ТЕМА: Домашний массаж - за и против

К.: Можно ли НАВРЕДИТЬ человеку, если делать ему самый примитивный "массаж" (поглаживания спины, ног, рук, легкие растирания и т.п.)? Если да - то для кого такой "домашний" массаж опаснее - для взрослого (может быть, не идеально здорового) или для ребенка? Что Вы думаете по этому поводу?

Е.: Вообще говоря, я больше люблю конкретные ситуации:)) Трудно так сразу всё вспомнить и ничего не пропустить. Дело в том, что примитивный массаж и лёгкий массаж - вещи далеко не эквивалентные:) Иной домашний "массажист" так может натереть, что проблем не оберёшься, и при этом будет утверждать, что он "легонечко"... Люди увлекаются иногда в искреннем желании помочь:)) И тут зависит от свойств "массажиста". Бывают такие люди (например, мой собственный отец), которые до чего ни дотронутся - всё болеть начинает. Причём не сказать, что они сильно нажимают или трут. Такой человек может нанести вред, сам того не желая, ему лучше найти другой способ помогать людям:)

Ещё есть пациенты-мазохисты:). Они требуют, чтобы им делали больно, а если делают массаж сами себе, находят болезненные точки или зоны, и трудятся над ними, пока не получат моральное удовлетворение от проделанной работы, иной раз вплоть до дыр в прямом смысле слова - до мозолей на коже. В этом случае боль может пройти, а может и усилиться, а площадь болевого участка - как уменьшиться, так и увеличиться.

Дальше. Допустим, это не так. Но исключать, что человек перестарается - сложно. В "примитивном" массаже разминания тоже присутствуют довольно часто, так что мне проще сказать, когда надо быть осторожнее, в каких местах и с какими приёмами.

1. Поглаживания. Они бывают глубокие и поверхностные. Поверхностные поглаживания обычно довольно безвредны, если только их не делать слишком быстро (нормально - примерно до 25 раз в минуту). Большая частота может привести к сокращению и даже спазму лимфатических сосудов. В принципе, это не страшно для здоровых людей и детей, тем более, если делается в начале массажа (в конце, как правило, поглаживания делают медленные), т.к. потом всё равно идёт растирание, разминание и т.п.

Осложнения могут быть разве что у тех, у кого серьёзные проблемы с периферической кровеносной и лимфатической системой (на уровне мелких сосудов, капилляров). Однако такое встречается довольно редко.

Глубокие поглаживания, в принципе, тоже не опасны, если они не слишком глубокие:) (Но их часто путают с растираниями, а при растирании, как известно, кожа смещается и идёт воздействие на более глубокие слои. Пока я говорю только про поглаживания.) Пока единственное, что мне приходит в голову - это правило, известное, в принципе, многим. Глубокие поглаживания ведутся от конечностей к сердцу и от головы к сердцу, особенно перед окончанием массажа.

Нужно обеспечить отток венозной крови к сердцу, особенно это важно для тех, у кого нарушено периферическое кровообращение и имеется гипертония или хотя бы склонность к повышенному давлению. Кроме того, это важно для тех, у кого гипертензия (повышенное внутричерепное давление), что среди детей сейчас встречается довольно часто. Естественно, когда делается массаж ног, живота или нижней части спины, последнее не важно, но когда делается общий массаж, массаж рук (включая воротниковую зону), верхней части спины, а особенно - шеи и головы, отток крови от головы желательно обеспечить, даже неплохо слегка умыться холодной водой, если есть ощущение нагрева (но не доводить до переохлаждения!).

То же правило для ног, особенно если есть отёки, тяжесть в ногах, проблемы с венозным кровообращением, только вот с холодной водой осторожно, если есть тромбы.

2. Растирания. С ними уже аккуратнее надо. Особенно, если есть кожные заболевания, сыпи, отёки, боли и прочие проблемы. В принципе, понятно, что при некоторых заболеваниях кожи массаж вообще запрещают, но аллергическая сыпь иногда не считается противопоказанием, а при сильном трении можно вызвать раздражение и увеличение площади.

