Какие бактерии окрашивают по методу Циля-Нильссена

микобактерии

пропионибактерии

кампилобактерии

бактероиды

 

 

                           

                                              МЕНИНГОКОККИ

1. Больной 5 лет жалуется на сильную головную боль, рвоту. Объективно: ригидность мышц затылка, рвота без предупреждения тошнотой, герпетические высыпания на лице, лихорадка. На основании бактериологических исследований какого патологического материала возможно подтверждение предварительного диагноза - цереброспинальный менингит?

A) * Пункция спинно-мозговой жидкости, вытекающей под давлением и имеет неприятный запах

B) Выделение уринокультур N.meningitidis

C) Выделение копрокультуры N. Meningitidis

D) Исследование рвоты

E) Выделение бактерий N. Meningitidis из слизистой оболочки мочеполовой системы

2. В детском саду осуществлено обследование детей и персонала с целью выявления менингококкового носительства. Какой метод микробиологического исследования следует для этого использовать?

A) Аллергический

B) Бактериоскопический

C) * Бактериологический

D) Биологический

E) Серологический

3. Бактериолог при исследовании слизи из носоглотки придерживался определенных мер по сохранению возбудителей в материале. При бактериоскопическом исследовании установлено наличие грамотрицательных кокков, напоминающих кофейные зерна, и расположенных парами или тетрадами. Какой возбудитель был изолирован бактериологом?

A) Staphilococcus aureus

B) * Neisseria meningitidis

C) Neisseria gonorrhoeae

D) Moraxella lacunata

E) Acinetobacter calcoaceticus

4. При бактериоскопическом исследовании носоглоточной слизи ребенка 2,5 лет, больного назофарингитом, обнаружены Гр – диплококки, похожие по форме на кофейные зерна. Какие органы ребенка наиболее вероятно будут поражены, если эти микроорганизмы проникнут в кровь?

A) Сердечные клапаны

B) *Оболочки мозга

C) Почечные гломерулы

D) Половозрастная мочевые пути

E) Лимфатические узлы

5. Больному назофарингитом ребенку врач поставил диагноз "менингококковый назо-фарингит". Какой метод лабораторной диагностики наиболее рациональный для подтверждения диагноза?

A) Биологический

B) Серологический

C) Микроскопический

D) * Бактериологический

E) Аллергический

6. От больного ребенка в церебро-спинальным менингитом получено спинномозговую жидкость мутного характера, которая содержит большое количество лейкоцитов. Какой из серологических реакций следует использовать для экспресс-диагностики заболевания?

A) Реакцией агглютинации

B) Реакцией связывания комплементу

C) Реакцией гемагглютинации

D) * Реакцией преципитации

E) Реакцией нейтрализации

7. У ребенка 5-ти лет повысилась температура до 40 ˚ С, возникла резкая головная боль, беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигурия и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая форма менингококковой инфекции была у больного?

A) Менингоэнцефалит

B ) *Менингококкцемии

C) Менингококковый менингит

D) Менингококковый энцефалит

E) Менингококковый назофарингит

                                                  

8. Из выделений уретры больного уретритом вялого течения, выделена чистая культура коккоподобных микроорганизмов. Выделеный микроорганизм в коротком пестром ряду ферментирует только глюкозу до кислоты. Назовите род и вид выделенного микроорганизма?

A) Neisseria meningitides

B) * Neisseria gonorrhoeae

C) Staphylococcus aureus

D) Streptococcus pyogenes

E) Enterococcus faecalis

9. Молодой человек, у которого в анамнезе была гонорея и от которой он полностью излечился, снова заболел гонореей. О какой инфекции в данном случае можно говориь?

A) Микст-инфекции

B) Рецидиве

C) * Реинфекции

D) Суперинфекции

E) Вторичной инфекции

10. В кабинет к врачу-дерматологу обратился больной. Из гнойного отделяемого уретры| этого пациента врач приготовил мазок, окрасил по Грамму. При микроскопии в препарате обнаружена масса лейкоцитов, в цитоплазме которых находилось большое количество грамотрицательных бобовидной формы диплококков. Результаты какого процесса наблюдаются в препарате?

