Пятница. Алкоголь и карьера.

Алкоголь – самое коварное психоактивное вещество.

Он свободно продается в каждом продуктовом магазине. Никакие ограничения не смогли заставить людей отказаться от употребления алкоголя.

При этом глобальная комиссия по наркополитике в 2019 году признала, что алкоголь опаснее героина. Именно из-за доступности и вреда, наносимого окружающими людьми, находящимися в состоянии опьянения.

В XIV веке, когда Европа погибала от эпидемии бубонной чумы или «черной смерти», как ее называли в то время, люди верили, что употребление крепких алкогольных напитков помогает бороться с инфекцией. В результате пьянство принесло не меньше проблем. Этот метод лечения был признан неэффективным.

Отношение ученых к алкоголю часто менялось. Известный микробиолог Луи Пастер часто писал, что «вино – один из самых целебных и полезных напитков».

Но со временем медицинское сообщество пришло к единому мнению, что алкоголь – токсичное вещество, которое приносит намного больше вреда, чем пользы.

 

Как действует алкоголь?

Алкоголь имеет уникальные свойства и сильно влияет на работу нервной системы и головного мозга.

В организме нет никаких барьеров для алкоголя. В небольшом количестве он все время присутствует в организме как продукт распада глюкозы. Поэтому молекулы алкоголя так легко попадают в мозг, который защищен от многих других токсичных веществ.

Что происходит в наших нервных клетках?

Приведу наглядный пример.

У Васи довольно напряженная работа. Много разных задач, с которыми непросто справляться. И вот он встретился вечером с коллегой в баре. Они взяли по бокальчику холодного пива с гренками.

После нескольких глотков молекулы алкоголя подействовали на дофаминовые рецепторы в мозге. Дофамин – нейромедиатор, вещество в мозге. Благодаря ему мы чувствуем эйфорию, радость и удовлетворение. Примерно такие эмоции испытывают люди на первом этапе опьянения.

На языке нейрофизиологов такое состояние называется «дофаминовая активация». Такой эффект дают небольшие дозы алкоголя.

Как только первый бокал закончился, Вася почувствовал прилив сил. Дальше друзья решили заказать еще. Но чем больше они пили, тем меньше становилось веселья. Нарушалась координация движений. Начало клонить в сон.

На втором этапе алкоголь уже действует на ГАМК-рецепторы. ГАМК – тоже нейромедиатор, угнетает нервную систему и тормозит проведение по нервным клеткам. Это дает успокаивающий эффект.

Многие люди на этой стадии обычно засыпают. Срабатывает рвотный рефлекс и другие защитные механизмы.

При большом стаже употребления рецепторы становятся менее чувствительны к алкоголю. Растет толерантность. Человек может выпить больше, чем раньше.

Так поступил и Вася. Взял несколько стопок крепкого напитка. После чего полностью потерял контроль над собой. Стал агрессивным, начал выяснять отношения с другом, пел песни. В итоге сорвался и убежал из бара. Наутро ничего не мог вспомнить.

Третий этап опьянения – самый коварный. Очень трудно предсказать, как поведет себя пьющий. Мозг полностью находится под воздействием алкоголя. Человек может сделать вещи, которые никогда бы не позволил себе трезвым, и даже не вспомнить об этом на следующий день. Нарушение памяти, характерное для алкогольного опьянения, проявляется в неспособности воспроизвести отдельные детали и эпизоды. В запущенных случаях люди просто отключаются и могут очнуться в неизвестном месте.

Это случилось и с Васей. Он совсем не мог вспомнить, как добрался домой, но это его не слишком волновало. Важнее было справиться с текущим состоянием, которое было крайне дискомфортным. Поскольку стаж употребления у нашего героя приличный, то он испытывал абстинентный синдром – грозный признак зависимости.

У Василия бешено стучало сердце, болела голова, тошнило. Тряслись руки, тревога не давала сделать вздох. По всему телу выступили капельки пота. С большим трудом Вася добрался до холодильника, взял бутылку пива и сделал живительный глоток.

Если регулярно употреблять алкоголь, то в какой-то момент меняются химические процессы в мозге.

Для организма становится нормальным быть в опьянении. Рецепторы привыкают к стимуляции. Когда ее нет, становится грустно и физически плохо. В тяжелых случаях резкая отмена алкоголя приводит к чрезмерной двигательной активности и возбуждению. Могут быть даже галлюцинации или то, что называют «белой горячкой».

