Схема расположения электродов

Эталон №14

Цели массажа:

Краткосрочные:

Общее укрепление организма ребенка.

Нормализация нервно – рефлекторной возбудимости пищевого центра.

Укрепление «мышечного корсета» позвоночника.

Долгосрочные:

предупреждение развития осложнений.

Провоцируют появление грыжи:

длительный плач, сопровождаемый повышением внутрибрюшного давления, частые болезни.

Пупочная грыжа чаще у ослабленных грудных детей со слабым подкожно – жировым слоем, слабой мускулатурой, тонусом, поэтому  одно лишь воздействие на пупочное кольцо и мышцы живота результата не дадут.

Таким детям применяют ОБЩИЙ МАССАЖ, методика которого постепенно приближается к таковой у здоровых детей по мере улучшения состояния ребенка. При этом учитываются особенности соответствующего возрастного периода. В первую очередь применяют приемы поглаживания.

Массаж живота проводится на фоне общего массажа. Перед массажем вправить грыжу, если не удается, то «утопить» ее пальцами, а другой делать массаж.

1. Круговое поглаживание живота по часовой стрелке.

2. Поглаживание встречное   (не задеть печень)

3. Поглаживание косых мышц - ладони с заднебоковых поверхностей грудной клетки направляются навстречу сверху вниз, смыкаются над пупком, который при этом «прячется» в кожную складку (быстро и отрывисто надавить на точки вокруг пупка —> напряжение мышц и вправление грыжи)

Продолжительность общего массажа не должна превышать 15 -20 мин + лечение положением.

Лечение положением:

перед каждым кормлением выкладывать на живот на 1 - 3 мин. (это укрепит все мышцы, облегчит отхождение газов и т.д.) В начале курса лечения массажные процедуры проводят через день, а когда ребенок адаптируется и окрепнет - ежедневно.

Продолжительность курса - 15 - 20 процедур. Если имеется необходимость, повторный курс назначают через 3 - 4 недели после окончания 1-го курса.

Эталон №15

1)  При бронхиальной астме облучают 5 полей, ежедневно по 1 полю. Первое и второе поля – половины задней поверхности спины (верхней и нижней или правой и левой) – облучают при положении пациента лёжа на животе, под грудь подкладывают подушку, лоб опирается на сложенные кисти. Доза облучения – 4 биодозы. Третье и четвертое поля – боковые поверхности грудной клетки, исключая подмышечные впадины, - облучают при положении пациента лежа на боку с руками, закинутыми за голову. Доза облучения – 3 биодозы. Пятое полое – передняя поверхность грудной клетки справа – облучают при положении пациента лежа на спине.

2) Доза облучения – 3 биодозы. Курс – 15-20 процедур. Облучение начинают с трех биодоз. Фракционный, кожных покровов.

3) Действующим фактором является УФ лучи в эритемных дозах. Колебания в пределах 400 -180 нм.

4) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло, то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента. 

Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо, массаж сердца + ИВЛ, медикаментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида, дополнительно вводят 4% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.

Ожоги: Успокоить пациента, по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога). Обработать антибактериальным раствором, наложить сухую или повязку.

Эталон №16

3) Пациента для проведения ингаляции усаживают в кресле для свободного

дыхания в удобном положении и через респираторную маску, закреплённую вместе с генератором на столе, в течение 5-10 мин. дают вздыхать аэрозоль нужного состава.

Алгоритм действий медсестры при проведении

Ингаляционной терапии.

5) Ознакомиться с назначением врача (вид ингаляции, состав ингаляционной смеси, её количество, продолжительность процедуры);

Подготовка к проведению процедуры пациента:

1) Проинструктировать пациента о поведении и дыхании во время процедуры.

6) Заполнить ёмкость ингалятора лекарством.

7) Усадить пациента у ингалятора.

8) Убедиться в его готовности.

Проведение процедуры:

5) Включить ингалятор.

6) Убедится в правильном поведении и дыхании пациента.

7) Вести наблюдение за пациентом.

8) В случае аллергических реакций (кашель, удушье) прекратить процедуру и вызвать врача.

Окончание процедуры:

5) Выключить ингалятор.

6) Снять наконечник и простерилизовать.

7) Предложить пациенту отдохнуть 10-15 мин.

8) Предупредить пациента о нежелательном курении, громком разговоре и

    охлаждении в течение 2-х часов.

3) Процедура возможна в домашних условиях. Эвкалипт, роза, лаванда, кориандр, шалфей, анис.

4) Ингалятор компрессорный, ингалятор Махольда с эфирными маслами, ингалятор ультразвуковой, небулайзер.

5) Электросон, ДДТ, методика № 124: Ингаляции электроаэрозолей,

индуктотермия с легким ощущением тепла область надпочечников, при этом индуктор-кабель в виде спирали в 2-3 витка накладывают на уровне T₁₀ - L_4, ДВМ на область легких, УВЧ по битемпоральной методике, фонофорез, сухие углекислые ванны.

Определенное значение имеет применение электроакупунктуры и электропунктуры, а также метода прижигания (цзю), в частнос­ти полынными сигаретами.

Больным в фазе затухающего обострения и ремиссии бронхи­альной астмы с успехом назначают лечебную гимнастику с акцен­том на дыхательные индивидуально подобранные упражнения, заня­тия в бассейне (температура воды 37-38°С), а также различные виды лечебного массажа.

 

Эталон №17

Решение:

                 

1)Два раза в год, с перерывами в 6 месяцев.

 2)расслабление, тепло.

3)Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо, массаж сердца + ИВЛ, медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида, дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.

Ожоги: Успокоить пациента, по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога). Обработать а/бак раствором, наложить сухую или смазанную мазью повязку.

4)Ультразвуковая терапия, ДДТ, СМТ.

Эталон №18

Период разгара (цветущий рахит). (Возраст от 3-х мес. до 6-ти мес.).