A) *Фагоцитоза

B) Метаболизма

C) Капсулообразования

D) Спорообразования

E) Малигнизации

11. Бактериологическое исследование гнойных выделений из уретры выяснило присутствие бактерий, которые по Граму окрашивались негативно, напоминали кофейные зерна, ферментировали глюкозу и мальтозу до кислоты. Располагались в лейкоцитах. К возбудителям какой болезни их отнести?

A) Сифилису

B) Венерического лимфогранулематоза

C) Мягкого шанкра

D) Мелиоидозу

E) *Гонореи

12. На специальной питательной среде, после посева выделения гноя из уретры, выросли нежные голубоватые колонии. При микроскопии препаратов из них выявлены грамотрицательные бобовидные диплококки. Возбудителем какой болезни они являются?

A) Хламидиоза

B) Сифилиса

C) Туляремии

D) *Гонореи

E) Мелиоидоза

13. При бактериологическом исследовании материала от больного с подозрением на хроническую гонорею, роста микроорганизмов на специальных питательных средах не обнаружено. Какие методы диагностики следует применить, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз хронической гонореи?

A) Определить титр антител в сыворотке крови больного, используя РПГА

B) Биологический метод

C) Иммунную электронную микроскопию

D) * Поставить РСК, аллергическую кожную пробу с гонококковым аллергеном

E) Повторить посев исследуемого материала на дифференциально-диагностические среды

14. У больного ребенка с явлениями гнойного керато-конъюнктивита врач-офтальмолог заподозрил бленнорею (гонорейный конъюнктивит). Какими методами лабораторной диагностики следует воспользоваться для подтверждения диагноза?

A) Серологическим и аллергическим

B) Биологическим и методом фагодиагностики

C) Биологическим и аллергическим

D) Микроскопическим и серологическим

E) * Микроскопическим и бактериологическим

15. При исследовании гнойных выделений из шейки матки бактериоскопически обнаружено присутствие грамотрицательных бобовидных диплококков, которые находились как в середине, так и вне лейкоцитов. Назовите фактор гнойного воспаления шейки матки?

A) Chlamidia trachomatis

B) * Neisseria gonorroeae

C) Haemophilus vaginalis

D) Trichomonas vaginalis

E) Calymmatobacterium granulomatis

16. Больному микроскопическим методом поставлен диагноз «Гонорея». С какой целью врачу нужны результаты бактериального исследования?

A) Для уточнения диагноза

B) Изучение биохимических свойств культуры

C) Для выбора метода профилактики

D) * Определение чувствительности к антибиотикам

E) Определение фаговара

17. Больной женщине поставили клинический диагноз “гонорея”. Какое из перечисленных ниже исследований можно применить для подтверждения диагноза?

A) Заражение лабораторных животных

B) Проба с бактериофагом

C) * Микроскопия патологического материала

D) Реакция гемагглютинации

E) Реакция иммобилизации

18. Больной доставлен в больницу с подозрением на хроническую форму гонореи. Какую серологическую двухсистемную реакцию можно использовать для выявления специфических антител в сыворотке больного?

A) Реакцию нейтрализации

B) Реакцию агглютинации

C) Радиоиммунный анализ

D) Иммуноферментний анализ

E) * Реакцию связывания комплемента

19. Офтальмологом у новорожденного ребенка обнаружены гнойные выделения из конъюнктивы глаза. При микроскопии мазка из конъюнктивы глаза найдено большое количество лейкоцитов и грамотрицательные бобоидные диплококки, которые находились в середине лейкоцитов. Какой возбудитель является причиной этого заболевания?

A) * Neisseria gonnorrhoeae

B) Staphylococcus aureus

C) Staphylococcus epidermitis

D) Streptococcus pyogenes

E) Neisseria catarrhalis

20. У новорожденного обнаруживается гиперемия, отек на слизистой рта, небольшие эррозии с вязким слизисто-гнойным отделяемым. В мазках из отделяемого присутствует большое количество лейкоцитов, содержащих грамотрицательные диплококки. Такие же микроорганизмы располагаются вне лейкоцитов. Какой наиболее вероятный диагноз?

A) Токсоплазмоз

B) Бленнорея

C) Стафилококковый стоматит

D) Врожденный сифилис

E) *Гонококковый стоматит

21. При микроскопическом исследовании выделений из уретры больного острым уретритом обнаружены бобовидной формы микроорганизмы диаметром до 1 мкм, размещенные попарно и расположенные внутри лейкоцитов. Какие это микроорганизмы?

