Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2022-10-03 | 25 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
- 25 мин.
Лечение поражений цианидами
Лечение отравлений цианидами исходит из механизма действия яда и включает:
1. _ Применение препаратов, способных вступать в непосредс-
_твенное соединение с синильной кислотой. с образованием не токсич-ных соединений. Их недостатком является медленное действие.
К ним относятся:
_Тиосульфат натрия. 30% раствор внутривенно по 20-50 мл. Потен-цирует действие других антидотов (антициана). Образует при взаи-модействии с цианидами нетоксичные роданиды, которые выводятся с мочой.
_Глюкоза. 40% раствор внутривенно, 5% раствор внутривенно ка-пельно. Соединяется с цианидами с образованием нетоксичных циан-гидринов.
_Соединения кобальта. - келоцианор 20 мл (300 мг) вводятся внутривенно быстро, затем через ту же иглу вводятся витамины В 41 0, В 42 0, С. При соединении с цианидами образует нетоксичное соедине-ние, выводимое с мочой. С этой целью может использоваться кобаль-товая соль ЭДТА, витамин В 412 0.
_2. Применение препаратов, вызывающих образование в организме _соединений, легко вступающих в соединение с НСN. - метгемоглобиноб-разователей.
Превращение оксигемоглобина в метгемоглобин сопровождается изменением валентности железа с превращением его в трехвалентную окисленную форму. Метгемоглобин легко соединяется с синильной кислотой, образуя медленно диссоциирующий комплекс - цианметге-моглобин. Недостаток метода - трудность создания оптимальной кон-центрации метгемоглобина (опасность развития гемической гипоксии) и опасность значительного падения артериального давления (нитрит-ный эффект):
MtHb(Fe 5+++ 0) + CN 5- 0 <═════> CN (Fe 5+++ 0)MtHb
В качестве метгемоглобинобразователи используют:
|
- 19 -
_Анициан. - 20% раствор по 1 мл в ампуле. Является табельным антидотом. Вводится внутримышечно 1 мл или внутривенно с 10 мл 40% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида. Допустимо повторное введение через 30 мин.
_Амилнитрит. (пропилнитрит) - табельные антидоты, выпускаются в ампулах по 0,5 мл с оплеткой. Используются ингаляционно, общая доза не должна превышать 1 мл (2 ампулы).
_Нитрит натрия. 1-2% раствор по 10-20 мг внутривенно, действие развивается медленно, но является одним из наиболее эффективных метгемоглобинобразователей.
_Метиленовый синий. 1% раствор выполняет акцептора и донатора водорода. Вводится внутривенно по 50-100 мл. В указанных дозах переводит гемоглобин в метгемоглобин, связывающийся с цианидами. При введении в вену в малых дозах (0,1-0,15 мл 1% раствора на 1 кг массы тела) происходит восстановление метгемоглобина в гемог-лобин. это свойство используется для лечения отравлений метгемо-глобинообразователями, передозировке антициана.
_Хромосмон. - 1% раствор метиленового синего в 25% растворе глюкозы, в ампулах по 20 и 50 мл.
В качестве акцептора водорода может использоваться аскорби-новая кислота.
В стадии экспериментальной разработки находятся акцепторы электронов - гидрохинон, антигипоксанты - гутимилин (снижает пот-ребность тканей в кислороде).
_Оксигенотерапия. - стимулирует цианорезистентное дыхание, особенно в случае применения под повышенным давлением (оксигено-баротерапия).
_Унитиол. 5% раствор по 5 мл в ампуле. Не являясь донатором серы, активирует фермент роданазу, тем самым ускоряет процесс де-токсикации НСN. Поэтому целесообразно вводить совместно с донато-ром серы (тиосульфатом натрия).
Симптоматическая терапия
При нарушении дыхания используются дыхательные аналептики - 1,5% раствор этимизола 2-3 мл внутривенно, или 1-2 мл цититона внутривенно.
При ослаблении сердечной деятельности - кордиамин 1-2 мл
- 20 -
подкожно или внутривенно.
При коллапсе - адреналин 0,1% раствор 1 мл подкожно, эфедрин 5% раствор 1 мл внутримышечно, норадреналин 0,2% раствор 2 мл внутривенно в 500 мл 5% глюкозы.
|
При выраженной брадикардии - атропина сульфат 0,1% раствор 1 мл подкожно.
Для профилактики осложнений назначаются антибиотики, десен-сибилизирующие средства, витамины.
При остановке дыхания - реанимационные мероприятия.
Антидотная терапия при поражении синильной кислотой должна
оказываться комбинированным способом: вначале применяют быстро-действующие нитриты (амилнитрит ингаляционно, нитрит натрия внут-ри венно, антициан внутримышечно), а затем хромосмон и тиосульфат натрия.
При пероральном отравлении после введения антидотов прибега-ют к промыванию желудка.
|
|
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!