Краевое государственное профессиональное

Краевое государственное профессиональное

бюджетное образовательное учреждение

«Бийский медицинский колледж»

 

 

ДН ЕВНИК

Производственной практики по профилю специальности

ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. Раздел ПМ 02 Проведение сестринского ухода в хирургии.

По специальности 34.02.01 Сестринское дело

 

 

Обучающегося (ейся) группы _________специальности__34.02.01 «Сестринское дело»

 _____________________________________________________________________________

(ФИО)

 

 

Место прохождения практики (организация, осуществляющая медицинскую деятельность, отделение): 1 Городская Поликлиника, кабинет хирурга;

КГБУЗ «Центральная городская больница», хирургическое отделение.

 

Руководители производственной практики:

От организации, осуществляющей медицинскую деятельность (Ф.И.О. полностью, должность): _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

 

 

От КГБПОУ «БМК» (Ф.И.О. полностью, должность): _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

 

 

 

 

 

ЛИСТ РУКОВОДИТЕЛЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

 

Да та	За мечания	Подпись руководителя производственной практики

 

 

 

 

 

ГРАФИК ПРОХОЖДЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

 

№

П/п

 

Наименование отделений ЛУ

Колич ество

Дн ей

Часо в

  По п лану     Фак тически   По п лану     Фак тически   1. Хирургическ ий стаци онар 6   36     1.1 Перевязочная 3   18     1.2 Пост палатной медицинской сестры 1   6     1.3 Процедурный кабинет 2   12   2 Поликлиника кабинет хиру рга 6   36     Ито го: 12   72  

 

ИНСТРУКТАЖ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ В ОРГАНИЗАЦИИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

 

Дата проведения инструктажа____________________________________________________ Подпись обучающегося (ейся)___________________________________________________ Должность и подпись лица, проводившего

инструктаж:___________________________________________________________________

 

Место печати организации, осуществляющей медицинскую деятельность:

 

 

 

 

 

Краевое государственное профессиональное

бюджетное образовательное учреждение

«Бийский медицинский колледж»

Результаты освоения программы практики

Студента(ки) ___ курса, группы _____Специальность 34.02.01

«Сестринское дело»

Проходившего (й) производственную практику с 07.06 по    26.06 2021                                                                                                    года

На базе:

 _______________________________________________________

 

Код

Наименование результата

Об учения

Содержание практики

 

 

Да та	Наименование и содержание работы	Оценка и подпись непосредственного руководителя
07.06	Практика на базе 1 городской поликлиники. Работа в кабинете хирурга.   1. Приём пациентов: 1) Васильев Николай Семёнович, 45 лет -DS: Перелом лучевой кости -АД: 130/95 мм.рт.ст -t: 36,7 C’ -Ps: 75 уд/мин -ЧДД: 22 д.д   Алгоритм наложения гипсовой лангеты. Показания: иммобилизация конечности   Оснащение: Гипсовые и марлевые бинты, ножницы, фартук, клеенка. Техника наложения гипсовой лангеты: · все выступающие точки тела, подлежащие фиксации, должны быть защищены ватно-марлевыми прокладками; · готовую лонгету складывают и переносят в таз с водой, не погружая ее принудительно. Лонгета должна опуститься на дно таза самостоятельно; · сигналом полного пропитывания материала водой является прекращение выделения пузырьков воздуха; · вынимают лонгету из воды и слегка отжимают двумя руками путем придавливания; · производят моделирование лонгеты; · фиксируют спиральными турами обычного бинта; · туры бинта необходимо класть свободно, без натяжения, чтобы не нарушить кровоснабжение; · верхние и нижние края (и дополнительно боковые поверхности) повязок окаймляют марлевой салфеткой, чтобы сгладить острые края гипса; · кончики пальцев гипсуемых конечностей оставляют открытыми для контроля кровообращения и иннервации.   Назначения врача: - Болеутоляющие: Анальгин, Кеторол; -НПВП: Нурофен, Ибупрофен; -Препараты Кальция: Кальцемин; -Охлаждающие мази, согревающие гели; -Иммобилизация конечности,полный покой; -Направление на рентген конечности.   2) Листкова Дарья Олеговна, 27 лет -DS: Ожог кисти II степени -АД: 125/85 мм.рт.ст -t: 37,0 C’ -Ps: 75 уд/мин -ЧДД: 22 д.д