A) Стрептококки

B) Тетракокки

C) Стафилококки

D) Менингококки

E) *Гонококки

22 У больного М врач диагностировал острую гонорею. Из анамнеза стало известно, что ранее он перенес гонорею и излечение было полным. К какой категории инфекций можно отнести это новое заболевание?

A) * Реинфекция

B) Суперинфекция

C) Рецидив

D) Вторичная инфекция

E) Аутоинфекция

23. Больному, обратившемуся по поводу бесплодия к врачу, были назначены обследования на токсоплазмоз и хроническую гонорею. Какую реакцию следует поставить для выявления скрытого токсоплазмоза и хронической гонореи у данного больного?

A) * РСК

B) РИФ

C) Иммуноблотинг

D) РОПГА

E) ВИЭФ

1. Выберите верное утверждение относительно резистентность гонококков:

A. Стойкие во внешней среде

B. не действует нитрат серебра (1:10)

C. пагубно действует калия перманганат (1:1000)

D. стойкие к высыханию

E. *Неустойчивые во внешней среде

2. Для гонококков характерны все следующие культуральные и биохимические свойства, КРОМЕ:

A. Прихотливые к средам

B. Культивируются на сывороточной асцитичному среде

C. раскладывают глюкозу

D. Не раскладывают лактозу и мальтозу

E. *культивируются на сахарном МПА

3. Для менингококка характерны все свойства, КРОМЕ:

A. Грамотрицательный

B. Имеет бобовидную форму

C. диплококк

D. красится метиленовым синим

E. *тетракокк

4. Для диагностики менингококковых инфекций применяют бактериологический метод. Какой рост на средах характерен для менингококков:

A. Растет на МПА и МПБ

B. Нуждается в присутствии углеводов

C. растет на сывороточных средах

D. хорошо культивируется на средах Ендо и Левина

E. *на сывороточном агаре образует нежные бесцветные колонии

5. Дифференциация между менингококками и гонококками проводится:

A. За разложением лактозы

B. по морфологическим признакам

C. за подвижностью

D. За реакцией гемолиза

E. *За разложением глюкозы и мальтозы

6. Во время доставки в лабораторию материала от больного гонореей необходимо помнить о резистентности гонококков во внешней среде. Для возбудителя гонореи характерно:

A. губительное действие калия перманганат (1:1000)

B. стойкость только к действию температурного фактора

C. стойкость во внешней среде

D. Все ответы верны

E. *губительное действие нитрат серебра (1:10)

7. Укажите пути передачи гонореи:

A. вертикальный

B. половой

C. контактный

D. бытовой и вертикальный

E. *половой и бытовой

8. Чаще всего гонорея передается следующим путем:

A. контактным

B. алиментарным

C. трансмиссивным

D. воздушно-капельным

E. *половым

9. У ребенка выявлена бленнорея. Из каких органов необходимо забирать материал микробиологическом исследовании:

A. Из периферической крови

B. Из глотки

C. Из прямой кишки

D. Из уретры

E. *Из конъюктивы

10. У больного ребенка с явлениями гнойного кератоконъюнктивита врач-офтальмолог заподозрил бленнорею (гонорейный конъюнктивит). Какими методами лабораторной диагностики следует воспользоваться для подтверждения диагноза?

A. Микроскопическим и серологическим

B. Серологическим и аллергическими

C. Биологическим и методом фагодиагностики.

D. Биологическим и аллергическими.

E. *Микроскопическим и бактериологическим

11. Какой фактор определяет способность Neиsserиa gonorrhoеае инфицировать эпителий в уретре?

A. Образования ферментов, которые расщепляют молекулы Иg

B. Антифагоцитарное действие капсульных полисахаридов

C. Выживание и размножение бактерий внутри клеток

D. Стойкость Neиsserиa gonorrhoeae к бактерицидным факторам сыворотки крови

E. *Наличие пилей и микроворсинок, которые предопределяют адгезию бактерий

12. Выберите неверное утверждение: Для гонореи характерно

A. прикрепление гонококков к эпителию

B. явление незавершенного фагоцитоза

C. возможность экстрагенитальных воспалительных процессов

D. после перенесенного заболевания развитие неустойчивого иммунитета

E. *явление завершенного фагоцитоза

13. В бактериологической лаборатории проводят диагностику хронической гонореи в реакции Борде-Жангу. Для этого были приготовлены такие реактивы: гонококковый антиген, раствор комплемента, гемолитическая сыворотка и суспензия эритроцитов. Какую функцию выполняет комплемент в этой реакции?