Чтобы чувствовать себя нормально, люди с зависимостью начинают пить каждый день. Кто-то даже на работе. И в полной мере сталкиваются с последствиями.

 

Как алкоголь меняет личность?

1. Сужается круг интересов.

Жизнь начинает крутиться вокруг алкоголя. Вытесняется все, что с ним не связано. Для общения выбираются только те, с кем можно выпить. Карьерные планы уже не так вдохновляют. Работа становится просто источником денег.

 

2. Пропадает критичное отношение к себе.

Те, кто употребляет периодически, не отрицают вред алкоголя. Выпивая по праздникам, они осознают возможные последствия.

Люди с запущенной зависимостью обычно выступают адвокатами алкоголя: «иногда – можно», «в наше время трезвым быть нельзя», «бокальчик для чистки сосудов» и другие оправдания. Особенно красиво звучит история про «культуру потребления».

Это называется анозогнозия – отсутствие критической оценки заболевания.

Под воздействием алкоголя человек перестает замечать очевидные вещи. Например, что не может спокойно работать. Изменения во внешнем виде. Даже замечания от окружающих воспринимаются в штыки.

 

3. Снижается контроль над поведением.

Человек перестает осознавать последствия своих действий или не придает им значения. Любая безумная идея тут же воплощается, даже если потенциально может повлечь непоправимые последствия.

Теряется способность контролировать эмоции. Такие люди могут быть чрезмерно агрессивными, взрываются по малейшему поводу. А кто-то, наоборот, может расплакаться в любую минуту, воспринимает все близко к сердцу.

Это влияет на отношения с коллективом. Будет тяжело адаптироваться к каким-то изменениям.

 

4. Снижаются умственные способности.

Алкоголь делает человека глупее. Пациент с тяжелой зависимостью не может запомнить, что с ним происходило совсем недавно. Забывает, что ел на завтрак.

Не понимает, что происходит вокруг. Не способен строить логические цепочки. Само собой, никакой критики к своему состоянию нет.

На ранних стадиях интеллектуальные способности тоже снижаются. Поначалу это незаметно. Но в итоге алкоголь берет свое.

Сперва нарушается вербальная и слуховая память. Человек хуже усваивает информацию, с трудом оперирует знаниями. Последствия могут длиться дольше, чем время опьянения.

Да, многие люди пьют и не превращаются в запойных пьяниц. Но это не значит, что у них нет зависимости. Существуют разные формы злоупотребления спиртными напитками.

Между трезвым человеком и пациентом с синдромом зависимости есть промежуточная стадия – она называется «привычка пить до опьянения» (binge drinking). Человек может находиться в этой фазе долгие годы, как-то работать и производить впечатление успешного члена общества. Но часто это всего лишь вопрос времени.

Если вы хотите расти по карьерной лестнице и стать высококлассным профессионалом – с алкоголем надо быть осторожнее.

Хорошая новость. Если вовремя остановиться, то потерянные способности можно полностью восстановить.

 

Почему люди начинают злоупотреблять алкоголем?

Самое частое оправдание – снять стресс. В основном который накапливается на работе.

Парадокс, но исследования говорят, что алкоголизм только усугубляет рабочие проблемы.

Частые прогулы, ошибки, конфликты с начальством и коллегами. Пьющий работник чаще болеет. Да, иногда они могут держаться на плаву долго. Но итог всегда печален и ведет к потере работы.

Некоторые думают, что алкоголь помогает справиться с проблемой. На самом деле проблем становится только больше.

У многих привычка злоупотреблять формируется еще в подростковом возрасте, а потом преследует всю жизнь. Чем раньше человек начинает употреблять алкоголь, тем больше риск развития сопутствующих проблем.

В развитии алкоголизма большую роль играет наследственный фактор. При наличии родственников с зависимостью следует быть вдвойне осторожным.

Часто к алкоголю прибегают люди с психическими расстройствами. Депрессия, тревожное или паническое состояние. Спирт используется как лекарство.

На какое-то время может быть положительный эффект, но постепенно состояние только усугубляется.

У мужчин алкоголизм развивается чаще. Но женщины более уязвимы, чем мужчины, ко многим долгосрочным последствиям алкоголизма.

Психологические исследования показывают, что спиртными напитками злоупотребляют люди с определенными чертами характера.

Они, как правило, тяжело переживают даже самые малейшие неудачи. Для них это сразу катастрофа.

Часто испытывают чувство вины. Во всех неудачах обвиняют только себя.

