Начальные стадии эмбриогенеза человека. Учение о зародышевых листках. Критические периоды онтогенеза человека.

Строение кости. Структурная единица кости.

Структурная единица кости (наименьшая часть кости, выполняющая основную функцию) – называется остеон, (гаверсова система). Остеон представляет собой систему костных пластинок, концентрически располагающихся вокруг канала, в котором лежат сосуды и нервы (гаверсов канал).

- надкостница (periosteum) - соединительнотканная пластинка. Состоит из двух слоев: наружного - фиброзного и внутреннего - камбиального, костеобразующего. Надкостница участвует в питании кости и росте ее в толщину;

- наружный слой общих (генеральных) костных пластинок;

- остеоны;

- концентрические костные пластинки остеона (их может быть до 10 кругов);

- гаверсовы каналы (идут большей частью параллельно длинному размеру кости);

- вставочные (интерстициальные) костные пластинки;

- внутренний слой общих (генеральных) костных пластинок;

- питательные (фолькмановские) каналы, в которых проходят сосуды из надкостницы в костное вещество. Остеоны располагаются не беспорядочно, а соответственно функциональной нагрузке на кость.

 

Из остеонов формируются перекладины костного вещества, или балки, которые в свою очередь образуют компактное вещество (если перекладины лежат плотно) или губчатое вещество (если перекладины лежат рыхло).

 

Распределение компактного и губчатого вещества зависит от функциональных условий кости.

Лучезапястный, среднезапястный и межзапястные суставы. Строение, классификация, движения. Особенности строения у детей и подростков. Мышцы, действующие на него. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация суставов и мышц.

Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpea) Строение: запястная суст. пов-ть лучевой кости, внутрисуст. диск, проксимальные пов-ти первого ряда костей запястья. Связки: lig. collaterale carpi radiale (меж шиловидным отростком луч. кости и ладьевидной костью), lig. collaterale carpi ulnaris (меж шилов. отр. локт. кости и трехгр.и горохов. костьми), lig. radiocarpare palmare (на пер. суст. пов-тью лучевой и прикрепляется к костям первого ряда запястья), lig. radiocarpare dorsale. Классификация: сложный, элипсовидный, комплексный, двухосный. Движения вокруг сагиттальной и фрональной плоскостей. Среднезапястный сустав (art. mediocarpalis) Строение: первый и второй ряд костей запястья, кроме гороховидной. S - образная форма суставной щели. Классификация: блоковидный, одноосный. Функционально связан с Art. radiocarpea и участвует в сгибании и разгибании кисти. Межзапястные суставы (articulationes intercarpales) Строение: обращенные друг к другу пов-ти костей запястья. Полости среднезап. и межзапястного суставов сообщаются. Связки: ладонные и тыльные межзапястные (ligg. intercarpalia palmaria et dorasalia). Классификация: плоские, малоподвижны, круговое движение - результат сложения последоват. движений вокруг сагит. и фронт. осей. Сустав гороховидной и трехгранной кости. Связки: гороховидно-крючковая lig. pisohamatum и гороховидно-пястная lig. piso metacarpale. Мышцы, действующие на него: Сгибание кисти: лучевой сгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, поверхностный и глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца кисти. Разгибание: длинный и короткий лучевой разгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья, все разгибатели пальцев. Приведение: локтевой и лучевой разгибатель запястья, действующие одновременно. Отведение: длинный и короткий лучевой разгибатель запястья, действ. одновременно. Кровоснабжение: Лучевая артерия, ее ветви: мышечные ветви, лучевая возвратная, поверхностная ладонная, ладонная запястная, тыльная запястная, тыльная пястная, арт. большого пальца кисти. Венозный отток: латеральная подкожная вена руки, медиальная подкожная вена руки, поверхностная ладонная венозная дуга, глубокая ладонная венозная дуга, ладонные пястные вены. Лимфоотток: лимфатические сосуды латеральной группы формируются в коже 1-3 пальцев, латерального края кисти, предплечья и плеча, следуют вдоль латеральной подкожной вены и впадают в подмышечные лимфатические узлы. Лимф. сосуды медиальной группы образ-ся в коже 4-5 пальцев и частично 3 пальца, медиальной стороны кисти, предплечья и плеча. В области локтя переходят на переднемедиальную пов-ть конечности и направляются к локтевым и подмышечным лимф. узлам. Сосуды средней группы следуют на ладонной пов-ти запястья и предплечья в сторону локтя, где часть присоед-ся к лат. группе, часть – к медиальной. Локтевые узля располагаются в локтевой ямке поверхностно, возле мед. подкожной вены, и глубоко под фасцией возле глубокого сосудистого пучка. В области грудинно-ключичного треугольника сосуды образуют подключичный ствол, который впадает в венозный угол, а слева в шейную часть грудного протока. Иннервация: нервы плечевого сплетения - локтевой, срединный, лучевой

Начальные стадии эмбриогенеза человека. Учение о зародышевых листках. Критические периоды онтогенеза человека.

