Социальные/Культурные/Религиозные практики

 

Рассмотрение: План возможного нарушения работы социальных сетей.

 

Объяснение: Общинные праздники (религиозные праздники), скорбь (похороны) и другие обряды являются краеугольными камнями многих обществ. Упреждающее планирование заранее, включая активное вовлечение сообщества и информирование о рисках, необходимо для лучшего понимания проблем и проблем, связанных с ограничением участия отдельных лиц в общественной практике, поскольку они находятся под защитой. Невыполнение этого требования может привести как к межличностному, так и к общинному насилию.^21,22

 

Психическое здоровье

 

Соображение: Обеспечить психическое здоровье и психосоциальную поддержку*,²³ существуют структуры для борьбы с повышенным стрессом и тревогой.

 

Пояснение: Дополнительный стресс и беспокойство являются обычным явлением во время любой эпидемии и могут быть более выражены при COVID-19 из-за новизны заболевания и повышенного страха перед инфекцией, увеличения обязанностей по уходу за детьми из-за закрытия школ и потери средств к существованию. Таким образом, в дополнение к риску стигматизации и чувству изоляции, этот экранирующий подход может иметь важное психологическое воздействие и может привести к значительному эмоциональному расстройству, усугубить существующее психическое заболевание или способствовать тревоге, депрессии, беспомощности, горю, злоупотреблению психоактивными веществами или мыслям о самоубийстве среди тех, кто отделен или остался позади. Экранированных лиц с сопутствующими тяжелыми психическими расстройствами не следует оставлять в покое. Им должен быть выделен опекун, чтобы предотвратить дальнейшие риски защиты, такие как пренебрежение и жестокое обращение.

 

Краткие сведения

 

Экранирующий подход-это амбициозное начинание, которое может оказаться эффективным в предотвращении заражения COVID-19 среди групп высокого риска, если им хорошо управлять. Хотя эта предпосылка основана на стратегиях смягчения последствий, используемых в Соединенном Королевстве,24,25 нет никаких эмпирических данных о том, будет ли этот подход увеличивать, уменьшать или не будет влиять на заболеваемость и смертность во время эпидемии COVID-19 в различных гуманитарных условиях. В настоящем документе освещаются а) риски и проблемы реализации данного подхода, б) необходимость в дополнительных ресурсах в районах с ограниченными или сокращенными возможностями, в) неопределенные сроки и г) возможные краткосрочные и долгосрочные неблагоприятные последствия.

 

Общественное здравоохранение не только фокусируется на искоренении болезней, но и затрагивает весь спектр здоровья и благополучия. Население, перемещенное в результате стихийных бедствий или войн и конфликтов, уже является хрупким и переживает повышенную психическую, физическую и/или эмоциональную травму. Хотя экранирующий подход не должен быть принудительным, он может показаться вынужденным или быть неправильно понят в гуманитарных условиях. Как и во многих общинных вмешательствах, направленных на снижение заболеваемости и смертности от COVID-19, комплаенс и изменение поведения являются основными ограничивающими шагами и могут быть обусловлены социальными и эмоциональными факторами. Эти изменения трудны в развитых, стабильных условиях; таким образом, они могут быть особенно сложными в гуманитарных условиях, которые приносят свой собственный набор многогранных проблем, которые необходимо учитывать.

 

Экранирование на уровне домашних хозяйств представляется наиболее осуществимым и достойным, поскольку оно позволяет в наименьшей степени нарушать структуру семьи и образ жизни, критически важные компоненты поддержания соответствия. Однако он наиболее восприимчив к внедрению вируса из-за необходимого перемещения или взаимодействия за пределами зеленой зоны, меньшего надзора и часто больших размеров домашних хозяйств. Это может быть менее осуществимо в условиях, когда семейные убежища малы и не имеют нескольких отсеков. В гуманитарных условиях экранирование небольших деревень, секторов/кварталов или лагерей может способствовать большему соблюдению предлагаемого протокола, но за счет более долгосрочных социальных последствий, вызванных разлукой с друзьями и семьей, чувством изоляции и стигматизацией. Самое главное, что случайное проникновение вируса в зеленую зону может привести к быстрой передаче и увеличению заболеваемости и смертности, как это наблюдается в учреждениях вспомогательной медицинской помощи в США.²⁶

 

Экранирующий подход призван облегчить нагрузку на систему здравоохранения и обойти негативные экономические последствия долгосрочных мер сдерживания и блокировки путем защиты наиболее уязвимых.1,24,25 Реализация этого подхода потребует тщательного планирования, дополнительных ресурсов, строгого соблюдения и сильной межсекторальной координации, что потребует от учреждений рассмотрения потенциальных последствий для населения, которое коллективно пережило физическую и психологическую травму, что делает его более уязвимым к неблагоприятным психосоциальным последствиям. Кроме того, в гуманитарных условиях потребуется вдумчивое рассмотрение потенциальной выгоды в сравнении с социальными и финансовыми издержками осуществления.

*Конкретные рекомендации по психосоциальной поддержке во время COVID-19, поскольку конкретные предметные области выходят за рамки настоящего документа.

 

Рекомендации

 

1. Favas, C. Guidance for the prevention of COVID-19 infections among high-risk individuals in camps and camp-like settings pdf icon[465 KB, 15 pages]external icon. Лондонская школа гигиены и тропической медицины, 31 марта 2020 года.

2. Maysoon, D, Zandvoort K, Flasche S и др. Контроль COVID-19 в условиях низкого дохода и перемещенного населения: что реально можно сделать?внешний значок. 2020. Лондонская школа гигиены и тропической медицины.

