции.
- Приступите к выполнению манипуляции.
АЛГОРИТМ
НАРУЖНОЕ ТАЗОИЗМЕРЕНИЕ
Материальное обеспечение: Кушетка, стерильная пеленка, тазомер, стерильные резиновые перчатки.
| Этапы выполнения
| Последовательность выполнения
|
| Подготовительный этап
| - Провести психологическую подготовку беременной
- Предложить беременной лечь на кушетку на пеленку, ноги выпрямить и свести, оголить живот.
- Помыть руки под проточной водой с мылом, высушить полотенцем
- Надеть стерильные резиновые перчатки
- Стать справа от беременной лицом к ней.
|
| Основной этап выполнения
| - Взять тазомер так, что бы большой и указательный пальцы удерживали пуговицы тазомера, а шкала с делениями была обращена кверху.
- Измерить: distantia spinarum –
расстояние между передне-верхними остями подвздошных костей, размер в норме равен 25-26с
- Измерить: distancia cristarum – переместить пуговицы тазомера с остей внешнего края гребня подвздошных костей для определения наибольшего расстояния в норме - 28-29 см.
- Измерить: distantia trochanteric a – розместить пуговицы тазомера на наиболее отдаленных точках больших вертелов тазобедренных костей
В норме - 30-31 см.
- Измерить: Conjugata exterma –
- Предлагаем беременной лечь на бок спиной к вам, нижнюю ногу согнуть в тазобедренном и коленном суставах, верхнюю ногу выпрямить
- Розместить пуговку одной ветви тазомера на середине верхневнешнего края лобного симфиза, другую – в надкресцовой ямке, в норме – 20-21 см.
|
| Заключительный этап
| - Сообщить беременной о завершении исследования
- Обеззаразить тазомер
- Пеленку положить в мешок с грязным бельем
- Перчатки положить в дезрастворе
- Полученные результаты занести в индивидуальную карту беременной или в историю родов.
|
АЛГОРИТМ
ИЗМЕРЕНИЕ ДИАГОНАЛЬНОЙ КОНЬЮГАТЫ
Материальное обеспечение: Гинекологическое клесло, пеленка, стерильные резиновые перчатки, тазомер, стерильные ватные шарики, лотки, дезраствор, индивидуальная карта беременной и родильницы, зажим (или пинцет), 1% р-р йодоната, р-р фурацилина (1:5000).
| Этапы выполнения
| Последовательность выполнения
| Примечания
|
| Подготовительный этап
| - Провести подготовку пациентки:
- психологично подготовьте пациентку к манипуляции и получите согласие на её проведение;
- предложите опорожнить мочевой пузырь;
- предложите лечь на гинекологическое кресло на пеленку.
- Провести подготовку медицинского работника:
- обработать руки на хирургическом уровне;
- надеть стерильные резиновые перчатки.
- Провести туалет внешних половых органов.
| Алгоритм №1
Алгоритм
“Туалет наружных половых органов”
|
| Основной этап выполнения
| - Обработать внешние половые органы 1% р-ром йодоната (с помощью ватного шарика, зажатой пинцетом).
- Развести большие половые губы большим и указательным пальцами левой руки.
- Вести во влагалище указательный и средний пальцы правой руки (безымянный и мизинец согнуты, большой палец отвести вверх).
- Коснутся среднем пальцем внутренней руки наиболее выступающей точки мыса крестца, а ребром ладони – нижнего края симфиза.
- Указательным пальцем левой руки отметить место соприкосновения ребра ладони с нижним краем симфиза.
- Не изменяя положение рук, вывести из влагалища правую руку.
- Попросить ассистента измерить расстояние от верхушки среднего пальца до точки соприкосновения ребра ладони с нижним краем симфиза.
|
В норме диагональная коньюгата равна 12,5-13 см
|
| Заключительный этап
| - Спросить у пациентки про её самочувствие и сообщить о завершении манипуляции.
- Провести дезинфекцию оборудования и оснащения:
- продезинфицируйте тазомер ватным шариком, смоченным в дезрастворе;
- положить использованный материал в лоток с дезраствором;
- положить пеленку в мешок с грязным бельем;
- обработать гинекологическое кресло дезраствором;
- снимите резиновые перчатки опустите их в дезраствор;
- провести гигиеническую обработку рук.