Если есть отёки, надо действовать осторожно. Во-первых, начинать массаж не с отёчного места, а с более верхнего по току артериальной крови, где отёка ещё нет. Идеально - вообще начинать с массажа туловища. В основном, отекают ноги (стопы, голени), так что лучше захватывать нижнюю часть спины или хотя бы ягодицу, потому что если начинать сразу с отёчного места, эффект будет такой, как будто из закрытой бутылки пытаются вылить воду (сперва надо расширить кровеносные сосуды выше, чтобы обеспечить отток жидкости). Во-вторых, растирающие движения должны также стимулировать отток, т.е. должны быть направлены к центру.

Если не соблюдать этих правил, можно усугубить отёк. Если отёк только на одной конечности, то лучше массировать сначала другую (наш организм устроен так, что автоматически улучшится кровоток и в противоположной конечности), а потом уже больную. Это справедливо и при травмах одной из конечностей, при ожогах, при воспалении суставов. Вообще говоря, в случае отёков надо бы с кем-то из специалистов посоветоваться, чтобы не сделать хуже.

Не стоит забывать, что массаж не является методом лечения отёков, особенно если они не вызваны укусами насекомых, а являются следствием нарушения работы мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем. Лучше найти другой способ их ликвидации. Хотя, конечно, не повредит точечное воздействие на меридианы сердца, почек и мочевого пузыря.

Когда есть какие-то болезненные участки, лучше бы знать, чем боль вызвана (к сожалению, даже врачи иногда не могут точно сказать). Вариантов - миллион. Но для домашнего массажа могу сказать, что принцип "если болит, значит выздоравливаешь" не всегда подходит. Для массажа спины ограничений обычно меньше, но и тут надо знать меру.

Если у пациента грыжа позвоночного диска или защемление нерва в результате смещения позвонков, излишнее усердие в растирании позвоночника может только навредить. Я бы посоветовала вообще не растирать позвоночник, ограничиться мышцами, тем более на стадии обострения. И с разогревающими мазями аккуратнее надо, когда речь идёт непосредственно о позвоночнике, хотя при ушибах, при мышечных болях они помогают.

Особенно осторожно надо с шеей, тем более, если уже известно, что имеются травмы или микротравмы (практически у всех детей сейчас они имеются), если есть определённые отклонения, свидетельствующие о травме шейного отдела ("цыпочки", внутричерепное давление, кривошея, ребёнок плохо для своего возраста держит головку или наоборот, cлишком рано - буквально с первого дня - "держит" её, и т.д.) В некоторых случаях лучше не трогать шею самостоятельно, а предоставить это специалисту, хотя и специалист может "натворить делов". Я знаю случай, когда у ребёнка с неврологией была травма шейного отдела, причём незначительная, и массажистка умудрилась натереть ей шею так, что у девочки случился приступ эпилепсии.

Для взрослых, в принципе, то же самое. Если имеется гипертония, гипертензия, мучают головные боли, а тем более периодически наблюдаются эпилептические припадки и потери сознания, растирание шеи без обеспечения оттока крови от головы может вызвать ухудшение состояния, новый приступ. На мой взгляд, в таких случаях лучше работать с точками шиацу при строго дозированном воздействии, и никакой самодеятельности, если нет чутья и чувства меры.

При ревматических болях во время обострения сами суставы растирать не надо, хотя хорошо промассировать область вокруг, а к самим суставам применять поглаживания, втирать растительное масло с добавлением эфирных (сейчас хватает литературы) или другие средства. И только когда острая боль спадёт, потихонечку начинать растирания самих суставов.

При тромбофлебите официальной медициной глубокий и разогревающий массаж противопоказан, т.к. может привести к отрыву тромба.

Кроме того, при многих заболеваниях сердца (в том числе при пороках) лучше не экспериментировать.

Если есть опухоли, кисты, жировики (липомы), массаж может как помочь, так и навредить (всё зависит от химического состава образования и причины его возникновения). Тем более если речь идёт об онкологии. Более того, при массаже онкологию можно перетянуть на себя (естественно, это не инфекция, и не каждый "заразится"). Официальная медицина при онкологии разрешает только лёгкий массаж.