 3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Группы с более высоким риском развития тяжелых заболеваний. Источник контента: Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний (NCIRD), Отдел вирусных заболеваний. Последний обзор контента 14 мая 2020 года.

4. Статистический ежегодник УВКБ ООН за 2016 годвнешний значок.

5. УВКБ ООН-Реакция беженцев Рохинджа/Бангладеш-Совместное правительство Бангладеш-УВКБ ООН, Информационный бюллетень по народонаселению. Приложения I и II. 31 марта 2020 года. Отправлено по электронной почте.

6. Справочник по сфере. Гуманитарная хартия и минимальные стандарты в области гуманитарного реагирования, издание 2018 годавнешний значок.

7. Батлер, Н., Таллох. O. Anthrologica, 2020. Social Sciences in Humanitarian Action pdf icon[275 КБ, 8 страниц]внешний значок.

8. Blum, L. S., Yemweni, A., Trinies, V. et al. Программные последствия для поощрения поведения по мытью рук в лагере для внутренне перемещенных лиц в Северном Киву, Демократическая Республика Конго. Confl Health 13, 54 (2019). https://doi.org/10.1186/s13031-019-0225-xвнешний значок.

9. Cronin AA, Shrestha D, Cornier N, Abdalla F, Ezard N, Aramburu C. Обзор обеспечения водой и санитарией в лагерях беженцев в связи с отдельными показателями здоровья и питания–необходимость комплексного предоставления услугвнешний значок. J Здоровье Воды. 2008;6(1):1-13. doi:10.2166/wh.2007.019.

10. Nyoka R, Foote AM, Woods E, et al. Санитарные практики и восприятие в лагере беженцев Какума, Кения: Сравнение статус-кво с новым подходом, основанным на обслуживании, внешним значком. [опубликованная коррекция появляется в PLoS One. 2017 Dec 19;12 (12):e0190129]. PLoS One. 2017;12(7):e0180864. Опубликовано 13 июля 2017 года.

11. Работа с инвалидами в условиях вынужденного перемещения значок pdf[343 КБ, 28 страниц]внешний значок: Нужно знать Руководство 1. 2019.

12. МФКК, ЮНИСЕФ и ВОЗ. Социальная стигматизация, связанная с COVID-19: Руководство по предотвращению и устранению социальной стигматизации, связанной свнешним значком COVID-19.

13. Sethi S, Jonsson R, Skaff R, Tyler F. Общинная помощь неинфекционным заболеваниям сирийских беженцев в Ливаневнешняя икона. Glob Health Sci Pract. 2017;5(3):495-506. Опубликовано 28 сентября 2017 г. doi:10.9745/GHSP-D-17-00043.

14. Akik C, Ghattas H, Mesmar S, Rabkin M, El-Sadr WM, Fouad FM. Реакция принимающей страны на неинфекционные заболевания среди сирийских беженцев: обзорвнешнего значка. Conflict Health. 2019;13:8. Опубликовано 2019 Mar 22. doi:10.1186/s13031-019-0192-2.

15. Rehr M, Shoaib M, Ellithy S и др. Распространенность неинфекционных заболеваний и доступ к медицинской помощи среди сирийских беженцев, не находящихся в лагерях, в северной Иордании. Confl Healthexternal icon. 2018;12:33. Опубликовано 2018 Jul 11. doi:10.1186/s13031-018-0168-7.

16. Руководство для посетителей УВКБ ООН, лагеря Какума и поселения Калобейи значок pdf[5,7 МБ, 10 страниц]внешний значок.

17. Всемирная организация здравоохранения. Система цепочки поставок COVID-19, запрашивающая и получающая поставкивнешний значок.

18. ЮНФПА: COVID-19, Гендерный аспект: Защита сексуального и репродуктивного здоровья и прав и содействие гендерному равенству.

19. IFRC, Prevention and Response to Sexual and Gender-Based Violence in COVID-19, A protection, Gender and Inclusion PGI Technical guidance note значок pdf-файла[560 КБ, 12 страниц]внешний значок.

20. Промежуточное руководство Межучрежденческого постоянного комитета-Техническая записка. Защита от сексуальной эксплуатации и сексуальных надругательств (PSEA) во время ответа COVID-19. Версия 1.

21. Рашад, М., Фаррелл, С. 24 апреля 2020 г. Reuters, самые святые места Ислама опустошены коронавирусным кризисом, когда Рамадан начинаетвнешнюю икону.

22. ABP News Bureau, 24 апреля 2020 года. Пакистанские имамы Отменяют Блокировку на Рамадан, 253 медицинских работника заражаются COVID-19внешний значок.

23. Оперативные соображения для многосекторальных программ психического здоровья и психосоциальной поддержки во время пандемии COVID-19, Версия 1.1значок pdfвнешний значок.

24. Общественное здравоохранение Англии: Руководство по защите и защите людей, которые Клинически чрезвычайно уязвимы от COVID-19внешний значок.

25. Ван Банник, Брэм А. Д., Морган Л. К. и др. Сегментация и экранирование наиболее уязвимых членов-элементов стратегии выхода из внешней среды COVID-19. Эдинбургский университет.

26. Michael TM, Clark S, Pogosjans S и др. COVID-19 в учреждении длительного ухода — округ Кинг, Вашингтон, 27 февраля–9 марта 2020года. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69:339-342. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6912e1

 

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/global-covid-19/shielding-approach-humanitarian.html