 

08.06

Алгоритм наложения повязки «Варежка»  Оснащение: бинты, ножницы. Для проведения манипуляции будет нужен ассистент в роли больного.  Получение согласия больного: «Здравствуйте! Меня зовут Имя Отчество. Я медсестра. Для того, чтобы создать оптимальные условия для заживления раны, необходимо провести перевязку. Вы согласны? Сядьте удобно. Рука должна быть неподвижна. Если мои действия причинят вам болевые ощущения, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»  Техника манипуляции: 1. Возьмите узкий бинт, ножницы; 2. сделайте циркулярный закрепляющий ход вок­руг запястья; 3. проведите бинт по тыльной поверхности кисти; 4. перекиньте бинт через пальцы; 5. проведите бинт по ладонной поверхности кисти; 6. сделайте несколько возвращающихся ходов, при­крывая пальцы; 7. направьте бинт косо и сделайте несколько попе­речных ходов, прикрывая пальцы и кисть; 8. закрепите бинт вокруг запястья. Завершение: «Все. Перевязка окончена. Можете идти в палату. Если вам станет хуже, сообщите об этом палатной медсестре. Хорошо?» Назначения врача: - Частая смена повязок; -Полный покой; -ОАК, ОАМ, бактериологической исследование раневого отделяемого.   2. Заполнение медицинской документации: - Амбулаторная карта больного; - Бланки направлений на исследование; - Журнал учета больных; - Журнал регистрации травм и противостолбнячных прививок.   Итог: Наложила гипсовую лангету- 1 раза; Наложила  повязку«Варежка»-1 раз; Заполняла медицинскую документаю-4 раза Измерила АД, чдд, Ps, t -2 раза.   Практика на базе 1 городской поликлиники. Работа в кабинете хирурга 1.  Приём пациентов: 1) Сорокин Илья Владимирович, 55 лет -DS: Перелом большеберцовой кости -АД: 135/95 мм.рт.ст -t: 36,9 C’ -Ps: 70  уд/мин -ЧДД: 22 д.д   Алгоритм выполнения перевязки при аппарате Иллизарова. 1. Поднимаем резинки, убираем шарики-штанишки. 2. Чистым стерильным шариком смоченным в спирте (хлоргексидине) протираем места входа-выхода спиц. Если есть возможность и навык делать это пинцетом. Руки в любом случае стерильные, обработанные спиртом. 3. Одеваем на спицы чистые шарики-штанишки смоченные спиртом (хлоргексидином). 4. Закрываем резинками. 5. Смачивать шарики спиртом 3-4-5 раз в день. Для экономии набираете спирт или хлоргексидин в шприц и дозировано смачиваете шарики. 6. При правильной обработке корки вокруг спиц образовываться не будут. Если корки образовались, их срывать нельзя, нужно их отмачивать 7. Менять шарики 1 раз в 7-10 дней.