Высокий уровень тревожности, который может не осознаваться.

Алкоголизм также связан с импульсивным или раздражительным поведением. Если человек не умеет справляться с интенсивными эмоциями, гневом и злостью, то для этих целей будет использоваться спирт.

 

Почему кто-то спивается, а кто-то нет?

Алкоголизм – сложное заболевание. Оно имеет биопсихосоциальную природу. Разберемся по порядку.

 

1. Биологическая основа.

У страдающих алкоголизмом есть определенные гены, которые отвечают за развитие зависимости. Они передаются по наследству. Также у разных людей может отличаться активность фермента, расщепляющего алкоголь. Поэтому они быстрее пьянеют и быстрее подсаживаются на алкоголь.

 

2. Психологическое состояние.

Если человек страдает от сильных стрессов и психоэмоциональных перегрузок, то с большей вероятностью будет налегать на алкогольные напитки для облегчения самочувствия.

 

3. Социальные факторы.

Ролевые модели родителей: как в семье относились к алкоголю, в каком окружении взрослел человек.

Исследования говорят, что у многих пациентов с алкоголизмом пил кто-то из родителей.

На формирование зависимости также большое влияние оказывает социальная группа. Особенно это важно в подростковом периоде.

Но и во взрослом возрасте актуальность этого фактора не меньше. Когда все друзья предпочитают расслабляться с алкоголем, вряд ли получится не пить.

При совпадении всех трех факторов – биологическом, психологическом, социальном – развивается зависимость.

 

Можно ли пить умеренно?

Когда речь идет о психоактивных веществах, то умеренность – размытое понятие. Невозможно постоянно употреблять одинаковую дозу и получать тот же самый эффект. Это называется «рост толерантности». Рецепторы мозга становятся невосприимчивы к прежнему количеству. Но чем больше человек пьет, тем скорее развивается зависимость. Особенно если есть предрасполагающие факторы.

 

Как понять, что есть проблемы с алкоголем?

1. Вы пьете больше, чем планировали.

Это говорит о том, что теряется количественный контроль над выпитым. Опасный звоночек.

 

2. Вы не можете остановиться.

Вы понимаете, что еще одна порция алкоголя будет лишней: для организма это плохо, завтра на работу, будет тяжело, но все равно пьете.

 

3. Вы откладываете дела ради выпивки.

Алкоголь занимает много времени. Вы начинаете отказывать себе в общении с друзьями и близкими. Забрасываете хобби. При прочих равных условиях делаете выбор в пользу алкоголя.

Планировали зайти в бар на час, а в итоге задержались до утра.

 

4. Вы часто думаете о том, как будете выпивать.

Например, в середине недели уже начинаете представлять, как будете употреблять в пятницу.

Мысль об алкоголе поддерживает вас и вызывает приятные эмоции.

 

5. После выпивки вы испытываете чувство вины.

Вы понимаете, что сделали что-то не так. Сказали лишнего. Или в очередной раз сорвались и потратили кучу денег.

 

6. В результате опьянения вы получали травму, теряли вещи, попадали в опасные ситуации.

Садитесь пьяным за руль. Переходите дорогу в неположенном месте. Пытаетесь повторить опасные трюки.

 

7. Друзья или родственники проявляют озабоченность и говорят, что у вас проблемы с алкоголем.

Как правило, чем тяжелее зависимость, тем меньше критического отношения к проблеме. Если окружающие намекают, что вы не в порядке, то стоит задуматься.

Чем больше пунктов вы находите у себя, тем больше шансов стать зависимым.

 

Функционирующий алкоголик

Мы привыкли представлять алкоголика как грязного и немытого бродягу, который спит под забором. Но это крайняя и самая тяжелая стадия. До которой еще надо дойти.

Как ведут себя «функционирующие алкоголики»:

• часто отказываются от еды в пользу алкоголя;

• раздражаются, когда кто-то говорит им про алкоголизм;

• используют алкоголь для снятия послерабочего стресса;

• периодически выпивают в одиночку, чтобы не быть замеченными;

• в небольших дозах выпивают с утра и в течение всего дня;

• продолжают работать и сохраняют свой социальный статус.

Они кажутся абсолютно нормальными. По внешнему виду можно не понять, что у человека есть проблема со спиртным. Их главный принцип: «Если окружающие не видят, то, значит, этого и нет».