A. Блокирует неспецифические антитела в исследуемой сыворотке

B. Входит в состав гемолитической системы

C. Выступает как индикатор

D. Превращает корпускулярный антиген на различный

E. *Адсорбируется на комплексе "антиген - антитело"

14. Что считают главным фактором вирулентности менингококка?

A. ЛПС эндотоксина

B. Протеины внешней мембраны

C. Возможность к выживанию внутри клетки

D. Ворсинки, которые обеспечивают прилипание

E. *Антифагоцитарные свойства капсулы

15. Для выявления антител в сыворотке при лабораторной диагностике менингококковых инфекций применяют следующие методы:

A. бактериоскопический

B. аллергический

C. реакция гемолиза

D. занял на ЖСА

E. *серологический

16. В детском садике обследовали детей и персонал с целью выявления менингококкового носительства. Подберите метод микробиологического исследования:

A. Аллергический.

B. Бактериоскопический

C. Биологический

D. Серологический

E. *Бактериологический

17. Для лабораторной диагностики менингококковых инфекций с целью выявления возбудителей применяют следующие методы:

A. биологический

B. аллергический

C. серологический

D. вирусологический

E. *бактериологический

18. Во время бактериоскопического исследования носоглоточной слизи ребенка 2,5 лет, больной назофарингитом, выявлены грамотрицательные диплококки, похожие за формой на кофейные зерна. Какие органы ребенка наиболее вероятно будут поражены, если эти микроорганизмы проникнут в oрганизм?

A. глыбки гломерулы.

B. Сердечные клапаны

C. Половые органы и мочевыводящие пути.

D. Лимфатические узлы

E. *Оболочки мозга

 

1. У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки, появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38, появились боли в суставах. Какую причину этих явлений Вы предполагаете?

A) Анафилактическая реакция

B) Атопия

C) *Сывороточная болезнь

D) Гиперчувствительность замедленного типа

E) Контактная аллергия

2. Врач отоларинголог при осмотре больного отметил гиперемию, значительный отек миндалин с серым налетом на них. При микроскопии налета были обнаружены грамположительные палочки расположенные под углом друг к другу. О каком заболевании следует думать?

A) Ангина

B) Скарлатина

C) *Дифтерия

D) Менингоназофарингит

E) Эпидемический паротит

3. В клинику доставлен больной с тяжелым общим состоянием, высокой температурой, затрудненным дыханием. Бактериоскопическое исследование материала из зева и дыхательных путей позволило предварительно диагностировать дифтерийный круп. Какой метод окрашивания при этом был применен?

A) Циль-Нильсена

B) *Нейссера

C) Гнса-Бурри

D) Пешкова

E) Ожешко

4. В связи со случаем дифтерии возникла необходимость провести профпрививки в студенческой группе. Какой препарат следует использовать для создания искусственного активного иммунитета?

A) Антидифтерийной сыворотки

B) Специфический иммуноглобулин

C) Вакцина АКДС

D) Вакцина из убитых бактерий

E ) *Дифтерийный анатоксин

5. В закрытом коллективе возникла необходимость проверить состояние иммунитета против дифтерии, чтобы обосновать необходимость вакцинации. Какие исследования следует провести с этой целью?

A) *Установить титр антитоксинов в РНГА

B) Проверить членов коллектива на носительство палочки дифтерии

C) Установить уровень антител против дифтерийной палочки

D) Проверить медицинскую документацию относительно вакцинации

E) Проверить состояние иммунитета от дифтерийной палочки

6. От больного ребенка с подозрением на дифтерию выделено коринебактерии дифтерии. Какое исследование необходимо провести, чтобы убедиться, что данный микроб является возбудителем дифтерии у этого ребенка?

A) Провести окрашивание по методу Бурри-Гинса

B) * Проверить токсигенность микроба

C) Выполнить посев на кровяной агар

D) Заразить кролика

E) Провести реакцию агглютинации

7. Среди детей школы - интерната имеют место случаи заболевания ангиной. При микроскопии мазков с миндалин, окрашенных по методу Нейсера найдены тонкие палочки желтого цвета с темно-коричневыми зернами на концах, которые размещаются в виде римской цифры пять. Какую инфекцию можно заподозрить в этом случае?

