Исследование нервной системы — КиберПедия 

Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...

Исследование нервной системы

2017-05-20 153
Исследование нервной системы 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

1. Органы зрения: подвижность глазных яблок нормальная, косоглазие, двоение, нистагм не обнаружены, форма зрачков округлая, реакция на свет сохранена. Слух и вестибулярный аппарат.

2. Слух и вестибулярный аппарат: снижение слуха не выявлено.

3. Мимическая мускулатура, глотание и движение языка соответствуют норме. Расстройств речи, чтения и письма не выявлено.

4. Походка обычная.

5. Нормальные рефлексы со слизистых оболочек (корнеальный и глоточный) сохранены. Кожные, брюшные рефлексы симметричны, умеренно выражены

 

Органы дыхания

Голос: нормальный;

Носовое дыхание: не затруднено.

 

 

Осмотр и пальпация грудной клетки.

1. Форма грудной клетки: нормостеническая.

2. Асимметрия грудной клетки: выпячиваний или западений грудной клетки не выявлено.

3. Искривление позвоночника: не выявлено

4. Над- и подключичные ямки не выражены.

5. Межреберные промежутки не прослеживаются.

6. Положение лопаток: нормальное прилегание, отставание от грудной клетки не наблюдается.

7. При дыхании движения грудной клетки симметричны, равномерны, отставаний той или иной половины грудной клетки не обнаружено.

8. Тип дыхания: смешанный, с преобладанием брюшного.

9. Глубина и ритм дыхания: дыхание достаточной глубины, средний ритм.

10. Число дыханий в минуту: 23/мин

Болезненность при пальпации грудной клетки не выявлена, пульсации вен шеи нет.

11. Определение голосового дрожания: голосовое дрожание над передними и задними отделами легких справа не усилено, над передними и задними отделами легких слева небольшое усиление голосового дрожания.

12. Измерения: окружность грудной клетки: 95см при спокойном дыхании, при глубоком вдохе: 97см и выдохе: 93см.

 

 

Перкуссия легких

 

 

Сравнительная перкуссия:

 

1. Перкуторно звук легочной, притупление слева в базальном отделе легкого.

2. Гамма звучности: над передними и задними отделами грудной клетки справа сохранена, звук становится тише, выше и короче. Над левыми отдела не сохранена.

 

 

Топографическая перкуссия:

 

Высота стояния верхушек легких Справа: Слева:
Спереди:     Сзади: На 4 см выше ключицы   Ниже уровня VII шейного позвонка на 2 см. На 4 см выше ключицы   Ниже уровня VII шейного позвонка на 2 см.
  Ширина полей Кренига:   6 см   6 см
Нижняя граница легких:   Окологрудинная:   Срединно-ключичная:   Передняя подмышечная:   Средняя   Задняя   Лопаточная   Околопозвоночная       V межреберье   VI межреберье   VII ребро   VIII ребро   IX ребро   X ребро   Остистый отросток XI грудного позвонка         -   -   VII ребро   VIII ребро   IX ребро   X ребро   Остистый отросток XI грудного позвонка    
Подвижность нижнего легочного края на вдохе   Подвижность нижнего легочного края на выдохе   Общая эксурсия 4 см     3,5 см   3 см     3,5 см  
3,5 см

 

 

Аускультация легких

1. Дыхание: везикулярное.

 

2. Характеристика основного дыхательного шума:

Дыхание физиологическое везикулярное:

1. Напоминает звук «ф»

2. Вдох выслушивается на всем протяжении фазы, выдох в 1/3 фазы.

3. Выдох тише вдоха и ниже по тональности.

 

3. Достоверно шумы не слышны. Ослабление дыхания в базальных отделах слева.

 

4. Голосовое дрожание не усилено. При определении гаммы звучности легочный звук становится тише, выше и короче. Над левыми отделами легких снизу слева звук более низкий.

 

 

Органы кровообращения:

Осмотр и пальпация сердечной области

 

Осмотр области сердца:

Различных выпячиваний, дефектов грудной клетки не выявлено.

 

Пальпация сердца:

Верхушечный толчок: левая граница верхушечного толчка смещена до срединно-ключичной линии, слегка ослаблен, куполообразный.

Толчок правого желудочка: не определяется.

Пульсация в области основания сердца не выявляется.

Патологической пульсации аорты: не определяется.

Патологической пульсации легочной артерии: не определяется.

Перкуссия сердца:

1. Границы сердца:

 

  Относительной тупости Абсолютной тупости
правая На 1,5 см кнаружи от правого края грудины в IV-м межреберье По левому краю грудины в IV-м межреберье
верхняя На 1 см кнаружи от левого края грудины на уровне III-го ребра На 1 см кнаружи от левого края грудины на уровне IV-го ребра
левая На 1 см кнаружи от срединно-ключичной линии в V-ом межреберье На уровне срединно-ключичной линии в V-ом межреберье

 

2. Ширина сосудистого пучка: 7,5 см

3. Длинник: 14см

Поперечник: 15см.