Вася относился к этой категории. Еще с подросткового возраста он любил выпить. Алкоголь помогал снять напряжение при общении, удачно пошутить и чувствовать себя уверенней.

В опьянении он легко сходился с людьми. Всегда находил, с кем можно выпить. В студенчестве мог зайти в бар и выпить между занятиями.

И, конечно, каждую пятницу устраивал вечеринки. При этом ему было трудно остановиться. Если друзья могли сказать: «Хватит на сегодня», – то Вася хотел продолжения.

Со временем росла толерантность. Василий мог выпить больших других и не терять контроля. Он хорошо разбирался в вине, что подкупало девушек.

Он знал о потенциальных проблемах, но думал, что сможет бросить. Долгое время он видел в алкоголе только плюсы.

Вино помогало показать себя уверенными и остроумным на собеседованиях.

На работе быстро нашлись собутыльники. Каждый вечер они ходили в ближайший бар, чтобы расслабиться и снять напряжение. Иногда Васе не хватало, и он покупал домой бутылочку вина.

После таких возлияний страдал сон, и Вася был не готов справляться со стрессами нового трудового дня.

Мозг уже был зависимым. Без алкоголя ему становилось тревожно, некомфортно и тяжко.

Поэтому он стал выпивать прямо с утра. Иногда в перерыве шел в магазин (достойных баров рядом не было), покупал маленькие бутылочки водки, заворачивал за угол и тут же их залпом выпивал.

Спастись от запаха помогал очень яркий парфюм. Вася обливал себя им по несколько раз в день.

За помощью он не обращался, так как считал, что справляется. Работает, не опаздывает, дела сдает в срок.

В коллективе все знали, что он любит выпивать. Но Вася только отшучивался и не придавал этому значения. Выпивка стала важнее работы, отношений с окружающими и личной жизни. Василий перестал общаться со всеми, кто советовал обратиться к врачу.

Он признал проблему, когда заснул на работе. В этот момент он перестал быть «функционирующим алкоголиком».

В какой-то момент алкоголь перестал помогать справляться со стрессом. Вася стал депрессивным, раздражительным и злым. Он хотел завязать, но это оказалось непросто.

Через несколько дней трезвости Вася срывался, потому что чувствовал себя плохо. Ничто не могло вернуть ему настроение, кроме алкоголя.

В итоге он оказался в западне. Алкоголь мешал жить, но и без алкоголя продолжать было невозможно. Ему нужна была помощь.

Случай Васи не единичный. Все функционирующие алкоголики проходят через несколько этапов.

 

1. Эпизодическое употребление.

За компанию, вместе с коллегами. Просто попробовать. Не отрываться от коллектива. Первое время – это эпизодические и спонтанные посиделки. По праздникам. Или в честь дня рождения. Но рано или поздно формируется система.

Каждую пятницу – отпраздновать конец недели. Здесь и начинается функциональный алкоголизм.

 

2. Алкоголь используется для снятия стресса.

В самом начале алкоголь употребляется, чтобы достичь эйфории. Когда с друзьями хорошо, а после выпивки стало еще лучше.

На втором этапе ситуация меняется. В этом случае выпивка – необходимый элемент отдыха. Без бокальчика красного вина не снять стресс. Мысли только о работе, сильная тревога.

Алкоголь становится полноценным способом преодолевать жизненные трудности.

Личность еще не меняется, но все к этому идет.

 

3. Начинаются социальные проблемы.

Обычно в это время окружающие начинают намекать, что пора останавливаться, потому что человек уже начинает меняться.

В свободное время развлекается только с выпивкой. Не может дождаться, когда снова пригубит стаканчик. Выпивает по утрам, чтобы «настроиться на рабочий лад».

Активно отрицает наличие проблемы. Отшучивается, а то и сразу посылает. Отгораживается от всех, кто не согласен с ним.

Да, в социальном плане все по-прежнему благополучно. Обязанности выполняются, деньги зарабатываются, счета оплачиваются.

Часто функциональный алкоголик этим и оправдывает свое поведение:

– Я под забором не валяюсь, на работу хожу, могу позволить себе выпить!

 

Чтобы избегать осуждающих взглядов, некоторые начинают пить в одиночестве. Всем вокруг уже очевидно, что их близкий стал раздражительный и злой. Или, наоборот, слишком депрессивный и погруженный в себя.

 

4. Серьезные последствия.

Негативное влияние алкоголя сказывается на физическом самочувствии. Меняется внешний вид. Страдают память, интеллект.

