Этапы оценки профессионального риска

 

Этап 1 - гигиеническая оценка и установление класса условий труда по критериям Р 2.2.755-99. Риск оценивают по категории 2 (подозреваемый).

Этап 2 - анализ нормативно-технической документации на оборудование, технологические процессы, материалы и т.п., анализ литературы по условиям труда данной профгруппы (в т.ч. международных карт химической безопасности, листков опасности по профессиям, списков репротоксикантов и т.п.), а также привлечение имеющихся материалов - клинико-физиологических, лабораторных, экспериментальных и др. учет данных экспертиз, исследований, расследований.

По этим данным риск оценивают по категории 1Б (предполагаемый).

Этап 3 - анализ профессиональной заболеваемости.

Этап 4 - анализ результатов периодических медицинских осмотров.

Этап 5 - анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности, смертности и т.п. по специальным программам.

Этап 6 - верификация класса условий труда, определенного на этапе 1, с учетом данных, полученных на этапах 2 - 5.

Этап 7 - расчет индекса профзаболеваний.

Этап 8 - шкалирование полученных данных по ЗВУТ, инвалидности, смертности, другим показателям.

Этап 9 - расчеты величин относительного риска RR, этиологической доли ЕF, доверительных интервалов 95 % CI.

Этап 10 - оценивание риска и определение категории доказанности риска.

Этап 11 - заключение.

Этап 12 - рекомендации.

    Показатели и критерии оценки профессионального риска

Критериями безвредных условий труда является сохранение:

а) жизни,

б) здоровья,

в) функциональных способностей организма,

г) предстоящей продолжительности жизни,

д) здоровья будущих поколений.

Качество жизни и здоровья обеспечивается комплексом этих показателей, так как помимо острых и хронических профзаболеваний (отравлений) возможна потеря жизни при остром воздействии (например, летальный исход при тепловом ударе, внезапная смерть в результате стрессорных физических и нервно-эмоциональных перегрузок), потеря функций (например, обоняния при действии раздражающих веществ, социального слуха при действии шума), прерывание беременности при опасном происшествии, рождение ребенка с врожденными пороками развития при работе родителей с репродуктивными токсикантами и т.п.

Примечание. По рекомендации ВОЗ, при оценке здоровья следует учитывать компоненты психосоциального благополучия: удовлетворенность работой, семьей, доходами и здоровьем.

В целом, при модернизации экономики и создании новых производств целесообразно руководствоваться следующим определением безопасного рабочего места.

Безопасное рабочее место – место высокого качества, которое находится под контролем работодателя, где созданы условия для достойного труда работника при минимальном профессиональном риске.

На безопасном рабочем месте обеспечено сохранение жизни, здоровья работника, его функциональных способностей, предстоящей продолжительности жизни и здоровья будущих поколений. Критерии безопасности рабочего места разрабатывает Российская трехсторонняя комиссия по регулированию социально-трудовых отношений и утверждает Правительство Российской Федерации (Денисов Э. И., 2011).

Основные показатели и критерии профессионального риска приведены в табл. 1 и 2.

Таблица 1 – Классы условий труда, категории профессионального риска и срочность мер профилактики

Класс условий труда	Индекс профзаболеваний ИПЗ	Категория профессионального риска	Срочность мероприятий по снижению риска
Оптимальный – 1	–	Риск отсутствует	Меры не требуются
Допустимый – 2	<0,05	Пренебрежимо малый (переносимый) риск	Меры не требуются, но уязвимые лица нуждаются в дополнительной защите*
Вредный – 3.1	0,05-0,11	Малый (умеренный) риск	Требуются меры по снижению риска
Вредный – 3.2	0,12-0,24	Средний (существенный) риск	Требуются меры по снижению риска в установленные сроки
Вредный – 3.3	0,25-0,49	Высокий (непереносимый) риск	Требуются неотложные меры по снижению риска
Вредный – 3.4	0,5-1,0	Очень высокий (непереносимый) риск	Работы нельзя начинать или продолжать до снижения риска
Опасный (экстремальный)	>1,0	Сверхвысокий риск и риск для жизни, присущий данной профессии	Работы должны проводиться только по специальным регламентам**

* К уязвимым группам работников относят несовершеннолетних, беременных женщин, кормящих матерей, инвалидов (№184-ФЗ).

** Ведомственные, отраслевые или профессиональные регламенты работ с мониторингом функционального состояния организма работника до начала или в течение смены.

Таблица 2 – Медико-биологические показатели для оценки риска в зависимости от класса условий труда*

Класс условий труда	Показатели состояния здоровья по результатам периодических медосмотров	Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ)	Показатели биологического возраста в сравнении с паспортным	Показатели смертности, недожития, инвалидности и др.	Показатели нарушения репродуктивного здоровья и здоровья потомства
1	-	-	-	-	-
2	-	-	-	-	-
3.1	+	-	-	-	+
3.2	++	+	+	-	+
3.3	++	++	+	+	++
3.4	++	++	+	++	++
4	++	++	+	++	++

*Профессиональную заболеваемость анализируют в установленном порядке

Примечание: - не обязательно, + рекомендуется, ++ обязательно.

   В международном документе «Перечень профессиональных заболеваний (пересмотр 2010 г.). Утвержден Административным Советом МОТ 25 марта 2010 г.» после каждого раздела имеются примечания следующего характера: «другие специфические заболевания, вызванные работами или процессами, не упомянутыми в данном перечне, когда прямая связь между экспозицией, обусловленной трудовой деятельностью, и болезнью (болезнями) развившейся у работника, установлена научно или определена методами, соответствующим национальным условиям и практике». Тем самым в мировой практике допускается признание болезней, связанных с работой.

Контрольные вопросы:

1. Что такое вредные и опасные профессиональные факторы риска? Привести примеры.

2. Как рассчитать интегральный фактор профессионального риска?

3. Что такое профессиональное заболевание. Привести примеры.