Nematoda. Возбудитель филяриотозов. Географическое распространение. Морфология. Цикл развития. Способ заражения, патогенное действие, лабораторная диагностика, профилактика.

Возбудители филяриотозов- Филярии, Filaria — биогельминты, широко распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Медицинское значение имеют 7 видов: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Onchocerca volvulus,, Loa loa. Филярии имеют нитевидную (filus — нить) форму тела.Взрослые паразиты локализованы в тканях и полостях тела человека, а личинки(микрофилярии) — в крови или тканях. Микрофилярии совершают суточные миграции: в зависимости от активности переносчика они появляются в периферической крови либо ночью, либо днем. Филярии живородящи.

Основные их хозяева — человек и некоторые млекопитающие, промежуточные хозяева и переносчики — различные виды двукрылых насекомых.

Вухерерия, Wuchereria bancrofti — возбудитель вухерериоза. Заболевание распространено в Западной и Центральной Африке, Юго-Восточной Азии, Южной Америке.

Морфологические особенности: самка имеет нитевидное тело белого цвета длиной 8–10 см, самец — 4 см. Обычно самки и самцы переплетаются между собой, образуя клубки.

Цикл развития: основной хозяин — человек, промежуточные хозяева и переносчики — комары

Половозрелые формы обитают в лимфатических сосудах и узлах до 20 лет. Самки рождают личинок (микрофилярий), которые мигрируют в кровеносные сосуды. Личинки днем находятся в глубоких кровеносных сосудах (внутренних органов), а ночью выходят в периферические. При укусе больного человека самками комаров (трансмиссивный путь), микрофилярии попадают в пищеварительный тракт, затем мигрируют в грудные мышцы и хоботок. Продолжительность цикла развития в комаре составлет 8–35 дней. При укусе комаром человека личинки попадают в кровь, затем мигрируют в лимфатическую систему и через 3–18 месяцев достигают половой зрелости. Инкубационный период 3–6 месяцев у приезжих людей и 12–18 месяцев у коренного населения.

Патогенное действие. Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности паразитов). Механическое (закупорка и варикозное расширение лимфатических сосудов, приводящее к нарушению оттока лимфы, в результате чего происходит отек пораженного органа (слоновость).

Характерные симптомы: в ранней стадии преобладают симптомы, связанные с повышенной чувствительностью организма — лихорадка, конъюнктивит, увеличение лимфатических узлов, приступы бронхиальной астмы. Вторая стадия (стадия носительства) продолжается от 2 до 7 лет и сопровождается увеличением и воспалением лимфатических узлов и сосудов

Лабораторная диагностика основана на обнаружении микрофилярий в периферической крови, иногда в моче.

Профилактика. Выявление и лечение больных, уничтожение переносчиков, повышение медицинской грамотности населения

Бругиа, Brugia malayi — возбудитель бругиоза. Заболевание распространено в странах Южной и Юго-Восточной Азии.

Морфологические особенности: длина самки 5 см, самца — 2–3 см, сходны с W. bancrofti.

Цикл развития: основной хозяин — человек, иногда кошки, собаки и обезьяны. Промежуточные хозяева и переносчики — комары родов Mansonia, Anopheles и Aedes. Созревание личинок в теле комара происходит за 8–10 суток.

Патогенное действие: как и для W. bancrofti.

Характерные симптомы сходны с симптомами вухерериоза,слоновостью поражаются верхние и нижние конечности и значительно реже половые органы.

Лабораторная диагностика как и при вухерериозе. Личинки в крови обнаруживаются преимущественно ночью, но могут быть обнаружены и в дневные часы.

Профилактика как и при вухерериозе.

Онхоцерка, Onchocerca volvulus — возбудитель онхоцеркоза. Заболевание распространено в Африке и Южной Америке.

Морфологические особенности: тело белого цвета, нитевидное. Размеры самки 3–5 см, самца — 2–4 см, микрофилярий — около 0,03 мм.

Цикл развития:основной хозяин — человек, промежуточный хозяин и переносчик — мошки рода Simulium.

Половозрелые формы локализованы в поверхностных слоях кожи. После оплодотворения самки отрождают микрофилярий, которые проникают в поверхностные слои кожи, в глаза, в лимфатические узлы. При укусе больного в желудок мошки вместе с кровью попадают личинки, которые через 6–12 суток становятся инвазионными. При укусе мошками человека(трансмиссивный путь) личинки из хоботка попадают в кожу, мигрируют в лимфатическую систему, затем в подкожную жировую клетчатку, где достигают половой зрелости. Продолжительность жизни взрослых гельминтов до 20 лет, микрофилярий — до 1–3 лет. Патогенное действие. Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности паразитов). Механическое (поражение кожи, лимфатических сосудов). Характерные симптомы: онхоцеркозный дерматит (изнуряющий зуд, воспалительная реакция, высыпания, язвы), приводящий к гиперпигментации или депигментации кожи, ее истончения.

Осложнения: при проникновении микрофилярий в глаза поражаются сосудистая оболочка, сетчатка и зрительный нерв, что может приводить к потере зрения.

Лабораторная диагностика: обнаружение микрофилярий в поверхностных срезах кожи.

Профилактика. Проводятся мероприятия по выявлению и лечению больных — источников инвазии, а также борьба с мошками-переносчиками.