Все описанные процессы осуществляются в зародыше плацентарных млекопитающих в то время, когда он представляет собой изолированную систему и не находится в обменных взаимоотношениях с материнским организмом, поскольку от последнего он отделен остатками вторичной оболочки — ее светлой зоной. С распадом остатков вторичной оболочки яйцеклетки трофобласт вступает в тесный контакт со слизистой оболочкой матки, улучшается питание зародыша и клетки бластоцисты начинают усиленно размножаться. На наружной поверхности клеток трофобласта, там, где располагается эмбриобласт, образуются выросты — ворсинки, которые погружаются в стенку матки. Этот процесс называют имплантацией (im — проникновение в, plantatio — посадка). Имплантация зародыша в стенку матки у млекопитающих различных систематических групп наступает в различные сроки после оплодотворения — от первой до десятой недели.

 Начальные стадии эмбриогенеза млекопитающих животных: 1 — стадия 2 бластомеров; // — стадия 4 бластомеров; /// —морула; IV— V— образование трофобласта; VI — бластоциста и первая фаза гаструляции: 1 — темные бластомеры; 2—светлые бластомеры; 3 — трофобласт; 4 — эмбриобласт; 5 — эктодерма; в — энтодерма.

 Впоследствии трофобласт соединяется с серозной оболочкой и входит в состав детского места, или плаценты (placenta —лепешка).

Десмохориальная и эндотелиохориальная плаценты

 Десмохориальная (desmos — соединение), или соединительнотканно-хориальная, плацента свойственна парнопалым жвачным. Плацента этого типа характеризуется тем, что ворсинки хориона зародыша погружаются в эпителий матки, разрушают его и проникают в подлежащую соединительную ткань. Таким образом, ворсинки хориона зародыша располагаются уже ближе к кровяному руслу матки. При этом связь зародыша с организмом матери также не очень тесная, однако это компенсируется значительным увеличением поверхности хориона. Вовремя родов на поверхности слизистой оболочки…

Типы плацент    

  Плацента эпителиохориального типа, или полуплацента, свойственна некоторым сумчатым, например сумчатому барсуку, и плацентарным млекопитающим: свинье, лошади, верблюду, бегемоту, дельфинам и пр. Плацента этого типа характеризуется тем, что ворсинки хориона зародыша только соприкасаются с эпителием матки. Ворсинки хориона лишь входят в углубления слизистой оболочки матки — отверстия маточных желез и не разрушают их.

Зародышевые листки (лат. folia embryonal), зародышевые пласты, слои тела зародыша многоклеточных животных, образующиеся в процессе гаструляции и дающие начало разным органам и тканям. У большинства организмов образуется три зародышевых листка: наружный — эктодерма, внутренний — энтодерма и средний мезодерма.

 

Производные эктодермы выполняют в основном покровную и чувствительную функции, производные энтодермы — функции питания и дыхания, а производные мезодермы — связи между частями зародыша, двигательную, опорную и трофическую функции.

 

Учение о зародышевых листках — одно из основных обобщений в эмбриологии — сыграло большую роль в истории биологии. Образование зародышевых листков — первый признак дифференцировки зародыша.

Учение о критических периодах развития человека:

 

Эмбриональное развитие возможно лишь при оптимальном сочетании внутренних и внешних условий. Каждая последующая стадия развития эмбриона или плода вытекает из предыдущей и из имеющихся в данный момент условий развития. Если какого-либо внешнего или внутреннего условия недостаточно, или если возникает необычный внешний фактор, способный кардинально повлиять на ход развития плода, эмбриогенез может отклониться от нормального пути.

 

Результаты классических исследований эмбриолога П.Г.Светлова (1960) указали на два критических периода в развитии плацентарных млекопитающих, связанных с периодом имплантации и плацентации. Однако этими двумя периодами не исчерпывается проблема критических периодов. В процессе закладки каждого органа также существуют особо чувствительные периоды, когда воздействие неблагоприятных факторов среды может вызвать то или иное отклонение в его развитии (то есть аномалию). В критические периоды зародыш или плод становится высоко реактивным и лабильным по отношению к действию внешних факторов. Аномалии развития возникают при этом в силу того, что борьба организма с разрушительными процессами (то есть, регуляторная функция органов и систем плода) в эти периоды может быть ослаблена. Непосредственной причиной аномалии может послужить либо остановка развития той или иной системы организма в критический период, либо нарушение координации в скорости компенсаторных ответных реакций систем развивающегося плода. Чем на более ранней стадии своего развития находится эмбрион, тем его ответная реакция на действие патогенного фактора более отличается от реакции систем взрослого организма.

