Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Топ:
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2021-06-23 | 41 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Первая буква кода обозначает стимулируемую камеру сердца: V — ventricle (желудочек), А — atrium (предсердие), D — dual (и предсердие, и желудочек).
Вторая буква кода указывает камеру сердца, из которой воспринимается управляющий сигнал: V, A, D. 0 — управляющий сигнал не воспринимается ни из одной камеры.
Третья буква кода обозначает способ реакции ЭКС на воспринимаемый сигнал: I — inhibited (запрещающий), Т — triggered {запускающий), D — dual (запрещающий и триггерный), 0 — отсутствие способности воспринимать сигналы и реагировать на них.
Четвёртая буква кода обозначает программируемость и наличие частотной модуляции: 0 — отсутствие, Р — программируемый по частоте и амплитуде импульс, М — многопрограммируемый, С — функция телеметрии, R — частотная адаптация.
Пятая буква обозначает наличие специальных противотахикардитических функций: В — залповая стимуляция, N — конкурирующая стимуляция нормальной частотой, S — сканирующая стимуляция, Е — управляемая снаружи стимуляция.
Наиболее распространённые режимы ЭКС: VVI, AAI, DDD.
VVI — однокамерная желудочковая ЭКС (Рис. 8): используют при синдроме Фредерика (АВ-блокаде с фибрилляцией предсердий); применение при АВ-блокаде и сохранённой функции предсердий не обеспечивает физиологический режим стимуляции и снижает насосную функцию сердца.
При спонтанной деполяризации желудочков (и нормальной ее детекции) счетчик времени кардиостимулятора сбрасывается. Если по прошествии заданного интервала VV спонтанная деполяризация желудочков не повторяется, запускается желудочковая стимуляция. В адаптивных VVIR-кардиостимуляторах частота ритма увеличивается с возрастанием уровня физической нагрузки (до заданной верхней границе ЧСС).
|
Рис. 8. Режим работы ЭКС VVI.
AAI — однокамерная предсердная ЭКС (Рис. 9): показана при синдроме слабости синусового узла с сохранной предсердно-желудочковой проводимостью. Если частота собственного ритма становится меньше запрограммированной частоты ЭКС, то запускается предсердная стимуляция с постоянным интервалом AA. При спонтанной деполяризации предсердий (и нормальной ее детекции) счетчик времени кардиостимулятора сбрасывается. Если по прошествии заданного интервала AA спонтанная деполяризация предсердий не повторяется, запускается предсердная стимуляция.
Рис. 9. Режим работы ЭКС AAI.
DDD — двухкамерная последовательная предсердно-желудочковая ЭКС (Рис. 10): показана при сочетании слабости синусового узла и АВ-блокады; возбуждение с помощью ЭКС камер сердца в физиологической последовательности путём создания искусственного интервала Р’—R’; последовательная предсердно-желудочковая ЭКС предусматривает имплантацию двух электродов — предсердного и желудочкового.
Если частота собственного ритма становится меньше запрограммированной частоты ЭКС, запускается предсердная (A) и желудочковая (V) стимуляция с заданными интервалами между импульсами A и V (интервал AV) и между импульсом V и последующим импульсом A (интервал VA). При спонтанной или навязанной деполяризации желудочков (и нормальной ее детекции) счетчик времени кардиостимулятора сбрасывается и начинается отсчет интервала VA. Если в этом интервале возникает спонтанная деполяризация предсердий, то предсердная стимуляция блокируется; в противном случае выдается предсердный импульс. При спонтанной или навязанной деполяризации предсердий (и нормальной ее детекции) счетчик времени кардиостимулятора сбрасывается и начинается отсчет интервала AV. Если в этом интервале возникает спонтанная деполяризация желудочков, то желудочковая стимуляция блокируется; в противном случае выдается желудочковый импульс.
|
Рис. 9. Режим работы ЭКС DDD
Задания для самоподготовки
Определить аритмию на ЭКГ.
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
Ответы к заданиям для самоподготовки.
1) СА блокада 2 степени 1 типа.
2) Правопредсердный эктопический ритм, вероятно, на фоне СА блокады 3 степени.
3) Проксимальная полная АВ блокада.
4) АВ блокада 1 степени.
5) СА блокада 2 степени 2 типа.
6) АВ блокада 2 степени 2 типа.
7) АВ блокада 2 степени 2 типа, переходящая в АВ блокаду 2 степени 1 типа.
8) Работа ПЭКС (предсердная стимуляция).
9) АВ блокада 2 степени 2 типа, замещающие комплексы из АВ-соединения.
10) AВ-блокада 2 степени 1 типа (3:2), нижний ИМ в острой стадии.
11) Работа ПЭКС в режиме AAI, ИМ передней стенки в рубцовой стадии.
12) СА-блокада 2 степени 2 типа (2:1), ИМ нижней стенки в рубцовой стадии.
13) Работа ПЭКС в режиме DDD.
Список сокращений
АВ – атриовентрикулярный
БЛНПГ – блокада левой ножки пучка Гиса
БПНПГ – блокада правой ножки пучки Гиса
ВКС – внезапная кардиальная смерть
ВОЗ – всемирная организация здравоохранения
ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка
ЖТ – желудочковая тахикардия
ЖЭ – желудочковая экстрасистола
ИБС – ишемическая болезнь сердца
ИМ – инфаркт миокарда
КА – коронарная артерия
НЖЭ – наджелудочковая экстрасистола
СА – синоатриальный
СМ-ЭКГ – суточное мониторирование ЭКГ
ССС – сердечно-сосудистые заболевания
ТП – трепетание предсердий
ФЖ – фибрилляция желудочков
ФП – фибрилляция предсердий
ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь лёгких
ЧСС – частота сердечных сокращений
ЭИТ – электроимпульсная терапия
ЭКГ – электрокардиография/электрокардиограмма
ЭКС – электрокардиостимуляция
ЭОС – электрическая ось сердца
ЭФИ – электрофизиологическое исследование
|
|
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!