Теперь о здоровых людях. У относительно здорового человека тоже есть места, которые не умеючи трогать не желательно. Во-первых, это лимфоузлы. Если они увеличены, хорошо прощупываются, болезненные, их надо обходить стороной. Они есть в паху, под мышками, на шее спереди и сзади (на затылке), под нижней челюстью. В школе многие проходили, надеюсь, что не все - мимо:). Природа недаром места выбрала для них достаточно скрытые. В брюшной полости лимфоузлы расположены глубже, и серьёзный массаж живота немногие делают, поэтому вероятность их травматизации существенно меньше.

Во-вторых, нужно аккуратно обращаться с внутренней поверхностью рук и ног. Особенно это касается маленьких детей и тех взрослых, у которых эти места болезненные. Ненужное старание здесь только вред нанести может, если отсутствует умение, знание или интуиция. Официальная медицина советует обходить эти места "домашним" массажистам, оставляя профессионалам. Народная же работает с ними, добиваясь хороших результатов (я, кстати, тоже им много внимания уделяю), но там есть либо хорошее знание приёмов, либо чутьё (скорее всего).

То же касается грудины, передней поверхности плечевого сустава - мест очень чувствительных и болезненных, - вообще всех мест, где близко к поверхности находятся крупные нервные пучки.

Массаж в этих местах приносит пользу, но он должен быть очень непродолжительным. Для начала неплохо делать точечный массаж, по тем же точкам шиацу, например. Он непродолжительный и в то же время запускает восстановительные механизмы человеческого организма. Работая только с точками, можно существенно изменить состояние мышц, кожи, подкожного жира.

В-третьих, если делается массаж груди у женщины, не нужно давить и тереть молочные железы и лимфатические узлы, тем более, делать это долго и упорно.

3. Разминание. Очень полезный приём:)) Но приступают к нему не всегда в первый же раз. Если кожа довольно болезненная (типичные примеры - остеохондроз, "каменные" верхние части рук, нездоровые, а иногда и твёрдые жировые отложения живота и бёдер), лучше сначала ограничиться поглаживанием и растиранием, пока она не перестанет сильно болеть (для массажа спины этот момент довольно актуален). Может, в это сложно поверить, но организму будет над чем поработать:)) К глубокому разминанию надо подходить постепенно, даже если это делается в пределах одного сеанса. И не стоит стараться проникнуть в мышечную ткань слишком глубоко, особенно если это - болезненный процесс. Так можно только мышцу травмировать.

Поверхностное длительное воздействие, как правило, приносит больше пользы, чем кратковременное глубокое и болезненное проникновение (понятно, что речь идёт о конечностях, где есть куда проникать).

Особенно это касается случаев гипертонуса мышц (у детей это очень хорошо прослеживается). Лучше ограничиться растиранием и нажатием некоторых точек, и напряжение может само собой уйти (у грудничков даже раз и навсегда).

Хочу порекомендовать для домашних "массажистов" книгу "Исцеляющие руки (Руководство по диагностике и лечению мышечно-фасциальных болей)", авторы Донна и Стивен Финандо, Москва, Издательство "ЭКСМО-ПРЕСС", 2001 год. Книга написана на основании многолетнего ПРАКТИЧЕСКОГО опыта авторов.

Сочетая в себе опыт традиционной и восточной медицины, она позволяет быстро диагностировать и эффективно устранять мышечные боли различного происхождения (перенапряжение, переохлаждение и т.д.). Особое внимание в книге уделяется триггерным точкам - точкам, в которых мышечная боль достигает своего максимума, они могут находиться как в мышцах и связанных с ними фасциях, так и в связках. Возникновение мышечной боли в той или иной области обычно сопровождается возбуждением определённых триггерных точек, которые расположены не обязательно в непосредственной близости от больного участка (болевого паттерна). К примеру, боль может локализоваться одновременно в районе ахиллова сухожилия, в центре икры и в ягодице. Можно предположить, что эти участки не связаны между собой, однако задействованной может оказаться всего лишь одна камбаловидная мышца, и воздействуя на 2-3 триггерные точки икры и на прилегающую к ним область, можно обеспечить быстрое исчезновение боли. Или ещё один пример - головные боли, как известно, могут быть связаны с возникновением зон напряжения в мышцах шеи, так что вместо того, чтобы пить таблетки, не устраняя при этом причины болей, лучше ликвидировать напряжение соответствующих мышц, избавляясь тем самым и от весьма неприятного следствия.

