Обязанности медсестры приемного отделения

 

1. Оформление медицинской документации.

2. Оказание неотложной доврачебной помощи.

3. Выполнение врачебных назначений.

4. Приглашение при необходимости врачей-консультантов.

5. Проведение санитарной обработки пациента,

6. Термометрия – измерение температуры тела.

7. Определение показателей физического состояния (пульса, АД, ЧДД, антропометрических данных – рост, вес, окружность грудной клетки и т.д.).

8. Осмотр и при необходимости проведение противопедикулезных мероприятий.

9. Информирование центров санэпиднадзора о выявлении инфекционного больного или пациента с педикулезом, при укусе пациента клещом, собакой – оформление экстренного извещения о выявлении инфекционного заболевания.

10. Поддержание и соблюдение санитарно-противоэпидемических мероприятий в различных подразделениях приемного отделения.

11. Транспортировка пациентов в лечебные отделения.

12. Осуществление контроля за состоянием пациентов, находящихся в изоляторе, и своевременное выполнение назначений врача по их обследованию и лечению.

13. Повышение своей квалификации, четкое соблюдение трудовой дисциплины.

Документация приемного отделения

 

1. Медицинская карта стационарного больного (ф.003/у);

2. Статистическая карта выбывшего из стационара (форма № 066/у).

3. Стационарный журнал;

4. Журнал учета обратившихся за медицинской помощью;

5. Журнал генеральных уборок;

6. Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (ф.0001/У);

7. Экстренное извещение об инфекционном заболевании (форма № 001/у).

8. Журнал наблюдения пациентов в диагностической палате;

9. Журнал учета травм;

10. Журнал учета производственных травм (сообщение на производство);

11. Журнал учета криминальных травм;

12. Журнал учета алкогольного освидетельствования;

13. Журнал учета инфекционных заболеваний (ф. № 060У Минздрава СССР от 04.10.1980г. № 1030);

14. Журнал учета антирабической помощи (Приказ № 297 «О совершенствованиимероприятий по профилактике заболеваний людей бешенством» от 07.10.1997г.);

15. Журнал экстренной профилактики столбняка (Приказ №1159 от 09.11.1981г.);

16. Журнал учета выявленных на педикулез (Приказ №342 от 26.11.1998г «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом»);

17. Экстренное извещение (заполняется в случае инфекционных заболеваний);

18. Журнал учета медикаментов;

19. Журнал учета амбулаторных манипуляций;

20. Журнал учета спирта этилового 96˚ и раствора медицинского антисептического 70˚(приказ МЗ РФ №245 от 30.08.91г.);

21. Журнал учета перевязочных средств (приказ МЗ РФ №747 от 02.06.1997г.);

22. Журнал учета ЭКГ приемного отделения;

23. Журнал учета температурного режима холодильника;

24. Журнал передачи сведений в пожарную охрану;

25.Журнал учета работы кварцевых ламп.

 

Сестра оформляет медицинскую документацию после осмотра пациента врачом, информирования необходимости стационарного лечения и получении согласия на госпитализацию.

В «Медицинской карте стационарного больного», «Статистической карте выбывшего из стационара», «Экстренном извещении об инфекционном заболевании» сестра заполняет титульный лист.

 

В обязанности медсестры входит и заполнение титульного листа истории болезни: паспортная часть, дата и время поступления, диагноз направившего учреждения, статистический талон на поступившего больного.

Всю медицинскую документацию оформляет сестра приемного отделения после осмотра пациента врачом и решения о его госпитализации в данное лечебное учреждение, или амбулаторного приема.

Медицинская сестра измеряет температуру тела пациента и записывает сведения о пациенте в «Журнал учета приема больных (госпитализации) и отказа в госпитализации» (форма № 001/у): фамилию, имя, отчество пациента, год рождения, данные страхового полиса, домашний адрес, откуда и кем доставлен, диагноз направившего учреждения (поликлиника, «скорая помощь»), диагноз приемного отделения, а также в какое отделение направлен. Кроме регистрации пациента в «Журнале учета приема больных», сестра оформляет титульный лист «Медицинской карты стационарного больного» (форма № 003/у). На нем записывают практически те же сведения о пациенте, что и в «Журнале госпитализации», регистрируют данные страхового полиса (в случае плановой госпитализации он обязателен при приеме пациента). Здесь следует записать телефон (домашний и служебный) пациента или его ближайших родственников.