A) Инфекционный мононуклеоз

B) Листериоз

C) * Дифтерию

D) Тонзиллит

E) Скарлатину

8. Для профилактики и лечения какого заболевания используются антитоксические сыворотки?

A) Коклюш

B) Дизентерия

C) Гонорея

D) * Дифтерии

E) Туберкулез

9. В больницу поступил ребенок с диагнозом дифтерия. Какими препаратами для специфической терапии Вы воспользуетесь?

A) Дифтерийным анатоксином, антибиотиками

B) Вакциной "Кодивак", сульфаниламидами

C) * Противодифтерийной антитоксической сывороткой, антибиотиками

D) Дифтерийным вакцинами: АКДС, АДС, АД

E) Дифтерийным бактериофагом

10. Осматривая ребенка 6 лет врач заметил на глоточных миндалинах сероватую пленку, при попытке удаления которой возникла умеренное кровотечение. Бактериоскопия мазков с миндалин показала наличие Гр + бактерий булавовидной формы. Какие симптомы могут возникнуть у ребенка в ближайшие дни, если не будет проведено специфическое лечение?

A) Отек легких

B) Очень сильный приступообразный кашель

C) Папулезные сыпь на коже

D) Волнообразный лихорадка

E) *Токсические поражения сердечной мышцы, печени, почек

11. На глоточных миндалинах двухлетнего мальчика, который не получал плановую прививку АКДС, обнаружены микроорганизмы, за морфологическими и биохимическими признаками идентичные Corynebacterium diphtheria. Но реакция преципитации в геле с антитоксической сывороткой дала отрицательный результат. Какую форму инфекционного процесса может вызвать этот возбудитель у ребенка, если срочно не начать лечение?

A) Легкая нетоксична форма заболевания

B) * Бессимптомное бактерионосительство

C) Токсическая осложненная форма заболевания

D) Хроническое заболевание с поражением внутренних органов

E) Персистирующая инфекция

12. В детском коллективе необходимо провести специфическую профилактику дифтерии. Какой препарат следует применить?

A) * Анатоксин

B) Живу вакцину

C) Убитую вакцину

D) Рибосомальную вакцину

E) Генноинженерную вакцину

13. При микроскопии мазка, приготовленного из исследуемого материала от больного ребенка с подозрением на дифтерию и окрашенного по Нейссеру, обнаружены палочки светло-коричневого цвета с темно-синим включениям на концах. Какой структурный элемент микробной клетки выявлен?

A) Споры

B) Капсула

C) * Зерна волютина

D) Жгутики

E) Ядерная субстанция

14. Обследуя больного ребенка, у которого отмечалось повышение температуры до 38,0˚С, боли в горле при глотании, одутловатость лица, адинамия, грязно-белые пленки на миндалине, врач заподозрил дифтерию. Какими микробиологическими методами можно подтвердить предварительный диагноз?

A) Микроскопический + аллергологический

B) Микроскопический+ серологический

C) * Микроскопический + бактериологический

D) Аллергологический + серологический

E) Биологический + серологический

15. У ребенка с подозрением на дифтерию из зева выделена чистая культура микроорганизмов и изучены их морфологические, тинкториальные, культуральные и биохимические свойства, оказавшиеся типичными для возбудителей дифтерии. Какое исследование необходимо еще провести для выдачи заключения о том, что выделена патогенная дифтерийная палочка?

A) * Определение токсигенных свойств

B) Определение протеолитических свойств

C) Определение уреазной активности

D) Определение цистиназной активности

E) Определение способности расщеплять крахмал

16. Из носоглотки ребенка 5 лет выделено микроорганизм, которые по морфологическим и биохимическим признакам идентичны Corynebacterium diphtheriae, но не образуют экзотоксин. В результате какого процесса этот микроорганизм может стать токсигенным?

A) Культивирование на телуритовой среде

B) Пассаж через организм чувствительных животных

C) * Фаговая конверсия

D) Выращивание в присутствии антитоксической сыворотки

E) Хромосомная мутация

17. Для определения уровня противодифтерийного иммунитета у ребенка решено было поставить реакцию пассивной гемагглютинации. Чем необходимо сенсибилизировать эритроциты, чтобы решить поставленную задачу?

