Первая помощь при воздействии низких температур. Обморожение.

Первая степень: кожа отёчна, бледно-синюшная окраска, бывает мраморной, колющие-жгучие боли, зуд в коже, ломота в суставах.
Вторая степень: может появиться в течении первых двух дней, те же симптомы, что и в первой степени+пузыри с прозрачным содержимым. Боль длится в течение двух-трёх дней, потом постепенно стихает.
Третья степень: ощущения такие же как во второй степени+геморрогический эксудат в пузырьках.
Четвёртая степень: некроз. Пострадавшая конечность бледная, синюшная, багрового цвета пузырьки, некроз тканей.
Ознобление(1 степень), траншейная стопа(4 степень)-хроническое обморожении.

Первая помощь: Согреть пациента, восстановить кровообращение пострадавшей части тела, можно даже спиртовым раствором, нельзя растирать снегом и мазями. Согревание можно проводить с помощью тепловых ванн, от 20 до 40 градусов. Необходимо вытереть стерильной салфеткой и иммобилизировать.
Общее охлаждение: происходит спад температуры ниже 34 градусов. Нарушение терморегуляции тела, поддерживающее постоянную температуру пострадавшего.
Степени охлаждения организма:
Лёгкая, её признаки: усталость, сонливость, бледность, синюшность, речь затруднена, температура в прямой кишке снижена до 34-33 градусов.
Средняя, её признаки: похоже на первую степень+угнетение сознания, появляется помутнение сознания, взгляд пустой, движения замутнены, дыхание замедленно, температура в прямой кишке 33-30 градусов. Тяжёлая, её признаки: отсутствие сознания, появление судорог, может быть прикушен язык, верхние конечности в локтевых суставах согнуты, трудно разгибаются, нижние конечности полусогнуты, кожа бледная, дыхание лёгкое, до 3-4 дыхательных движений в минуту, пульс редкий, слабого наполнения, возможна рвота и мочеиспускание, температура в кишке ниже 30 градусов.
Первая доврачебная помощь: согреть, поместить в тёплое помещение, холодную одежду поменять на сухую, нельзя применять согревательные элементы выше сорока градусов, в случае отсутствия дыхания и сердечной деятельности необходимо приступить к сердечно-лёгочной реанимации,пострадавшему внутрь дают тёплый и сладкий чай, кормить тёплой пищей, транспортировать встационар. При отморожении верхних конечностей, его транспортируют сидя, при общем обморожении его транспортируют лёжа.

Задача #1: Температура -15° на улице, у подростка дома появился озноб, отек, боль в стопах, чувствительность снижена, багрово-синюшного цвета, пузыри прозрачные. 2-я степень
Материалы: перчатки, стерильная салфетка, шина, бинт, одеяло, тёплую воду, вату и транспорт
Действия: обработать руки, надеть перчатки, вызвать скорую, делать повязки из ваты и марли, бинт и вата в несколько слоёв, бинтом зафиксировали, иммобилизировать конечность шиной, снять перчатки, укрыть одеялом, напоить чаем.
Задача #2: Женщина долго находилась на улице в резиновых сапогах, температура -5°, онемение стоп, жжение, неприятные ощущения прекратились, 2 степень.
Материалы: перчатки, антисептик для руку, шина, вода, вата, салфетка, водный раствор хлоргексидин би глюконат.
Действия: вызвать скорую, обработать руки, надели перчатки, обработали рану хлоргексидином, наложили асептическую повязку, термоизолирующую повязку(из ваты и бинта), иммобилизирующую повязку, носилки.

Транспортировка.

Медицинская эвакуация -вынос пострадавших из зоны катастрофы. Организуют: на носилках, в плащ-палатках, на руках. В безопасное место или в ЛПУ.
Медицинские носилки -приспособление, которое обеспечивают пострадавшему спокойную транспортировку в транспорт, перекладывание на кровать, каталка-тележку, операционный стол.
При отсутствии носилок используют импровизированные носилки.
Правила транспортировки на носилках: осуществляют не менее два человека, впереди идущий смотрит на дорогу, он стоит спиной к пациенту, завершающий носильщик, смотрит лицом на пациента, транспортировка осуществляется носильщиков не в ногу, при подъёме на лестнице с носилками поднимают головой вперёд, если вниз, то ноги впереди, в случае отсутствии любых носилок, перенос пострадавших можно осуществлять на руках, можно 1-2 человека. Пешком, на носилках, на руках-считается транспортировкой.
Твёрдые повязки -повязки из жёстких металлов, из материалов, обладающих способностью отвердевать(дерево, гипс, крахмал, пластмасса, металл). Лучшие из них -гипсовые: циркулярные, лангетные, циркулярно-лангетные. Циркулярную накладывают круговыми турами гипсовым бинтом. Лангетные используются с помощью гипсовой пластины и закрепляется обычным бинтом. Лангетно-циркулярные используют лангето-гипсовые и гипсовые туры. К твёрдым повязкам так же относятся деревянные, проволочные, пластмассовые, вакуумные шины. Применение транспортных шин(иммобилизация) является неотъемлимой частью оказания медицинской помощи.