Человек уже не справляется со своими обязанностями. Хотя даже не понимает этого. Критика полностью отсутствует.

Спиртные напитки употребляются не потому, что с ними хорошо. Без них уже невозможно жить.

На этом этапе часто теряется работа. Или человек уходит на более низкооплачиваемую и менее ответственную должность.

Но самое печальное – человек продолжает убеждать себя, что все хорошо. И медленно скатывается в бездну.

Есть ли безопасная доза алкоголя?

Раньше такие дозы существовали, но сегодня Всемирная организация здравоохранения официально признает – безопасной дозы алкоголя не существует. Есть уровень потребления, при котором риск будет меньше, однако ВОЗ не устанавливает четких значений для таких доз, поскольку фактические данные свидетельствуют о том, что для здоровья безопаснее всего не пить вообще.

Чем больше человек выпивает, тем выше риск заболеть.

Как считаются эти дозы? Все просто. Есть такое понятие – стандартная алкогольная единица (АЕ). Это десять граммов чистого спирта.

1 АЕ содержится в 80 мл вина или 250 мл пива. Для мужчин считается относительно безопасно употреблять 2–3 единицы в день, а для женщин – 1–2. Но при этом нельзя пить каждый день, 3 дня в неделю должны быть полностью свободны от алкоголя.

 

К каким болезням приводит алкоголь?

Алкоголь тесно связан примерно с многими заболеваниями, и практически во всех этих случаях наблюдается прямая взаимосвязь между дозой и ответной реакцией организма. Более того, алкоголь опасен не только для самого пьющего: он также имеет прямое отношение к насилию на улицах и в семье.

 

Самые распространенные болезни:

• анемия;

• онкология;

• авитаминоз;

• заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертония, инфаркт, инсульт);

• цирроз печени;

• деменция;

• депрессия;

• эпилепсия;

• алкогольная полиневропатия;

• заболевания пищеварительной системы (панкреатит, гастрит, язвы желудка);

• травмы, полученные в состоянии опьянения.

 

Алкоголь – очень калорийный продукт, поэтому часто дает ощущение сытости. Но в спирте нет жизненно важных нутриентов. Из-за этого у людей возникают проблемы с питанием и различные дефициты.

 

Опасен ли алкоголь для молодых?

Развитие мозга человека продолжается до 25-летнего возраста, и алкоголь негативно сказывается на нем. Мозг подростков особенно уязвим перед алкоголем, и, начиная пить в столь молодом возрасте, подросток существенно повышает риск развития алкогольной зависимости впоследствии. Чем раньше человек начинает пить, тем большему вреду он рискует подвергнуться. К тому же это негативно сказывается на когнитивных функциях.

По данным некоторых исследований, вероятность того, что люди, которые начали употреблять алкоголь в возрасте до 15 лет, будут злоупотреблять им, в два раза выше, чем у людей, которые начали употреблять алкоголь с 21 года, а вероятность, что у них разовьется зависимость – в четыре раза больше.

Социологические опросы показали, что алкогольные вечеринки очень распространены в студенческой среде. При этом многие первокурсники соглашались с тем, что алкоголь вреден. Но эти же студенты уже во время первого семестра резко увеличивали объем потребления.

 

Полезно ли красное вино?

Нет. Ни в каких клинических рекомендациях нет совета употреблять вино для профилактики заболеваний. Физическая активность и здоровое питание принесут человеку куда больше пользы, чем употребление алкоголя.

 

Почему алкоголизм тяжелее протекает у женщин?

Алкоголь попросту наносит женщинам больше вреда. Считается, что организм женщины вырабатывает меньше ферментов, которые расщепляют алкоголь, и поэтому для выведения алкоголя из организма нужно больше времени.

Также в женском организме в среднем меньше воды, поэтому концентрация в нем алкоголя – а значит, и степень его токсичности – будет более высокой.

 

Я пью совсем немного. Такой ли уж ощутимой будет разница для моего здоровья, если я перестану пить совсем?

Отказ от алкоголя приводит к заметным улучшениям здоровья даже для тех, кто раньше пил алкоголь в умеренных количествах. Довольно быстро люди замечают, что начинают лучше спать и чувствуют себя намного бодрее. Легче запоминают информацию. Становится проще контролировать свой вес.

 

Когда идти к врачу?

Лечением зависимостей занимается психиатр-нарколог. Это специалист с медицинским образованием. Конечно же, не каждому употребляющему алкоголь нужна медицинская помощь.