 

 

3. Одеваем на спицы чистые шарики-штанишки, смоченные спиртом(хлоргексидином). 4. Закрываем резинками. 5. Смачивать шарики спиртом 3-4-5 раз в день. Для экономии набираете спирт или хлоргексидин в шприц и дозировано смачиваете шарики. 6. При правильной обработке корки вокруг спиц образовываться не будут. Если корки образовались, их срывать нельзя, нужно их отмачивать 7. Менять шарики 1 раз в 7-10 дней. Назначения врача: - Болеутоляющие: Анальгин, Кеторол; -НПВП: Нурофен, Ибупрофен; -Препараты Кальция: Кальцемин; -Охлаждающие мази, согревающие гели; -Иммобилизация конечности,полный покой; -Направление на рентген конечности.   2) Соколова Юлия Самойлова, 27 лет  -DS: Растяжение связок голеностопа l степени -АД: 125/85 мм.рт.ст -t: 37,0 C’ -Ps: 75 уд/мин -ЧДД: 22 д.д   Алгоритм наложение повязки на голеностоп Показания: повреждения связок голеностопа; фиксация перевязки на стопе и голени при воспалительных процессах, ранениях и травмах.  Оснащение: тазик; стерильный пинцет; стерильную салфетку; ножницы; стандартный бинт шириной 7-10 см. Перед началом процедура медсестра выполняет обязательную подготовку: Представляется пациенту, идентифицирует его личность. Объясняет больному суть процедуры, получает от него согласие на манипуляцию. Если это необходимо – дает пациенту инструктаж. Обрабатывает руки согласно внутреннему СОПу или иной рабочей инструкции. Надевает нестерильные перчатки. Готовит стерильный стол к работе.  Алгоритм: фиксирующий оборот бинта делают выше лодыжки; бинт спускают на подошву вокруг стопы;   конец бинта закрепляют выше лодыжки круговыми движениями. Как избежать осложнений во время простых сестринских манипуляций · Как избежать осложнений при инвазивных процедурах · Пособие при стомах · Осложнения при стомах · Уход при катетеризации и зондах · Осложнения при катетеризации и зондах · Как избежать осложнений при неинвазивных процедурах · Уход за тяжелобольными · Осложнения у тяжелобольных Открыть пособие >> Особенности алгоритма выполнения восьмиобразной повязки: первые туры бинта проводят ниже поврежденного сустава; далее – туры проходят выше и снова спускают перевязочный материал вниз; восьмиобразные туры чередуют с круговыми до полного закрытия всей области поражения над суставом; восьмиобразную повязку можно выполнять обычным бинтом или эластичным, техника при этом не меняется; если выбран эластичный бинт, первые обороты делают с растяжением материала так, чтобы бинт не сильно стягивал мягкие ткани. Последующие туры равномерно обжимают сустав. На последних оборотах циркулярные обороты делают с чуть меньшим растяжением бинта, а его конец закрепляют булавкой; не стоит закреплять эластичный бинт, просовывая его конец под предыдущие слои повязки – это создаст неравномерное давление на кожу и причинит боль и дискомфорт пациенту.

 