A) Дифтерийным антитоксином

B) * Дифтерийным анатоксином

C) Антигенами дифтерийной палочки

D) Противодифтерийной сывороткой

E) Гемолитической сывороткой

18. С целью установления токсигенности выделенных от пациентов возбудителей дифтерии культуры высеяли на чашку Петри с питательным агаром по обе стороны от расположенной в центре полоски фильтровальной бумаги, смоченной противодифтерийной антитоксической сывороткой. После инкубации посевов в агаре между отдельными культурами и полоской фильтровальной бумаги обнаружены лентоподобные участки помутнения среды. Какая иммунологическая реакция была выполнена?

A) *Реакция преципитации в геле

B) Реакция Кумбса

C) Реакцию агглютинации

D) Реакция кольцепреципитации

E) Реакция опсонизации

19. В мазке из налета на миндалинах больного с подозрением на дифтерию обнаружены палочки синего цвета с утолщениями на полюсах. Какой метод окраски мазков был использован?

A) *Леффлера

B) Бури

C) Гинса

D) Грама

E) Нейссера

20. Осматривая ребенка 6-ти лет врач заметил на глоточных миндалинах сероватую пленку, при попытке удаления которой возникла умеренное кровотечение. Бактериоскопия мазков с миндалин показала наличие грамположительных бактерий булавовидной формы. Какие симптомы могут возникнуть у ребенка в ближайшие дни, если не будет проведено специфическое лечение?

A) *Токсические поражения сердечной мышцы, печени, почек

B) Отек легких

C) Очень сильный приступообразный кашель

D) Папулезные сыпь на коже

E) Волнообразный лихорадка

21. Для определения токсигенности дифтерийных палочек на плотную питательную среду положили полоску фильтровальной бумаги пропитанную антитоксической дифтерийной сывороткой, а рядом с ней подсеяли в виде бляшек изучаемую культуру микробов и заведомо токсигенные штаммы. Если изучаемая культура микробов продуцирует экзотоксин, что образуется на питательной среде?

A) Зоны гемолиза

B) Зоны диффузно помутнения

C) Зоны лецитиназной активности

D) Кольцо преципитации

E) *Линии преципитации

22. При обследовании на бактерионосительство работников детских учреждений у воспитательницы одного из детсадов выделено С.diphtheriae. Было проведено исследование на токсигенность возбудителя, которое показало, что этот штамм С.diphtheriae не производит экзотоксин. Какая реакция проводится при исследовании на токсигенность дифтерийных бактерий?

A) Реакция кольцепреципитации

B) Реакция агглютинации

C) * Реакция преципитации в агаровом геле

D) Реакция связывания комплемента

E) Реакция имунофлуоресценции

23. При посеве материала из зева от больного ангиной на кровяно-телуритовый агар выросли колонии диаметром 4-5мм, серого цвета, радиально исчерченные (в виде розеток). Под микроскопом грамположительные палочки с булавовидными утолщениями на концах, расположены в виде растопыренных пальцев. Какие это микроорганизмы?

A) Клостридии ботулизма

B) *Коринебактерии дифтерии

C) Дифтероиды

D) Стрептококки

E) Стрептобациллы

24. При осмотре ребенка 4 лет с жалобами на общую слабость, боль в горле и затрудненное глотание врач заподозрил дифтерию и направил материал в бактериологическую лабораторию. На какую дифференциально-диагностическую питательную среду следует засеять материал для выделения возбудителя дифтерии?

A) Среда Эндо

B) Среда Плоскирева

C) Среда Сабуро

D) *Кровяной-теллуритовый агар

E) Среда Левенштейна-Йенсена

25. При практическом использовании лечебных антитоксических сывороток, больному всегда вводят точно определенные дозы. Какими единицами определяется активность антитоксической протидифтерийнои сыворотки?

A) Флокуляционными

B) * Международными

C) Летальными

D) Бактериостатическими

E) Гемолитическими

26. В детском отделении инфекционной клиники мальчику поставлен диагноз «дифтерия». Какой препарат необходимо ввести больному в первую очередь?

A) Дифтерийно анатоксин

B) АКДС

C) АДС

D) * Противодифтерийную антитоксическую сыворотку

E) ТАВtE

27. У девочки 5 лет наблюдается высокая температура и боль в горле. Объективно: отек мягкого неба, на миндалинам серые пленки, которые трудно отделяются, оставляя глубокие кровоточащие дефекты ткани. Какое заболевание наиболее вероятно?