Консультация врача требуется, если есть сформированная зависимость.

Она делится на три стадии.

Первая стадия. Обычно длится до 10 лет. Влечение к спиртному становится навязчивым. От мысли, что скоро предстоит пить, становится весело и приятно. Алкоголь является главным развлечением жизни.

Если возможность выпить срывается, то человек становится раздражительными и злым. Человек пьет системно и регулярно. Например, каждые выходные, без исключений.

При зависимости теряется отвращение к алкоголю на следующий день. При отсутствии зависимости большие дозы алкоголя приведут к интоксикации и отравлению. После этого даже запах алкоголя будет вызывать отвращение. У человека с алкоголизмом такого нет.

Теряется контроль над количеством выпитого. Человек всегда «перебирает». Начинают отключаться защитные механизма организма. Например, рвотный рефлекс. До наступления заболевания у часто выпивающего человека большие количества алкоголя вызывают отравление. Организм стремится к самоочищению, срабатывает защита, и алкоголь вместе с рвотными массами выходит наружу. А при развитии алкозависимости этот рефлекс слабеет и утрачивается.

На этой стадии формируется психическая зависимость. Все чаще для достижения чувства благополучия требуется выпить.

 

Вторая стадия. Толерантность к алкоголю растет. Может достигать до 2 литров водки. Выпивка снимает не только психологический, но и физический дискомфорт.

Во время трезвости человеку становится плохо, появляются слабость, утомляемость, раздражительность.

Становятся заметны личностные изменения. Становится заметной скрытность, лживость, изворотливость и другие качества алкогольного типа.

Сужается круг интересов. В центре внимания только алкоголь и все, что с ним связано. Это влечет за собой социальные последствия: снижение качества работы, ухудшение отношений с родственниками, проблемы с законом.

Самые главные признаки второй стадии – формирование абстинентного синдрома и появление запоев.

Абстинентный синдром, или состояние отмены алкоголя. Наступает после прекращения употребления алкоголя. Характеризуется следующими признаками:

• учащенное сердцебиение, одышка, повышение давления, озноб, потливость, головная боль, тошнота, рвота, понос, отсутствие аппетита, жажда, отечность лица и конечностей;

• тремор рук, языка, пальцев, шаткость походки, нарушение координации движений, головокружение;

• тревога, бессонница, сниженное настроение, апатия. Ближе к третьей стадии могут наблюдаться галлюцинации, возникающие в вечернее и ночное время.

Абстинентный синдром снимается только медикаментозно и под контролем врача.

Запои – это употребление алкоголя несколько суток подряд. Делается это не с целью получить удовольствие, а с желанием поскорее вернуться в состояние опьянения, чтобы не столкнуться с абстинентным синдромом.

Прервать такой эпизод самостоятельно трудно, поэтому необходимо обратиться к специалисту.

На второй стадии алкоголь уже оказывает негативное влияние на внутренние органы: печень, желудок, поджелудочную железу и головной мозг. Важно вовремя остановить это воздействие и оказать необходимую помощь.

 

Третья стадия. Последняя стадия, на которой происходят стойкие и необратимые изменения в головном мозге. Личность полностью деградирует. К этому моменту человек переживает уже несколько алкогольных психозов. Большинство органов необратимо повреждены и не могут функционировать в нужном ритме.

Если на предыдущих стадиях толерантность росла, то теперь она резко падает. Вместо бутылки водки человеку достаточно одной стопки, чтобы достичь такого же опьянения.

Без дозы становится крайне плохо. Самостоятельно не перетерпеть. Пациент производит тягостное впечатление: постоянно что-то бормочет, не может внятно ответить ни на один вопрос, думает только о спиртном.

Если есть признаки хотя бы одной из стадий, то уже необходимо обращаться в врачу.

Что мотивирует отказаться от алкоголя?

Причин много. Кто-то сталкивается с социальными проблемами: увольнение, развод, трудности с поиском работы. Трезвый человек смотрит на себя со стороны и не может поверить, что мог допустить такое. Испытывает что-то похожее на шок.

Начинаются проблемы со здоровьем. Инсульты или инфаркты. Особенно в молодом возрасте. Человек просыпается в кардиологии или неврологии. И понимает, что ресурсы организма исчерпаны.

Иногда сами обстоятельства не позволяют употреблять алкоголь. Так бывает у тех, кто работает вахтовым методом в местах, где достать алкоголь невозможно. Человек становится вынужденным трезвенником. Правда, как только внешние ограничения ослабляются, рука снова тянется к бутылке.

