Соединения тяжелых металлов.

Относят соединения серебра, цинка и ртути. Соединения ртути очень токсичны, приготавливаются в производственной аптеке по требованию стоматологических и других клиник. Обладают, в зависимости от концентрации, вяжущим действием (коагулируют белки поверхностных тканей - образуют защитную пленку, микроорганизмов – бактериостатический эффект), прижигающий действием (приводит к локальному омертвению клеток - используется для удаления бородавок).

Препараты серебра: раствор серебра нитрата, протаргол, колларгол.

Серебра нитрат. Список А (ядовитое вещество!).

Argenti nitras.

Ф.в. и П.: Мази с серебром нитрата и антибиотиками для лечения наружных поражений кожи. 0,25%--1-2—3--5—10% раствор серебра нитрата по 5 и 10 мл. Для смазывания папиллом, бородавок с целью удаления. Ляписный карандаш для выведения бородавок.

Эффекты: антисептическое, бактерицидное, вяжущее, противовоспалительное, выраженное прижигающее.

 ПЭ: Токсичен при передозировке!

ПР: Детский возраст, беременность, лактация.

 

Протаргол. Готовят в аптеке растворы протаргола в асептических условиях.

Ф.в. 1—3% раствор протаргола по 10—25мл—50млдля местного применения. Глазные капли 1-2% по 10мл.

  П: В лор-практике: для смазывания слизистых оболочек верхних дыхательных путей, промывания уретры и мочевого пузыря, гонорея, лимфангит, рожистое воспаление. Глазные капли при блефарите, конъюнктивите.

Цинка сульфат.

Zinci sulfas.

Ф.в. и П.: Глазные капли от 0,1%--0,25%-0,5% по 10мл—20мл закапывают 6—7 раз в сутки в первые дни заболевания с острым воспалительным процессом глаз.  0,1%--0,5% раствор цинка сульфата для спринцеваний при уретритах, вагинитах.

Эффекты: вяжущее, антисептическое, противовоспалительное.

 

Острое отравление солями тяжелых металлов

Острое отравление солями тяжелых металлов возникает вследствие случайного или преднамеренного применения препаратов внутрь. При этом наблюдаются:

- Признаки раздражения пищеварительного тракта (тошнота, рвота, боль в животе);

- Нарушения со стороны ЦНС (возбуждение, судорожные припадки или угнетения;

- Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (острая сердечная недостаточность, коллапс);

- Нарушение функции почек через 2-4 суток (сулемовой почка).

 При хроническом отравлении солями ртути наблюдаются сухость во рту, синяя кайма и язвы на деснах, анемия, брадикардия, гипотония, слабость, тремор рук, невриты, раздражительность, бессонница.

Помощь заключается в:

• удалении яда (промывание желудка с использованием унитиола, активированного угля, молока, яичного белка). Промывание желудка следует проводить осторожно при отравлении ртути дихлоридом, поскольку он повреждает пищевод и желудок. Назначают также солевые слабительные и делают сифонные клизмы с унитиолом;

• инактивации яда, которая всасывается. Осуществляют путем введения в вену противоядия - унитиола или натрия тиосульфата;

• проведении форсированного диуреза при легкой и средней степени отравления;

• гемодиализе и перитонеальном диализе с введением унитиола и тетацин-кальция (образует с ртутью комплексные соединения) при тяжелой степени отравления.

 

Кислоты и щелочи

Кислая среда является неблагоприятной для развития и размножения микроорганизмов, бактериостатическое и фунгицидное действие.

 

Кислота борная.

Acidum boricum.

Ф.в. и П.: 3% спиртовой раствор по 25 и 50мл для наружного применения при отите, пиодермии; 2% водный раствор (глазные капли) при конъюнктивите; мазь борной кислоты с цинком оксидом, как подсушивающее и антисептическое средство.

Пп.: не следует наносить на обширные участки тела, особенно детям дошкольного возраста, обрабатывать молочные железы в период лактации, т.к препарат хорошо проникает через слизистые оболочки и кожу, может накапливаться и является протоплазматическим ядом.

 

Вещества, обладающие щелочными свойствами: аммиак. Являются неблагоприятной средой для развития и размножения микроорганизмов, свойства у аммиака бактерицидные, противогрибковые.

 

Раствор нашатырного спирта.

Solutio Ammonii caustici 10%.

Ф.в. 10% раствор по 25мл во флаконах и больших объемах.

Раствор аммиака называют «нашатырным спиртом», хотя никакого спирта в нем не содержится. Раствор бесцветный, с резким раздражающим запахом, легколетучий, применяют в медицине как раздражающее средство для рефлекторного возбуждения дыхания. В небольших количествах добавляют в антисептический моющий раствор приготовленный по рецепту Спасокукоцкого-Кочергина для обработки рук хирурга.

П: Для обработки рук хирурга, операционной сестры по методу Спасокукоцкого-Кочергина. Для возбуждения дыхания при обмороках.

ПЭ: Раздражает слизистые дыхательных путей, глаз, при попадании на кожу.

В больших дозах вызывает удушье, ожог слизистых и кожи.