- Занести полученные результаты в индивидуальную карту беременной и родильницы.
|
|
АЛГОРИТМ
ИЗМЕРЕНИЕ ИНДЕКСА СОЛОВЬЕВА
Материальное обеспечение: Сантиметровая лента, стерильные резиновые перчатки, дезраствор, лотки, стерильные ватные шарики, индивидуальная карта беременной и родильницы.
| Этапы выполнения
| Последовательность выполнения
| Примечания
|
| Подготовительный этап
| - Провести подготовку пациентки:
- психологично подготовьте пациентку к манипуляции и получите согласие на её проведение;
- предложите сесть на стул и оголить лучезапястный сустав.
- Провести подготовку медицинского работника:
- обработать руки на гигиеническом уровне;
- надеть стерильные резиновые перчатки.
| Алгоритм №1
Разместить рядом на столике: сантиметровую ленту и смоченные в дезрастворе ватные шарики в отдельных лотках; лоток для отработанного материала.
|
| Основной этап выполнения
| - Взять в обе руки сантиметровую ленту.
- Измерить обхват руки в области лучезапястного сустава.
- Оценить полученный результат:
- если индекс Соловьйова 14-16см – толщина костей средняя;
- если индекс Соловьева более 16см – кости таза массивные;
- если индекс Соловьева менее 14см –
кости таза тонкие.
|
|
| Заключительный этап
| - Спросить у пациентки про её самочувствие и сообщить о завершении манипуляции.
- Провести дезинфекцию оборудования:
- продезинфицировать сантиметровую ленту ватным шариком смоченным в дезрастворе;
- положить лоток и использованный материал в дезраствор;
- снять резиновые перчатки и погрузить в дезраствор;
-провести гигиеническую обработку рук.
- Занести полученный результат в индивидуальную карту беременной и родильницы.
|
|
АЛГОРИТМ №
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТКИ
- Поздоровайтесь с пациенткой доброжелательно с улыбкой.
- Представьтесь и спросите как обращаться к пациентке;
- Четко и понятно объясните целесообразность, необходимость проведение манипуляций и ход её проведения.
- Получите согласие на проведение манипуляции.
- Приступите к выполнению манипуляции.
АЛГОРИТМ
НАРУЖНОЕ ТАЗОИЗМЕРЕНИЕ
Материальное обеспечение: Кушетка, стерильная пеленка, тазомер, стерильные резиновые перчатки.
| Этапы выполнения
| Последовательность выполнения
|
| Подготовительный этап
| - Провести психологическую подготовку беременной
- Предложить беременной лечь на кушетку на пеленку, ноги выпрямить и свести, оголить живот.
- Помыть руки под проточной водой с мылом, высушить полотенцем
- Надеть стерильные резиновые перчатки
- Стать справа от беременной лицом к ней.
|
| Основной этап выполнения
| - Взять тазомер так, что бы большой и указательный пальцы удерживали пуговицы тазомера, а шкала с делениями была обращена кверху.
- Измерить: distantia spinarum –
расстояние между передне-верхними остями подвздошных костей, размер в норме равен 25-26с
- Измерить: distancia cristarum – переместить пуговицы тазомера с остей внешнего края гребня подвздошных костей для определения наибольшего расстояния в норме - 28-29 см.
- Измерить: distantia trochanteric a – розместить пуговицы тазомера на наиболее отдаленных точках больших вертелов тазобедренных костей
В норме - 30-31 см.
- Измерить: Conjugata exterma –
- Предлагаем беременной лечь на бок спиной к вам, нижнюю ногу согнуть в тазобедренном и коленном суставах, верхнюю ногу выпрямить
- Розместить пуговку одной ветви тазомера на середине верхневнешнего края лобного симфиза, другую – в надкресцовой ямке, в норме – 20-21 см.
|
| Заключительный этап
| - Сообщить беременной о завершении исследования
- Обеззаразить тазомер
- Пеленку положить в мешок с грязным бельем
- Перчатки положить в дезрастворе
- Полученные результаты занести в индивидуальную карту беременной или в историю родов.