Очень опасен отказ от алкоголя после долгих запоев. В народе такой парадокс называют «болезнь ОРЗ – очень резко завязал». Делается это не из благих побуждений, а потому что алкоголь внезапно становится безвкусным и очень противным. Правда, после ОРЗ часто следует «белая горячка».

Но есть и другой тип людей. Те, кто бросил по собственному желанию. Взвесив все «за» и «против». Найдя в себе силы сказать «нет» выпивке. Человек полностью меняет свой жизненный уклад, не оставив места спиртным напиткам. Я рад, что сейчас такие ситуации встречаются все чаще.

 

Как снизить употребление алкоголя?

Возможно ли жить так, чтобы вообще не думать о алкоголе? Да. Но на это нужно время. Можно ли сделать так, чтобы привычка закреплялась сильнее? Безусловно.

Если вы заметили, что алкоголь стал приносить в вашу жизнь больше горя, чем радости, то значит пора остановиться.

Вопрос в том, сможете ли вы это сделать без помощи специалистов. Многим это удается. Но иногда все же лучше обратиться к врачу. Все зависит от того, насколько зависимость тяжелая.

Иногда резкий отказ от алкоголя только ухудшает самочувствие. В этом случае требуется медикаментозная поддержка.

Есть научно одобренные программы лечения.

Для профилактики эффективна работа с психотерапевтом. Индивидуальная или групповая.

Я могу дать вам несколько универсальных советов, как снизить употребление алкоголя.

 

1. Примите решение.

Недостаточно просто мысленно сказать себе: «Хватит». Нужно искренне захотеть отказаться от этой привычки.

Возьмите листок, ручку и запишите все последствия злоупотребления. Сколько денег уходит? Как меняется работоспособность? Насколько ухудшилось самочувствие? От чего вы отказываетесь в пользу алкоголя?

Если вы станете меньше пить, то по данным аспектам ваша жизнь станет намного лучше. Это будет мотивация достижений.

Есть еще и мотивация страха. Можете представить, что будет, если вы не перестанете пить? Через 5 или 10 лет? Алкоголь является фактором риска многих заболеваний. Хотите ли вы такой жизни? Нет? Тогда вам нужно уменьшить количество потребляемых напитков.

Также важно решить: вы хотите полностью отказаться от алкоголя или уменьшить употребление?

Во втором случае следует строго ограничить, в каких ситуациях вы допускаете употребление.

Однако этот вариант не подойдет, если вы не можете остановиться после стаканчика. В таком случае лучше вообще отказаться.

Помните, что вы не лишаете себя чего-то приятного, а делаете шаг к более здоровой, долгой и счастливой жизни.

2. Избавьтесь от всего алкоголя в доме.

Очень важный шаг: взять за правило не пить дома. Не приносить в дом бутылок. Многие люди не замечают, как потягивают пиво или вино за просмотром телевизора или во время ужина. За год таких бутылок может набежать огромное количество.

Желательно избавиться и от предметов, которые используют для распития напитков, и любой другой атрибутики, чтобы не искушаться.

 

3. Ведите дневник выпитого.

Исследования показывают, что интуиция подводит людей. Мы часто ошибаемся в своих предположениях. То же самое относится и к алкоголю.

Думаем, что пьем одно количество, а при подсчетах получается совсем по-другому.

Сейчас есть специальные мобильные приложения, в которых можно отмечать каждую выпитую порцию. Там ведется статистика, и можно посмотреть тенденции, увеличивается ли частота и среднее количество выпитого.

Записывайте, при каких обстоятельствах и с кем вы пьете. Понаблюдайте, в каких случаях вы пьете меньше, а когда – больше.

 

4. Определите свои триггеры.

Как правило, есть какие-то стимулы, после которых выпить хочется сильнее. При ведении дневника вы легко сможете их найти. Их надо избегать при любой возможности.

Например, сменить маршрут, если на пути находится любимый бар или алкогольный магазин.

 

5. Оставайтесь занятым.

Чтобы не поддаваться стимулам, надо перестать подкреплять их поведением.

Если вы пьете алкоголь от скуки, то нельзя давать ей ни единого шанса. Самый лучший способ – постоянно чем-то себя занимать.

Спланировать свободное время, график, придерживаться рутины. Составить план действий на случай тяги к алкоголю. Да, может показаться скучным. Но это работает.