09.06

бинт выводят по тыльной поверхности стопы выше лодыжки и возвращают на стопу, далее – снова на лодыжку; конец бинта закрепляют выше лодыжки круговыми движениями. Особенности алгоритма выполнения восьмиобразной повязки: первые туры бинта проводят ниже поврежденного сустава; далее – туры проходят выше и снова спускают перевязочный материал вниз; восьмиобразные туры чередуют с круговыми до полного закрытия всей области поражения над суставом; восьмиобразную повязку можно выполнять обычным бинтом или эластичным, техника при этом не меняется; если выбран эластичный бинт, первые обороты делают с растяжением материала так, чтобы бинт не сильно стягивал мягкие ткани. Последующие туры равномерно обжимают сустав. На последних оборотах циркулярные обороты делают с чуть меньшим растяжением бинта, а его конец закрепляют булавкой; не стоит закреплять эластичный бинт, просовывая его конец под предыдущие слои повязки – это создаст неравномерное давление на кожу и причинит боль и дискомфорт пациенту. Назначения врача: -Полный покой; -Болеутоляющие: Анальгин, Кеторол; -НПВП: Нурофен, Ибупрофен; -Наложение эластичного бинта.   2. Заполнение медицинской документации: - Амбулаторная карта больного; -Журнал учета больных; -Бланки направлений на исследование; -Журнал кварцевания операционной.   Итог: Наложила повязку на голеностоп-1 раз;осуществила уход за ногой при аппарате Иллизарова-1раз; заполняла медицинскую документацию-4 раза; измерила Ад,ЧДД, t, PS-2 раза.     Практика на базе 1 городской поликлиники. Работа в кабинете хирурга 1. Приём пациентов: 1) Соловьева Зинаида Евгеньевна, 58 лет -DS: Фурункулёз -АД: 135/95 мм.рт.ст -t: 36,9 C’ -Ps: 75 уд/мин -ЧДД: 22 д.д Алгоритм наложения расходящейся черепашьей  повязки на локтевой и коленный суставы Последовательность действий: 1. Повязку накладывают на коленный сустав в полусогнутом положении под углом около 160°. 2. Закрепляющий тур в области колен­ного сустава начинают с кругового хода бинта через надколенную чашечку. 3. Затем через подколенную ямку на голень. 4. Затем вокруг голени через подко­ленную ямку на бедро, прикрывая пре­дыдущий тур на 1/2. 5. Затем вокруг бедра через подколен­ную ямку на голень, прикрывая преды­дущий тур на 1/2. 6. Ходы бинта попеременно идут ниже и выше, перекрещиваясь в под­коленной ямке. 7. Закрепляем повязку в нижней трети бедра (рис. 39). 8. Аналогичным способом повязка накладывается на локтевой сустав.

 

2. Закрепляющий тур в области колен­ного сустава начинают с кругового хода бинта через надколенную чашечку. 3. Затем через подколенную ямку на голень. 4. Затем вокруг голени через подко­ленную ямку на бедро, прикрывая пре­дыдущий тур на 1/2. 5. Затем вокруг бедра через подколен­ную ямку на голень, прикрывая преды­дущий тур на 1/2. 6. Ходы бинта попеременно идут ниже и выше, перекрещиваясь в под­коленной ямке. 7. Закрепляем повязку в нижней трети бедра (рис. 39). 8. Аналогичным способом повязка накладывается на локтевой сустав. Назначения врача: - Болеутоляющие: Анальгин; -Частая смена повязок; -Полный покой. 2) Иванов Алексей Дмитриевич, 54 года -DS: Обморожение пальцев ног -АД: 140/95 мм.рт.ст -t: 37,9 C’ -Ps: 85 уд/мин -ЧДД: 23 д.д Алгоритм применения согревающего компресса Объясните пациенту ход предстоящей процедуры, уточните понимание пациентом хода предстоящей процедуры, получите его согласие. Вымойте руки. Осмотрите кожу  Оснащение: • марля 8 слоев • компрессная бумага • вата • бинт. • 45еспирт  Алгоритм: 1. Смочите марлю в 45◦спирте, хорошо отожмите ее;

 

 

2. Приложите салфетку к поверхности кожи; 3. Поверх салфетки положите компрессную бумагу; 4. Поверх бумаги положите слой ваты; 5. Закрепите компресс бинтом, так чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений; 6. Через 2 часа проверьте степень влажности нижней салфетки; 7. Снимите компресс через 6 часов. Окончание манипуляции: 1. Вытрите кожу насухо, наложите сухую повязку 2. Спросите больного о самочувствии. 3. Вымойте руки Примечание: Каждый последующий слой компресса должен быть больше предыдущего на 2см. Перед наложением лекарственного компресса кожу необходимо смазать дет­ским кремом или вазелином. На кожу, смазанную йодом, согревающий компресс накладывать нельзя, это может вызвать ожоги Назначения врача:    -Согревающие компрессы; -Болеутоляющие: Анальгин; - НПВП: Ибупрофен; - Полный покой. 2. Заполнение медицинской документации: -Амбулаторная карта больного; - Бланки направлений на исследование; - Журнал учета больных; - Журнал регистрации травм и противостолбнячных прививок.     Итог: Измерила Ад,ЧДД, t, PS-2 раза; Наложила расходящуюся черепашью повязку-1 раз; Наложила согревающий компресс-1 раз; Заполняла медицинскую документацию-4 раза.

