Подсчет суточного диуреза и определение водного баланса

2021-12-07

0.00 из 5.00 0 оценок

Заказать работу

Стр 1 из 4Следующая ⇒

ЦЕЛЬ: диагностическая

ПРИМЕЧАНИЕ: Человек за сутки потребляет 1,5-2 литра жидкости в зависимости от сезона. Трудовой деятельности, массы тела, состояния здоровья, а выделяет через мочевыделительную систему и ЖКТ 70-80% потребленной жидкости; остальная жидкость выводится из организма при дыхании, потоотделении.

ОСНАЩЕНИЕ: медицинские весы, мерная стеклянная градуированная емкость для сбора мочи, лист учета водного баланса.

Этапы	Обоснование
1. Подготовка к процедуре
1.1. Представиться пациенту. Объяснить пациенту цель, ход процедуры. Получить его согласие	Обеспечение права пациента на информацию
1.2. Убедиться, что пациент сможет проводить учет жидкости	Обеспечение качественного проведения процедуры
1.3. Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режимов	Обеспечение качественного проведения процедуры
1.4. Убедиться, что пациент не принимал диуретики в течение 3 дней до исследования	Необходимое условие для получения достоверного результата
1.5. Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса. Убедиться в умении заполнять лист	Необходимое условие для получения достоверного результата
1.6. Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета введенной жидкости. Примечание: для подсчета суточного диуреза необходимо учитывать всю потребленную жидкость: питьевую воду, напитки, первые блюда, овощи, фрукты, ягоды, мороженое, парентеральное введение лекарственных средств. Учету количества выделенной жидкости подвергаются не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациента	Необходимое условие для получения достоверного результата
2. Выполнение процедуры
2.1. Объяснить пациенту, что в 6.00 необходимо выпустить мочу в унитаз. Примечание: собирать мочу в течение 24 часов (1 сутки) с 6.00 часов утра до 6.00 часов следующих суток	Необходимое условие для получения достоверного результата
2.2. Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость	Необходимое условие для получения достоверного результата
2.3. Фиксировать количество и время выделенной мочи в листе учета водного баланса	Обеспечение качественного проведения процедуры
2.4. Фиксировать количество принятой жидкости, содержащейся в продуктах питания, в листе учета водного баланса	Обеспечение качественного проведения процедуры
2.5. В 6.00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре	Обеспечение качественного проведения процедуры
3. Завершение процедуры
3.1. Определить медицинской сестре, какое количество жидкости должно выделиться с мочой (в норме). Примечание: расчет учета водного баланса определяется по формуле: количество выделенной мочи умножить на 0,8 (80%) = количеству мочи, которое должно выделиться в норме	Необходимое условие для получения достоверного результата
3.2. Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (в норме)	Необходимое условие для получения достоверного результата
3.3. Считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано.	Это может быть результатом действия диуретических лекарственных средств, употребления мочегонных продуктов питания, влияния холодного времени года
3.4. Считать водный баланс отрицательным, если в течение суток выделено жидкости меньше нормы (70-80% - часть жидкости задерживается в организме)	В этом случае возможно появление отеков на нижних конечностях, скопление жидкости в полостях
3.5. Сделать записи в листе учета водного баланса и оценить его. Сообщить пациенту. Примечание: Положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схождения отеков. Отрицательный – о нарастании отеков или неэффективности дозы диуретических средств	Обеспечение преемственности в работе Обеспечение права пациента на информацию

Лист учёта водного баланса _____________________________________________________________________________ Дата ______________________________Ф.И.О. ____________________________________ Возраст ___________________________ Масса тела ________________________________

Выпито (введено)	Объем жидкости, мл	Диурез, мл
Завтрак	250	200
Инфузия	400	100
Обед	300	150
Полдник	200	200
Ужин	200	250
Кефир	150	150
Всего выпито (введено)	1500	1050

Водный баланс - 70%

РАСЧЕТ: В нашем примере суточный диурез должен составлять: 1500x0,8 (80% от кол-ва выпитой жидкости) = 1200 мл, а он выделил на 450 мл меньше. Значит, водный баланс отрицательный, что указывает на неэффективность лечения или нарастание отеков.

6. ПРОВЕДЕНИЕ АНТРОПОМЕТРИИ

12 3 4 Следующая ⇒

Поделиться с друзьями:

Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...

Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...

Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...