Подумайте, что могло бы принести вам удовольствие? Составьте список приятных для вас вещей. Любых. Желательно, чтобы это были активные развлечения. Погулять на солнышке или покататься на лошадях. Собрать пазлы, нарисовать картину, связать шарф, поиграть на музыкальном инструменте. Все, что сможет увлечь ваше внимание.

С каждым разом пересилить тягу будет легче.

 

6. Научитесь справляться со стрессом.

Чаще всего люди используют алкоголь, чтобы справиться с эмоциональным напряжением и тревожностью. Поэтому нужно освоить другие техники расслабления. Их довольно много. Больше всего для борьбы со стрессом помогает когнитивно-поведенческая терапия. Об этом направлении будет в отдельной главе.

 

7. Добавьте больше физкультуры.

Всем известный прием, которым мало кто пользуется. Физические нагрузки помогают справиться с тягой за счет выработки эндогенных опиатов. За счет этих веществ мы чувствуем эйфорию и радость – то, что часто дает алкоголь.

Прогулки, велосипед, плавание, бег подойдут. Главное, чтоб вы делали это безопасно и с удовольствием.

 

8. Проанализируйте свое окружение.

Если все ваши друзья имеют привычку пить алкоголь, то вам будет тяжело справиться с зависимостью. Поэтому вам нужно найти новых друзей. Тех, кто выбирает жизнь без алкоголя. Иначе влияние группы будет всегда склонять вас к выпивке.

Многие не хотят отказываться от посиделок, чтобы не потерять связь с коллективом. Категоричный отказ может задеть тех, кто за алкоголь. Чтобы не противопоставлять себя группе, используйте более мягкие формулировки.

Вместо «Нет, я не пью» скажите: «В другой раз» или «не сегодня». Ваш отказ воспримут спокойно и не будут акцентировать на нем внимание.

 

9. Научитесь говорить «нет».

Полезный навык не только при отказе от алкоголя, но и для жизни в целом. Отказать кому-то ради своего благополучия – это не грубость, а забота о себе. Не испытывайте чувства вины за это.

 

10. Попросите поддержки у близких.

Поставьте их в известность о вашей цели – отказаться от алкоголя. И попросите помочь вам не сорваться. Пусть это будет ваша «команда поддержки». Они напомнят вам, ради чего вы все это начали. Вы можете связаться с ними и поговорить, когда тяга будет казаться непреодолимой.

Для этих целей также можно записаться в специальные группы для людей, желающих отказаться от алкоголя. Благоприятная психотерапевтическая среда хорошо помогает пережить самые неприятные минуты.

 

11. Позитивно подкрепляйте свои старания.

Отказываться от алкоголя может быть непросто. Поэтому свои старания надо обязательно позитивно подкреплять чем-то приятным. Для каждого это может быть что-то свое. Покупка желанной вещи. Или поездка куда-нибудь.

Иногда можно просто сказать себе спасибо.

 

12. Создайте препятствия между собой и зависимостью.

Если очень хочется и сдерживать себя ну никак не получается, то выберите самый далекий бар и выпивайте только там.

Покупайте алкоголь в самом дальнем магазине. Пусть добираться до него будет максимально неудобно.

Поспорьте с кем-то, что сможете продержаться без алкоголя полгода или год. Сделайте заявление в соцсетях о том, что больше не пьете.

 

13. Стимулируйте выброс эндорфинов.

Если в алкоголе вам больше всего нравилось чувство эйфории, то есть более здоровые способы испытать такой же спектр эмоций.

Шоколад. Какао и темный шоколад содержат в себе фенилэтиламин и теобромин. Они имеют психостимулирующие действие, а значит, повышают настроение, дают чувство радости и бодрости. Но это будет «здоровая» эйфория, которая не приведет к зависимости.

Конечно, шоколадом тоже не стоит злоупотреблять. Рассосать пару долек вполне хватит. Только не надо брать молочный шоколад с разными добавками. Берите темный, с большим количеством какао.

Смех. Оказывает огромное влияние на мозг, является защитной функцией. Смотрите смешные шоу, видеоролики, старайтесь общаться с позитивными людьми.

Найдите повод посмеяться. Выработайте привычку находить что-то смешное вокруг. Это самый простой повседневный способ получить быстрые эндорфины и почувствовать себя хорошо здесь и сейчас.

Секс. При сексе наш организм получает огромный гормональный заряд. Но секс должен быть качественным, <