 

 

 

 

 

 

Рекомендации по ведению дневника

Производственной практики

1. Дневник ведется по каждому разделу практики

2. Вначале дневника заполняется график прохождения производственной практики по датам и количеству дней, в соответствии с программой практики, делается отметка о проведенном инструктаже по охране труда.

3. Ежедневно в графе «Содержание и объем проделанной работы» регистрируется проделанная обучающимися самостоятельная работа в соответствии с программой практики.

4. Описанные ранее в дневнике манипуляции и т.п повторно не описываются,

указывается лишь число проведенных работ и наблюдений в течение дня практики.

5. В записях в дневнике следует четко выделить:

a) Что видел и наблюдал обучающийся;

b) Что им было проделано самостоятельно.

6. Ежедневно обучающийся совместно с руководителем практики от КГБПОУ

«БМК» подводит цифровые итоги проведенных работ.

7. При выставлении оценок по пятибалльной системе учитывается количество и качество проделанных работ, правильность и полнота описания впервые проводимых в период данной практики манипуляций, наблюдений и т.п, знание материала, изложенного в дневнике, четкость, аккуратность и своевременность проведенных записей. Оценка выставляется ежедневно руководителем практики.

8. В графе «Оценка и подпись руководителя практики» учитывается выполнение указаний по ведению дневника, дается оценка качества проведенных обучающимся самостоятельной работы.

9. По окончании практики по данному разделу обучающийся составляет отчет о проведенной практике. Отчет по итогам практики составляется из двух разделов: а) аттестационного листа, б) текстового.

Аттестационный лист включает количество проведенных за весь период практики самостоятельных практических работ (манипуляций), предусмотренных программой практики. Цифры, включенные в отчет должны соответствовать

сумме цифр, указанных в дневнике.

В текстовом отчете студенты отмечают положительные и отрицательные стороны практики, какие знания и навыки получены им во время практики, предложения по улучшению теоретической и практической подготовки в колледже, по организации и методике проведения практики на практической базе, в чем помог лечебному процессу и учреждению.

 

 

 

 

Обязанности студентов

1. Ознакомиться с программой практики;

2. В первый день практики ознакомиться с техникой безопасности и правилами противопожарной безопасности данного лечебного учреждения

3. Соблюдать правила личной гигиены, иметь аккуратный внешний вид

4. Выполнять задания, предусмотренные программой практики

5. Соблюдать действующие в организации правила внутреннего

трудового распорядка

6. Соблюдать требования охраны труда и пожарной безопасности

7. Бережно относится к медицинскому оборудованию, инструментарию и

медикаментозным средствам

8. Соблюдать этику и деонтологию

9. Принимать участие в оказании медицинской помощи гражданам 10.Вести в период прохождения практики дневник практики. Ежедневно

за 20 минут до конца работы заполнять дневник производственной

практики

11.Выполнять на производственной практике определенные виды работ,

связанных с будущей профессиональной деятельностью

12.Составлять отчет по результатам практики, который утверждается

организацией

13.Представлять по окончании практики, результаты (оценочный

материал) практики методическому руководителю

14.Результаты освоения профессиональных компетенций, заверенные

общим руководителем практики с печатью медицинской организации:

 

- Характеристика с оценкой и подписью непосредственного

руководителя практики с печатью медицинской организации,

сдается секретарю учебной части

- Аттестационный лист, заверенный непосредственным

руководителем с печатью медицинской организации, сдается

заведующему практическим обучением

- Дневник практики, подписанный непосредственным

руководителем практики

- Учебную историю

 

 

 

 

 

Ха рактеристика

 