Аускультация сердца:

1. Ритм сердца: правильный.

2. Тоны сердца:

 

Первый тон выслушивается после продолжительной паузы, совпадает с пульсовой волной.

Второй тон выслушивается после короткой паузы, не совпадает с пульсовой волной.

 

· На верхушке: Первый тон громче, продолжительнее и ниже по тональности, чем второй тон.

· На основании сердца: Второй тон громче, короче и выше по тональности, чем первый тон.

· На основании сердца тон клапана аорты более усилен, чем клапан легочной артерии.

 

3. При аускультации в положении лежа и при задержке дыхания на выдохе патологических изменений не выявлено.

4. Шумы сердца не выслушиваются.

 

Исследование артерий:

1. Осмотр артерий:

Видимая пульсация артерий: сонных, в яремной ямке, артерий конечностей не определяется.

 

2. Свойства пульса на лучевой артерии: пульс одинаков на обеих руках, удовлетворительного наполнения, напряжения, форма пульсовой волны правильная, пульс ритмичный, не учащен, стенка сосуда эластичная, дефицита пульса нет.

 

3. Данные аускультации артерий:

-сонные артерии: патологических шумов не выявлено.

-мезентеральные артерии: патологических шумов не выявлено.

-почечные: патологических шумов не выявлено.

-бедренные: двойной тон Траубе, двойной шум Виноградова-Дюрозье не выслушиваются.

 

4. Артериальное давление: 165/100 мм.рт.ст.

 

Состояние шейных вен

Набухания и видимой пульсации не наблюдается, вены не расширены.

 

 

Органы пищеварения:

1. Полость рта: Большая часть зубов сохранена, некоторые санированы.

2. Десны: розового цвета, разрыхленности, изъязвленности, гнойных выделений, некроза и болезненности не обнаруженно.

3. Язык: не увеличен, розового цвета, влажный, сосочковый слой слабо выражен, трещин, язв, болезненности не обнаружено, не обложен.

4. Мягкое и твердое небо: розового цвета, налета и геморрагий нет. Зев, задняя стенка глотки: окраска розоватая, налета и экссудата нет.

5. Миндалины: Розового цвета, эластичны, лакуны чистые, налета нет, не увеличены, не выступают за пределы небных дужек.

 

 

Исследование живота:

1. Форма живота: округлая, обычной конфигурации, симметричен, брюшная стенка участвует в акте дыхания, есть послеоперационный рубец по средней линии, расширенные подкожные вены не выявлены. Видимая перистальтика не определяется. Скопление жидкости и газов не определяется. Окружность живота в области пупка – 90 см.

2. Болезненность при пальпации не определяется.

 

Желудок:

· При перкуссии над желудком определяется низкий тимпанический звук, нижняя граница находится на 4 см выше пупка.

· При аускультативной пальпации нижняя граница желудка находится на 4 см выше пупка.

· Шум плеска не определяется.

· При глубокой скользящей пальпации нижняя граница желудка лежит на 4 см выше пупка, стенка безболезненная, ровная, гладкая, эластичная.

 

Поджелудочная железа: не пальпируется.

 

 

Кишечник:

Поверхностная пальпация: живот мягкий, безболезненный, грыжи не определяются.

Глубокая пальпация:

· слепая кишка – расположена правильно (в средней трети расстояния от пупка до гребня подвздошной кости), диаметром 4 см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижность достаточная, при пальпации безболезненна, урчание не определяется.

· сигмовидная кишка - расположена правильно (на границе нижней и средней трети расстояния от пупка до гребня подвздошной кости), диаметром 3см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижность достаточная, при пальпации болезненна, не определяется урчание.

· поперечная ободочная кишка - расположена правильно (на уровне пупка), диаметром 1,5 см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижность достаточная, при пальпации безболезненна, урчание не определяется.

· восходящая ободочная кишка – расположена правильно (справа от пупка на 6 см) диаметром 3 см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижность достаточная, при пальпации безболезненна, урчание не определяется.

· нисходящая ободочная кишка – расположена правильно (слева от пупка на 5 см) диаметром 1 см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижность достаточная, при пальпации безболезненна, урчание не определяется

 

 

Гепато-лиенальная система

 

1. Печень:

 

Перкуссия печени:

 

граница Относительной тупости Абсолютной тупости
верхняя уровень V ребра по срединно-ключичной линии уровень VI ребра по срединно-ключичной линии
нижняя по краю правой реберной дуги
левая не выходит за пределы левой парастернальной линии

 

 

Размеры по Курлову:

 


Поделиться с друзьями:

Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...

Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.01 с.