Книга снабжена хорошим атласом-определителем, по которому можно быстро и легко по болевому паттерну найти воспалённую мышцу и её триггерные точки, выявить возможные причины возникновения боли (чтобы по возможности устранить их в дальнейшем), а также связи с внутренними органами и системами органов. Здесь же содержатся упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения, которые можно использовать для профилактики.

Книга может быть полезна как специалистам, так и домашним "целителям", т.к. материал изложен очень доступно, не обременен глубокими теоретическими обоснованиями, и применение рекомендаций этой книги особых знаний не требует.

4. Ударные приёмы. Их любят домашние: похлопывания, прижигания, постукивания ребром ладони и т.д. Они противопоказаны для гипертоников (хотя для гипотоников хороши), сердечников, почечников (а у грудных детей в районе печени и почек вообще не применяются), при тромбозе, гипертензии (повышенном внутричерепном давлении), эпилепсии, для больных ДЦП (как правило) и ещё, если честно, куча противопоказаний. И особенную осторожность с этим надо соблюдать в бане!

Мне кажется, в конкретном случае всегда можно сообразить. Для здоровых детей и для большинства детей противопоказаний нет, разве что для очень возбудимых.

Беременные... Если женщина здорова, нет угрозы выкидыша (и ранее никогда не было), нет позднего токсикоза, обычно всё можно. Месяцев до трёх-четырёх - даже массаж живота (но без экзотики), однако нижнюю часть живота при этом лучше не тревожить.

К.: Я недавно разговаривала на эту тему с врачом ЛФК, которая использует в своей практике массаж как одно из лечебных средств. И когда она узнала, что в моей семье есть традиция делать друг другу легкий массаж (который мы считаем очень приятной и полезной процедурой и делаем такой массаж даже маленьким детям) - она с ужасом начала мне объяснять, что этого ни в коем случае нельзя делать, потому что ЛЮБОЙ домашний массаж очень опасен.

Е.: Я думаю, что домашний массаж без знания приёмов, как правило, менее опасен, чем массаж некоторых "специалистов", которые получили диплом, но занимаются не своим делом. Знание некоторых "особенных" приёмов без любви и способностей к массажу иногда довольно опасно для здоровья. Недавно я делала массаж одной девушке, которой массажистка весьма зверски разминала очень болезненную точку на ягодице. когда девушка выразила сомнения по поводу того, полезно ли это, массажистка стала заверять её, что всё должно пройти потом. Может, у кого-то и проходило, но у этой девушки нога стала отниматься (чего до массажа не было и в помине).

К.: Врач мне объяснила, что специалист сначала "открывает энергетические каналы", и после этого его массаж приносит пользу, а у меня дома никто не умеет этого делать, поэтому наш "массаж" (даже если это "просто поглаживания и растирания") приносит только вред.

Е.: Ну, прямо каждый специалист:)) И что значит "специалист"? Обладатель диплома об окончании курсов массажа или о среднем или высшем медицинском образовании - разве там этому учат? Или специалист в области эзотерики? Мне кажется, что сейчас многие врачи употребляют все эти новые для них и модные термины, но не все до конца понимают, что они значат, что это из себя представляет. И массажистов это тоже касается.

Я уже писала, когда непрофессионал может нанести вред, но это бывает всё-таки редко. И если что-то делается с любовью, с желанием помочь и чувством меры, то вряд ли можно принести вред (хотя никто не говорит, что нельзя принести больше пользы, если знать и уметь).

К.: Откровенно говоря, во время нашего домашнего массажа никаких "каналов" мы друг другу не открывали и ни о чем подобном даже не думали - мне казалось, что достаточно прислушиваться к своим ощущениям, и все будет хорошо!