Студент (ка)__________________________________________________________________ Группы____________ проходил (а) практику с _________ по__________________201___г_ На базе организации, осуществляющей медицинскую деятельность: _____________________________________________________________________________ ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах. МДК02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Перечень манипуляций

Даты прохождения практики

Все го манипуляци й Осво енны е ПК Оцен ка                                   1 Приготовление дезинфицирующих растворов                                 ПК5   2 Дезинфекция предметов ухода за пациентами                               ПК5   3 Дезинфекция ИМН                               ПК5   4 Пользование стерильным биксом                               ПК 5   5 Обработка рук на гигиеническом уровне                               ПК 5  

 

 

 

 

 

 

 

 

6

Работа со стерильным мини- столом

ПК 5

7

Транспортировка и перекладывание пациента

ПК 2

8

Пользование функциональной кроватью

ПК 2.2

9

Приготовление постели для пациента после операции

ПК 2.2

10

Смена нательного и постельного белья

ПК 2.2

11

Проведение гигиенических мероприятий пациенту в постели

ПК 2.2

12

Применение пузыря со льдом

ПК 2.2

13

Постановка банок

ПК2. 4, ПК 2.2

14

Постановка горчичников

ПК 2, ПК 4

15

Постановка согревающего компресса

ПК 2.2, ПК 2.1

16

Помощь при рвоте

ПК 2.2, ПК2. 1

 

 

 

 

 

 

 

 

17

Подача судна и мочеприемника

ПК2. 1, ПК 2.2

18

Постановка газоотводной трубки

ПК2. 1, ПК 2.2, ПК 2.5

19

Постановка очистительной клизмы

ПК 2.1, ПК 2.2, ПК2.5, ПК 2.6

20

Измерение температуры тела

ПК 2.1, ПК2. 2

21

Подсчет пульса

ПК.21, ПК 2.2

22

Выполнение инъекций - внутривенных - внутримышечных - подкожных - внутрикожных

ПК 2.1, ПК2.2, ПК 2.4, ПК2.5, ПК 2.6

23

Определение ЧДД

ПК 1, ПК2, ПК 6

24

Раздача таблетированных лекарственных средств, выписка назначений из листа назначений

ПК 2.1, ПК2.2, ПК 2.6

25

Разведение антибиотиков, расчет дозы

ПК 2.1, ПК 2.2, ПК2. 6

26

Приготовление перевязочного материала в операционной

ПК 2.5

 

 

 

 

 

 

 

 

27

Наложение повязок

ПК 2.1, ПК 2.2, ПК2. 4, ПК 2.5

28

Определение группы крови, пробы на индивидуальную совместимость, биологическую

ПК 2.2, ПК 2.4, ПК 2.6, ПК 2.5

29

Остановка всех видов кровотечений

ПК 2.2, ПК 2.4

30

Проведение премедикации

ПК.22, ПК 2.4

31

Проведение местной анестезии

ПК 2.2, ПК2. 4

32

Укладка в биксы перевязочного материала, хирургического белья

ПК 2.5

33

Катетеризация мочевого пузыря

ПК 2.2

34

Оформление карты сестринского ухода

ПК 2.6

35

Снятие швов

ПК 2.2, ПК 2.3, ПК 2.4, ПК2.5, ПК2.6

36

Обработка послеоперационной раны

ПК 2.2, ПК 2.3, ПК 2.4, ПК 2.5, ПК 2.6

37

Обработка гнойной раны

ПК 2.2, ПК 2.3, ПК 2.4,

 

 

 

 

 

 

 

 

																	ПК 2.5, ПК 2.6
38	Обработка чистой раны																ПК 2.2, ПК 2.3, ПК 2.4, ПК 2.5, ПК 2.6
39

 

МП медицинской организации

Краевое государственное профессиональное

бюджетное образовательное учреждение

«Бийский медицинский колледж»

 

 

ДН ЕВНИК