|
АЛГОРИТМ
ИЗМЕРЕНИЕ ДИАГОНАЛЬНОЙ КОНЬЮГАТЫ
Материальное обеспечение: Гинекологическое клесло, пеленка, стерильные резиновые перчатки, тазомер, стерильные ватные шарики, лотки, дезраствор, индивидуальная карта беременной и родильницы, зажим (или пинцет), 1% р-р йодоната, р-р фурацилина (1:5000).
| Этапы выполнения
| Последовательность выполнения
| Примечания
|
| Подготовительный этап
| - Провести подготовку пациентки:
- психологично подготовьте пациентку к манипуляции и получите согласие на её проведение;
- предложите опорожнить мочевой пузырь;
- предложите лечь на гинекологическое кресло на пеленку.
- Провести подготовку медицинского работника:
- обработать руки на хирургическом уровне;
- надеть стерильные резиновые перчатки.
- Провести туалет внешних половых органов.
| Алгоритм №1
Алгоритм
“Туалет наружных половых органов”
|
| Основной этап выполнения
| - Обработать внешние половые органы 1% р-ром йодоната (с помощью ватного шарика, зажатой пинцетом).
- Развести большие половые губы большим и указательным пальцами левой руки.
- Вести во влагалище указательный и средний пальцы правой руки (безымянный и мизинец согнуты, большой палец отвести вверх).
- Коснутся среднем пальцем внутренней руки наиболее выступающей точки мыса крестца, а ребром ладони – нижнего края симфиза.
- Указательным пальцем левой руки отметить место соприкосновения ребра ладони с нижним краем симфиза.
- Не изменяя положение рук, вывести из влагалища правую руку.
- Попросить ассистента измерить расстояние от верхушки среднего пальца до точки соприкосновения ребра ладони с нижним краем симфиза.
|
В норме диагональная коньюгата равна 12,5-13 см
|
| Заключительный этап
| - Спросить у пациентки про её самочувствие и сообщить о завершении манипуляции.
- Провести дезинфекцию оборудования и оснащения:
- продезинфицируйте тазомер ватным шариком, смоченным в дезрастворе;
- положить использованный материал в лоток с дезраствором;
- положить пеленку в мешок с грязным бельем;
- обработать гинекологическое кресло дезраствором;
- снимите резиновые перчатки опустите их в дезраствор;
- провести гигиеническую обработку рук.
- Занести полученные результаты в индивидуальную карту беременной и родильницы.
|
|
АЛГОРИТМ
ИЗМЕРЕНИЕ ИНДЕКСА СОЛОВЬЕВА
Материальное обеспечение: Сантиметровая лента, стерильные резиновые перчатки, дезраствор, лотки, стерильные ватные шарики, индивидуальная карта беременной и родильницы.
| Этапы выполнения
| Последовательность выполнения
| Примечания
|
| Подготовительный этап
| - Провести подготовку пациентки:
- психологично подготовьте пациентку к манипуляции и получите согласие на её проведение;
- предложите сесть на стул и оголить лучезапястный сустав.
- Провести подготовку медицинского работника:
- обработать руки на гигиеническом уровне;
- надеть стерильные резиновые перчатки.
| Алгоритм №1
Разместить рядом на столике: сантиметровую ленту и смоченные в дезрастворе ватные шарики в отдельных лотках; лоток для отработанного материала.
|
| Основной этап выполнения
| - Взять в обе руки сантиметровую ленту.
- Измерить обхват руки в области лучезапястного сустава.
- Оценить полученный результат:
- если индекс Соловьйова 14-16см – толщина костей средняя;
- если индекс Соловьева более 16см – кости таза массивные;
- если индекс Соловьева менее 14см –
кости таза тонкие.
|
|
| Заключительный этап
| - Спросить у пациентки про её самочувствие и сообщить о завершении манипуляции.
- Провести дезинфекцию оборудования:
- продезинфицировать сантиметровую ленту ватным шариком смоченным в дезрастворе;
- положить лоток и использованный материал в дезраствор;
- снять резиновые перчатки и погрузить в дезраствор;
-провести гигиеническую обработку рук.
- Занести полученный результат в индивидуальную карту беременной и родильницы.
|
|
АЛГОРИТМ №
2022-02-10
28
