Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2021-06-24 | 34 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Кламмер (нем. klammer - крючок) – часть съемного пластиночного протеза, обеспечивающая его фиксацию и стабилизацию в полости рта.
Кламмеры различают: 1) по материалу: металлические; пластмассовые; комбинированные; 2) по месту прилегания: зубные; десневые (пелоты); зубодесневые; 3) по форме: круглые; полукруглые; ленточные; 4) по охвату зуба: одноплечевые; двойные; кольцеобразные; перекидные; многозвеньевые (непрерывные).
Для фиксации и стабилизации съёмных пластиночных протезов на челюстях наиболее часто используется гнутые удерживающие кламмеры, изготовленные их нержавеющей стали IХ18Н9Т.
Медицинская промышленность выпускает стандартные заготовки для проволочных кламмеров диаметром от 0,5 до 1,2 мм, один из концов которых расплющен и имеет насечки для фиксации в пластмассе. При отсутствии заготовок можно использовать ортодонтическую проволоку их нержавеющей стали диаметром от 0,6 до 1,2 мм.
Количество и расположение кламмеров в съёмных зубных протезах при лечении частичной потери зубов зависит от величины и топографии дефекта зубного ряда, а также от количества опорных зубов.
В зависимости от количества кламмеров различают точечную, линейную, плоскостную фиксацию протезов (рис. 3).
При точечной фиксации протеза только один кламмер, расположенный на единственном зубе, может служить удерживающей точкой (рис. 3.1). Такая фиксация обеспечивает минимальную устойчивость протеза во время выполнения им его функции.
При линейной фиксации протеза два кламмера, расположенные диагонально, трансверзально или сагиттально, выполняют удерживающую функцию (рис. 3.2).
Рис. 3. Виды кламмерной фиксации зубных протезов: 1 – точечная; 2- линейная; 3 - плоскостная |
Воображаемая линия, соединяющая зубы, на которых располагаются удерживающие кламмеры, называется кламмерной линией. Виды направления кламмерных линий приведены на рис. 4.
Рис. 4.Направления кламмерных линий: 1- трансверзальное; 2 - сагиттальное; 3 - диагональное |
Наиболее благоприятное расположение кламмерных линий на верхней челюсти – диагональное (рис. 4.3), на нижней – трансверзальное (рис. 4.1). Менее благоприятна сагиттальная фиксация (рис. 4.2). К сагиттальной фиксации прибегают только при отсутствии других возможностей.
Лучше всего использовать плоскостную фиксацию с помощью трех и более кламмеров в протезе (рис. 3.3). Она может быть в виде треугольника, трапеции и неправильного четырехугольника.
Поверхности коронки зуба, выбранного для кламмерной фиксации, с вестибулярной и оральной сторон покрыты линиями наибольшей выпуклости в горизонтальном и вертикальном направлениях. При пересечение они образуют четыре квадранта, которые нумеруют, начиная со стороны дефектов зубного ряда. I и II квадранты называются окклюзионными, а в функциональном отношении – опорными, III и IV – соответственно гингивальными и ретенционными (рис. 5).
Рис. 5. Опорные (I, II) и ретенционные (III, IV) квадранты зубов (Аболмасов Н.Г., 2000) |
В конструкции любого удерживающего металлического кламмера выделяют 3 основные элемента: плечо, тело и отросток (рис. 6.2).
Плечо гнутого удерживающего кламмера (рис. 6.1; 6.2.1) располагают в III – IV, либо в I, III и IV квадрантах. Плечо охватывает опорный зуб с вестибулярной стороны, обеспечивая максимальный контакт с поверхностью зуба. Кламмер должен быть пассивным (не оказывать давления на зуб в состоянии покоя), пружинить при движении протеза и при этом не вызвать травму твердых и мягких тканей. Тело – это часть кламмера, соединяющая плечо и его отросток (рис. 6.2.2). Располагается тело кламмера на контактной поверхности зуба, чуть выше экватора (ближе к окклюзионной поверхности, несколько отступив от нее). Тело кламмера имеет петлеобразный изгиб, благодаря чему оно служит амортизатором при «работе» плеча. Тело кламмера всегда должно быть свободно от базисного материала. На передних зубах из эстетических соображений тело кламмера приближают к десневому краю. Отросток – часть кламмера, с помощью которого его укрепляют в базисе протеза (рис.6.2.3). Располагают отросток вдоль беззубого альвеолярного гребня, под искусственными зубами, в толще пластмассы, отступив 1 - 1,5 мм от поверхности, прилегающей к слизистой оболочке. Конец отростка должен быть расплющен или искривлен в виде петли, чтобы предотвратить вращение последнего при пользовании протезом.
1 | 2 |
Рис. 6. Расположение гнутого проволочного удерживающего кламмера на опорном зубе (1) и основные элементы кламмера (2) |
Искусственные зубы
Для съемных зубных протезов используют искусственные зубы, изготовленные заводским путем из пластмассыили фарфора. В последнее время широкое применение имеют пластмассовые искусственные зубы, поскольку они имеют ряд преимуществ перед фарфоровыми искусственными зубами: пластмассовые зубы обеспечивают химическое соединение с пластмассовым базисом, технология их изготовления значительно проще, современные искусственные пластмассовые зубы многоцветны, соответствуют по форме и цвету естественным зубам, имеют повышенную прочность, значительно дешевле фарфоровых зубов.
Искусственные зубы выпускают в наборах (гарнитурах) различных фасонов (форм и размеров) и цветов. Подбор цвета в соответствии со шкалой расцветок и определение фасона, зависящего от формы лица пациента, величины и формы альвеолярного отростка и сохранившихся зубов, проводит врач, о чем он указывает зубному технику в наряде-заказе на работу.
Зубной техник при изготовлении съемных протезов выполнят пришлифовку и постановку искусственных зубов в соответствии с величиной и формой альвеолярного отростка, положением сохранившихся зубов, видом прикуса.
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!