A) *Дифтерия зева

B) Инфекционный мононуклеоз

C) Лакунарная ангина

D) Ангина Симановского-Венсана

E) Некротическая ангина

28. В инфекционную клинику поступила девочка 7-ми лет с высокой температурой, жалобами на боль в горле, общую слабость. Врач заподозрил дифтерию. Что из перечисленного является решающим для подтверждения диагноза после выделения чистой культуры возбудителя?

A) Гемолитическая способность возбудителя

B) *Проба на токсигенность

C) Проба на цистиназу

D) Обнаружение в возбудителя волютиновых зерен

E) Фаголизабельность

29. У больного выделена чистая культура коринебактерий дифтерии. Какую иммунологическую реакцию следует использовать для определения токсигенности бактерий?

A) Торможение гемагглютинации

B) Агглютинация

C) Непрямой гемагглютинации

D) Связывание комплемента

E) *Преципитации в геле

30. В мазке из материала, взятого от больного с подозрением на дифтерию, обнаружены желтые палочки с синими зернами на концах. Какой способ окраски использован в данном случае?

A) *Нейссера

B) Леффлера

C) Циль-Нильсена

D) Козловского

E) Романовского

31. У больного ребенка с подозрением на дифтерию было взято на исследование, отделяемое пораженной слизистой оболочки зева. Приготовленны и окрашенны мазки. При микроскопии обнаружены желтые палочки с темно-синим утолщением на концах. Какой структурный элемент микробной клетки определяется в выявленных микроорганизмах?

A) * Зерна волютина

B) Плазмиды

C) Капсула

D) Споры

E) Жгутики

32. В детском саду необходимо провести специфическую профилактику дифтерии. Какой препарат следует для этого использовать?

A) Сыворотку

B) Антибиотики

C) Иммуномодуляторы

D) Корпускулярную вакцину

E) *Анатоксин

33. У больного с подозрением на дифтерию при бактериоскопическом исследовании мазка из зева обнаружены палочковидные бактерии, с зернами волютина. Какой из этиотропных препаратов является препаратом выбора в данном случае?

A) *Противодифтерийная антитоксическая сыворотка

B) Бактериофаг

C) Дифтерийный анатоксин

D) Эубиотики

E) Интерферон

34. В инфекционную клинику поступила девочка 7 лет с высокой температурой, жалобами на боль в горле, общую слабость. Врач заподозрил дифтерию и дал указание взять материал из зева и выделить чистую культуру возбудителя. Выберите, что из перечисленного является решающим для подтверждения диагноза "дифтерия" после выделения чистой культуры возбудителя?

A) Гемолитическая способность возбудителя

B) Выявление у возбудителя волютинових зерен

C) Проба на цистиназу

D) *Проба на токсигенность

E) Фаготипирование

35. При посеве материала из зева от больного ангиной на кровяно-теллуритовый агар выросли колонии диаметром 4-5мм, серого цвета, радиально исчерченные (в виде розеток). Под микроскопом грамположительные палочки булавовидными утолщениями на концах, расположены в виде растопыренных пальцев. Какие это микроорганизмы?

A) * Коринебактерии дифтерии

B) Клостридии ботулизма

C) Дифтероиды

D) Стрептококки

E) Стрептобациллы

37. При осмотре ребенка 4 лет с жалобами на общую слабость, боль в горле и затрудненное глотание врач заподозрил дифтерию и направил материал в бактериологическую лабораторию. На какое дифференциально-диагностическую питательную среду следует засеять материал для выделения возбудителя дифтерии?

A) *Кровяно-теллуритовый агар

B) Среда Эндо

C) Среда Плоскирева

D) Среда Сабуро

E) Среда Левенштейна-Йенсена

38. При обследовании на бактерионосительство работников детских учреждений у воспитательницы одного из детсадов выделено С.diphtheriae. Было проведено исследование на токсигенность возбудителя, которое показало, что этот штамм С.diphtheriae не производит экзотоксин. Какая реакция проводится при исследовании на токсигенность дифтерийных бактерий?