 

В онтогенезе человека к критическим периодам относят:

оплодотворение;

имплантацию (7-8-е сутки эмбриогенеза);

развитие осевого комплекса зачатков органов и плацентацию (3-8-я недели);

развитие головного мозга (15-20-я недели);

формирование основных систем организма, в том числе половой (2024-я недели);

рождение;

период до 1 года;

половое созревание (11-16 лет).

 

К наиболее частым факторам, нарушающим нормальный эмбриогенез, принадлежат:

 

Перезревание женской половой клетки, нарушения обмена вещества у матери, гипоксия, содержание в крови матери токсических веществ (например, лекарственных препаратов, наркотических веществ, никотина, алкоголя и др.), инфекция, особенно вирусная. Для развития теплокровных животных и человека большое значение имеет температура тела. Длительное перегревание организма матери приводит к аномалиям развития плода. Рентгеновское облучение опасно в связи с возможными мутациями, так как клетки эмбриональных зачатков особенно чувствитель-ны к радиации.

 

Гибель эмбрионов в различные периоды онтогенеза неравномерна среди зародышей мужского и женского полов: чем ближе к началу беременности, тем больше среди погибших зародышей мужского пола. Это связано с тем, что в эмбриогенезе возникает больше зародышей мужского пола, чем женского. Так, соотношение количества эмбрионов мужского и женского полов в 1-й месяц беременности составляет 600:100, а на 5-ом месяце – 140:100. Если считать, что в среднем на 1000 беременностей погибает 300 плодов, то величина внутриутробной смертности представляет-ся следующими показателями: в 1-й лунный месяц погибает 112 эмбрионов, во 2-й – 72, в 3-й – 43, а затем показатели снижаются до единичных. То есть, на первые два месяца беременности приходится около 2/3 всех случаев гибели эмбрионов.

 

Точное число аномально развивающихся беремен-ностей на стадии зиготы неизвестно, поскольку на этой стадии беременность сложно диагностировать. Приблизительно подсчитано, что из числа беременностей, заканчивающихся спонтанными абортами, половина сопровождается хромосомными дефектами зародыша. Подобные аборты расцениваются как “естественное средство” элиминации зародышей с генетическими дефектами и уменьшения числа врожденных уродств. По современным прогнозам, за счет спонтанного аборта генетически неполноценных зародышей число новорожденных с врожденными генетическими дефектами снижается с 12% до 2-3%. Используя методы фертилизации “in vitro” и разрабатывая современные биологические технологии, мы приближаемся к возможности анализировать состояние ДНК зародышей, предупреждать и корригировать врожденную патологию. Расшифровка генома человека, о которой было сообщено 26 июня 2000 г., практически завершена и в большой степени будет этому способствовать.

 

Патологические процессы, протекающие в организме матери в течение первых 7-и суток после оплодотворения, могут привести к эктопической (внематочной) беременности. Последняя составляет 0.8-2.4 случая на 100 доношенных беременностей (около 6% стационарной гинекологической патологии). В 98-99% случаев зародыш прикрепляется в маточной трубе. Яичниковая, шеечная и абдоминальная формы беременности встречаются редко. Летальность при эктопической беременности составляет около 7% всех смертей беременных женщин. Наличие эктопической беременности в анамнезе является частой причиной втооричного бесплодия. Действие разнохарактерных патологических факторов в раннем эмбриогенезе человека может вызвать предлежание плаценты и пузырный занос. При продолжающемся влиянии неблагоприятных факторов в патологическое формирование вовлекаются многие органы зародыша, в первую очередь – ЦНС, сердце и др. Только с 63 дня беременности опасность развития аномалий эмбриогенеза начинает уменьшаться. Все представленные выше факты накладывают большие обязательства на будущих родителей в плане предупреждения действия на организм беременной женщины вредных факторов среды и эмоционального стресса, особенно в период, когда зародыш находится в ранней фазе развития, и женщина не знает о своей беременности.

 

Таким образом, гибель зародыша возможна с самых ранних стадий развития, в результате спонтанных абортов (до 30% зародышей) и внематочной (эктопической) беременности.

 

Следующим после оплодотворения наиболее чувствительным периодом к действию тератогенов является период с 3-й по 8-ю недели развития. Именно в раннем эмбриогенезе человека закладывается большая часть аномалий и уродств развития (таблица). Статистика утверждает, что у 2.5% новорожденных регистрируются резко выраженные аномалии развития. Около 10% причин смерти детей после рождения обусловлено врожденной патологией.