Проблемы хронических расстройств питания у детей раннего возраста — КиберПедия 

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...

Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьше­ния длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...

Проблемы хронических расстройств питания у детей раннего возраста

2017-05-21 319
Проблемы хронических расстройств питания у детей раннего возраста 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

1.1. Обзор литературы, периодических изданий, интернет – ресурсов.

 

У детей раннего возраста, главным образом 1-го года жизни, в силу физиологических особенностей организма самые разнообразные причины - погрешности в питании, инфекция, дефекты ухода, помимо нарушения функции пищеварения, могут привести к значительным нарушениям обмена веществ. В этом случае нарушается усвоение питательных веществ тканями и клетками организма, наступает истощение ребенка. Такая наклонность к глубоким расстройствам питания присуща только ребенку раннего возраста, у детей более старшего возраста этого не наблюдается.

Хронические расстройства питания или дистрофии (греч. dys — расстройство, trophe — питание), — это патологические состояния, сопровождающиеся нарушением физического развития ребёнка в результате недостаточного или избыточного поступления и/или усвоения питательных веществ.

Чтобы своевременно заметить развитие хронического расстройства питания у маленького ребенка, важно знать, что собой представляет здоровый, нормально развивающийся ребенок.

Критерии нормотрофии (эйтрофии) по М. С. Маслову и Г. Н. Сперанскому:

- чистая, розовая, бархатистая кожа без признаков гипо- витаминозов;

- нормальная толщина подкожного жирового слоя, хороший тургор тканей и тонус мышц;

- соответствующее возрасту развитие скелета и отсутствие признаков рахита;

- соответствующее возрасту психомоторное развитие, положительный психоэмоциональный тонус;

- хороший аппетит и нормальная работа всех органов;

-хорошая сопротивляемость к инфекции и редкие, нетяжело протекающие инфекционные заболевания;

- масса и длина тела, индексы физического развития отличаются от нормы не более чем на 5 %.

Выделяют три вида хронических расстройств питания: гипотрофия, паратрофия, гипостатура.

Гипотрофия — хроническое расстройство питания, характеризующееся отставанием массы тела от роста. В англо-американской литературе вместо термина гипотрофия используют термин malnutrition — недостаточное питание. Основным наиболее частым вариантом недостаточного питания является белково-калорийная недостаточность. Как правило, у таких детей есть и дефицит поступления витаминов (гиповитаминозы), а также и микроэлементов. По данным Всемирной Организации Здравоохранения в развивающихся странах до 20-30% и более детей раннего возраста имеют белково-калорийную или другие виды недостаточности питания.

Гипотрофия - наиболее распространённый и значимый вид дистрофии.

Гипотрофия характеризуется истощением организма. Это социальная болезнь, «болезнь бедных».

Гипотрофию делят на: пренатальную (внутриутробную) и постнатальную (приобретеннную).

Пренатальная гипотрофия характеризуется задержкой внутриутробного развития. Внутриутробная гипотрофия обусловлена влиянием неблагоприятных факторов на развитие плода, приводящие к задержке внутриутробного развития. Вредные привычки матери, перенесенные инфекции во время беременности, социльно-экономические и экологические факторы, стресс, врожденные пороки развития, внутриутробные инфекции.

Постнатальные гипотрофии могут быть вызваны тремя основными группами:

1)алиментарный – это качественный и количественный недокорм.

2)инфекционный – повторные ОРВИ, кишечные инфекции, внутриутробные инфекции и др.

3)дефекты ухода – дефицит внимания ребенку, ласки, прогулок массаж и др.

В развитии гипотрофий в первом полугодии жизни основная роль принадлежит алиментарным факторам, во втором полугодии – инфекцинным.

Различают I, II и III степени тяжести гипотрофии.

- 1стадия - дефицит массы тела 10 – 20 %;

- 2стадия - дефицит массы тела 20 – 30 %;

- 3стадия - дефицит массы тела больше 30%;

Молочное расстройство питания наблюдают у детей, которые до 10 - 12 месяцев питаются только молоком или молочными смесями без углеводного прикорма. Это приводит к избытку белков, частично жиров и недостатку углеводов и в дальнейшем к торможению размножения клеток, запорам.

Квашиоркор — своеобразный вариант течения гипотрофии у детей раннего возраста в тропических странах, обусловленный питанием преимущественно растительной пищей, при дефиците животных белков. Считают, что термин квашиоркор означает «отлученный от груди» (обычно из-за следующей беременности у матери).

Гипостатура — равномерное отставание ребёнка по массе тела и росту. Эта форма хронического расстройства питания характерна для детей с врождёнными пороками сердца, пороками развития мозга, энцефалопатиями, эндокринной патологией, бронхолёгочной дисплазией, внутриутробными инфекциями, алкогольной фетопатией.

Длина тела при гипостатуре меньше нормативных данных на 5-10 см (у старших лиц — на 15-20 см). При этом фактическая масса тела хотя и меньше средних показателей, тем не менее, отвечает росту ребенка.

Гипостатура обычно патология детей второго полугодия или второго года жизни, но, к сожалению, в настоящее время появились дети с гипостатурой уже в первые месяцы жизни.

Оба индекса Л. И. Чулицкой (упитанности и осевой) немного снижены. Эта форма хронического расстройства питания типична для детей с врожденными пороками сердца, пороками развития мозга, энцефалопатиями, эндокринной патологией, бронхолегочной дисплазией. То, что это форма хронического расстройства питания, подтверждается тем, что показатель белкового питанияснижен, а после активного лечения основного заболевания, например, операции в связи с врожденным пороком сердца, физическое развитие детей нормализуется.

Паратрофия — хроническое расстройство питания, характеризующееся избытком массы тела более 10 %, но менее 25 %. В настоящее время в педиатрии используется термин «избыточная масса тела».

Масса тела ребенка с паратрофией выше, чем должно быть в норме, на 10% и более. Заболевание может усугубляться, когда ребенка переводят на вскармливание.

Паратрофию диагностируют у детей до 12 месяцев. После рождения у ребенка масса тела прибавляется на 1000-15000 грамм ежемесячно.

Паратрофия бывает трех степеней:

- I степень – масса малыша выше нормы на 11-20%

- II степень – масса малыша выше нормы на 21-30%

- IIIстепень – масса малыша выше нормы на 31% и более

Если возникли подозрения на паратрофию, сравнивают фактическую массу тела и длину тела (рост) малыша. Если масса и длина выше средней нормы, есть пропорциональность, то диагноз паратрофии неверный.


Поделиться с друзьями:

Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...

Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.01 с.