Е.: Как это ни странно звучит, но вы наверняка все-таки "открывали каналы" - только мелкие. В частности, такими каналами являются кровеносные сосуды, ведь энергия движется и по кровяным и лимфатическим сосудам. Но в этом нет ничего сверхъестественного:))

К.: Честно говоря, мне очень трудно поверить в то, что столь приятная процедура, как растирание и поглаживание ног (что никогда не вызывало у меня абсолютно никаких болезненных ощущений), могла быть ВРЕДНОЙ для меня.

Е.: Думаю, Вы абсолютно правы. То, что безболезненно, приятно и приносит облегчение, безусловно, лишь полезно.

Я думаю, что институт здравоохранения просто хочет быть незаменимым, вот и всё. Сейчас читаю учения древних даосов о врачевании и продлении жизни, так там очень чётко проводится идея: пациент - это в первую очередь ученик (кстати, "терапевт" тоже переводится как помогающий исцелиться, а не исцеляющий), т.е. мастер помогает ему начать, но дальше человек должен заниматься собой сам, потому что только его энергетика оптимально подходит для его исцеления. Т.е. тот, кто лечит, прежде всего - учитель, а не целитель. Но это у даосов была такая система, а у нас медицина пытается быть незаменимой. И потому приходится порой выслушивать всякие глупости только потому, что врач не может разумно объяснить, почему он не хочет допустить, чтобы обошлись без его участия. Честно-то признаться он не может:))

К.: А я после того разговора с врачом начала задумываться - может быть, я всю жизнь заблуждалась? Может быть, действительно НЕЛЬЗЯ делать массаж друг другу и детям? (А мы-то всем детям его делали, и никаких неприятных последствий ни у кого не видели - только радостные улыбки во время этого самого массажа, который - оказывается! - был "опасным"...)

Е.: Безболезненный и тем более радостный массаж можно делать кому угодно, но вот если массаж включает неприятные ощущения и тем более боль - это допустимо только в лечебных целях, и не каждого стоит допускать до такого массажа, где может быть больно.

К.: А не сделать ли нам про это выпуск рассылки? Именно в виде некоторого "предостережения" родителям. Я не раз упоминала в моей рассылке мимоходом, что массаж - это хорошо, и что всякие поглаживания очень полезны (и для беременной женщины, у которой устают ноги, и для младенца, которого родители поглаживают часто и с удовольствием). Но я никогда не говорила, что в этом могут таиться какие-то опасности...

Е.: Ну, если массажем не пытаются ЛЕЧИТЬ, то всё гораздо проще и безопаснее:)

К.: Значит, бояться нечего? Если мы здоровы, и если массаж не вызывает неприятных ощущений (во время его выполнения или после) - ничего вредного или опасного в таком массаже нет? Я очень рада:-)))!

Дорогие читатели! "Домашний" массаж не вреден - делайте его на здоровье! И себе, и своим близким, и даже маленьким детям! Только не переусердствуйте и не забывайте следить за своими ощущениями - и все будет хорошо!

Желающие могут заказать в интернет-магазине книги по этой теме. Например, такие:

Название	Автор
24 часа с точечным массажем	Васичкин В.И.
Баня и массаж	Бирюков А.А.
Большая энциклопедия массажа	Логинова Л.Н.
Большой справочник по массажу	Васичкин В.И.
Детский массаж	Красикова И.С.
Детский массаж	Денисовская С.Г.
Детский массаж от 3 до 7 лет	Красикова И.С.
Зондовый массаж: коррекция тонкой моторики руки: Наглядно-практическое пособие	Новикова Е.В.
Искусство эротического массажа	Йорк Э.
Китайский классический массаж	А. В. Тауберт
Китайский точечный массаж: Руководство по диагностике и лечению	Фокин В.Н.
Классический массаж / Полн. энцикл. /
Лечебный массаж	Кондрашев А.В. и др.
Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата	М. С. Панаев
Массаж традиционный восточный.	Фокин В.Н.
Оздоровительный массаж
Основы массажа. Как быстро избавиться от стресса / Пер. с англ. /	М. Ивенс
Полный курс массажа	Фокин В.Н.
Японский пальцевый массаж	Тэ Санри