История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Топ:
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2021-10-05 | 19 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Антибактериальная терапия.
Цель назначения – профилактика или лечение инфекционных осложнений ОТГ всех типов (имеется нарушение целостности тканей глаза и входные ворота для инфекции).
В ряде случаев при небольших адаптированных прободных ранах роговицы или склеры типа В протяженностью менее 2 мм, не требующих ушивания достаточно местной антибактериальной терапии в виде инстилляций глазных капель фармакологических групп аминогликозидов (тобрамицин), фторхинолонов (офлоксацин, моксифлоксацин).
При ОТГ типа А, В, С, D, Е сопровождающихся более обширными повреждениями фиброзной капсулы глаза и интраокулярных структур используют субконънктивальные инъекции антибиотиков (амикацин, гентамицин) совместно со стероидными средствами (см. ниже), системное внутривенное введение антибактериальных средств широкого спектра действия (офлоксацин, метронидазол и др.).
Противовоспалительная терапия.
Цель назначения – купирование воспалительного процесса, вызванного альтерацией тканей глаза, при всех типах ОТГ.
Проводится с использованием глюкокортикостероидов (дексаметазон, метилпреднизолон) и нестероидных противовоспалительных средств (индометацин, диклофенак).
Форма применения и дозы зависят от тяжести повреждения.
При слабовыраженной воспалительной реакции, сопровождающей ОТГ типа В небольшой протяженности раны, не требующей ушивания или уже герметизированной и чистой достаточно местного противовоспалительного лечения в виде инстилляций глазных капель (дексаметазон, индоколлир и аналоги).
При ОТГ всех типов, сопровождающихся явлениями увеита используют субконънктивальные инъекции кортикостероидов (дексаметазон) совместно с антибактериальными средствами (см. выше).
|
Если в воспалительный процесс вовлекается задний сегмент глаза назначается системная противовоспалительная терапия в виде внутривенных введений кортикостероидов (дексаметазон).
При ОТГ, сопровождающейся обширными повреждениями, с вовлечением зрительного нерва возможно назначение пульс-терапии кортикостероидами (метилпреднизолон до 1000 мг в сутки).
Антиоксидантная терапия.
Цель назначения – компенсация оксидативного стресса, неизбежно сопровождающего тяжелую ОТГ с поражением заднего сегмента глаза и (или) зрительно-нервного аппарата глаза.
При ОТГ всех типов используются внутривенные введения антиоксидантов (витамин С, милдронат и др.) в составе системной инфузионной терапии.
Дегидратационная терапия.
Цель назначения – купирование отека тканей при тяжелых ОТГ.
При ОТГ любого типа, сопровождающихся выраженными явлениями офтальмогипертензии применяются внутривенные введения осмопрепаратов и мочегонных средств (маннит, лазикс), а также пероральный прием ингибиторов карбоангидразы (диакарб).
Сосудистая терапия.
Цель назначения – коррекция нарушений различных звеньев сосудистой системы глаза в составе комплексного лечения ОТГ.
Могут использоваться препараты, улучшающие микроциркуляцию тканей в виде внутривенных введений в составе инфузионной терапии (кавинтон, глиатилин и др.) а также перорально ангиопротекторы (предуктал, танакан и др.).
Регенеративная терапия.
Цель назначения – ускорение регенерации поврежденных тканей глаза.
При ОТГ типа В, сопровождающихся повреждением фиброзной капсулы глазного яблока применяются местно инстилляции стимулирующих регенерацию препаратов в виде гелей (актовегин, солкосерил, корнерегель и др.)
При ОТГ (всех типов), сопровождающихся замедлением регенеративных процессов возможны внутривенные введения в составе комплексной инфузионной терапии стимуляторов регенерации (актовегин, солкосерил).
|
Ферментотерапия.
Цель назначения – ускорение рассасывания излившейся крови в передней и стекловидной камерах глаза, а также субретинальных и субхориоидальных кровоизлияний.
При ОТГ любого типа, сопровождающихся гифемой в зависимости от тяжести повреждения может применяться фибринолитик (рекомбинантная проурокиназа – гемаза) в виде инстилляций (в разведении 1мл – 5000 Ед), субконъюнктивальных введений (5000 Ед). Также целесообразно использовать субконъюнктивальные инъекции гемазы (5000 Ед) для рассасывания фибрина и свежих синехий при травматическом иридоциклите.
При ОТГ любого типа, сопровождающихся гемофтальмом, субретинальными, преретинальными и субхориоидальными кровоизлияниями может применяться фибринолитик (гемаза) в виде интравитреальных введений (500-1000 Ед. в 0,1 мл).
Для рассасывания сформировавшихся старых синехий, фиброзных изменений стекловидного тела, рубцов роговицы после ОТГ применяют коллализин в виде субконъюнктивальных инъекций и электро(фоно)фореза.
Гипотензивная терапия.
Цель назначения – купирование посттравматической офтальмогипертензии.
При ОТГ любого типа, сопровождающихся повышением внутриглазного давления с гипотензивной целью могут назначаться инстилляции β-адреноблокаторов (бетоксолола, тимолола), ингибиторов карбоангидразы (дорзоламида и др.), α-адреномиметиков (бримонидина) или комбинированных препаратов.
При неэффективности местной гипотензивной терапии возможно системное назначение осмопрепаратов и мочегонных средств (см. выше).
Мягкие контактные линзы.
Цель назначения – бандажная, купирование болевого синдрома, доставка лекарственых препаратов.
При ОТГ типа В протяженностью менее 2 мм, не требующих ушивания, возможно применение силикон-гидрогелевых мягких контактных линз, в том числе предварительно пропитанных растворами антибактериальных средств (12 часов замачиваются в растворе капельного антибиотика), что позволяет герметизировать глаз, купировать болевой синдром и пролонгировать воздействие лекарственных средств.
|
|
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!