A) Реакция иммунофлуоресценсии

B) Реакция кильцепреципитации

C) Реакция агглютинации

D) Реакция связывания комплемента

E) *Реакция преципитации в агаровом геле

                                                  

39. В больного на протяжение 10 дней имеет место повышение температуры, приступы характерного кашля. Врач назначил посев слизи из носоглотки на КУА. Какой микроорганизм предполагается выделить?

A) Палочку инфлюенции

B) *Палочку коклюша

C) Листерию

D) Стафилококк

E) Клебсиеллу

40. В детском садике планируется проведение вакцинации протии коклюша. Какой из приведенных ниже препаратов необходимо использовать с этой целью?

A) * Вакцина А КДС

B) Вакцина БЦЖ

C) Типоспецифическая сыворотка

D) Нормальный гамма-глобулин

E) АДС анатоксин

41. В семье с двумя детьми у ребенка 2-х лет, на фоне повышения температуры возник приступ спастического кашля. Подобная картина наблюдалась у старшего ребенка дошкольного возраста месяц назад. Врач заподозрил коклюш. Каким методом можно провести ретроспективную диагностику?

A) Бактериологическим

B) Биологическим

C) *Серологическим

D) Микроскопическим

E) Молекулярно-биологическим

42. У ребенка 4 лет наблюдаются клинические признаки коклюша. С целью серологической диагностики была поставлена развернутая реакция агглютинации с коклюшным и паракоклюшным диагностикумами. На дне пробирок в которые был внесен диагностикум Bordetella parapertussis образовался зернистый осадок Какие антитела выявила данная реакция?

A) Преципитины

B) * Агглютинины

C) Опсонины

D) Бактериолизины

E) Антитоксины

 

                                                 

1. При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появилась припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?

A) Гранулоциты, Т-лимфоциты и Ig G

B) * Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины

C) Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины

D) В-лимфоциты, Ig М

E) Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты

2. В лабораторию поступила мокрота больного туберкулезом легких. Какой метод окраски следует использовать для выявления возбудителя туберкулеза?

A) Метод Грамма

B) Гимзе-Романовского

C) Бурри-Гинса

D) *Циля-Нильсена

E) Нейссера

3. При медицинском обследовании учащихся 1 класса поставлена проба Манту. Из 35 учащихся у 15 проба Манту была отрицательной. Что необходимо сделать детям с отрицательной пробой Манту?

A) Ввести антитоксическую сыворотку

B) Ввести вакцину антирабическую

C) Сделать повторную пробу

D) * Ввести вакцину БЦЖ

E) Исследовать сыворотку крови

4. У ребенка 6-ти лет, заподозрили активный туберкулезный процесс, с этой целью ему была поставлена проба Манту. Какой биологический препарат используется для постановки данной реакции?

A) *Туберкулин

B) Вакцину БЦЖ

C) Вакцину АКДС

D) Тулярин

E) Вакцину АДС

5. В бактериологическую лабораторию направлена мокрота больного туберкулезом. Какой из перечисленных методов окраски нужно использовать для выявления туберкулезных палочек?

A) Бурри-Гинса

B) Здрадовского

C) *Циля–Нильсена

D) Грамма

E) Романовского

6. С центрифугата осадка мочи, полученного от больного с подозрением на туберкулез почек, был приготовлен препарат для микроскопии. Какой метод окраски препарата используют для выявления данного возбудителя?

A) По Бури

B) По Грамму

C) По Леффлеру

D) *По Цилю-Нильсену

E) По Ожежке

7. При окраске бакпрепаратов приготовленнях из мокроты по методу Циля-Нильсона, выявлены одиночные ярко красне палочки не чувствительные к действию кислот. На питательных середах колонии появилимь на 12-15 день культивирования. К какому семейству бактерий относятся данные микроорганизмы?

A) Versinia pseudotuberculosis

B) Histoplasma dubrosii

C) *Micobacterium tuberculosis

D) Klebsiella rhinoscleromanis

E) Coxiella burnettii

8. В мазке приготовленном из мокроты больного туберкулезом микобактерии (БК) не обнаружены. Можно ли повысить вероятность бактериоскопического oбнаружения возбудителя в мокроте? Если да, то какими методами?

A) *Методами обогащения исследуемого материала (цетрифугированием флотацией)

B) Биологическим методом

C) Посевом материала в среды обогащения

D) Методом иммуноферментного анализа

E) Серологическими методами

9. У мужчины 36 лет, с подозрением на туберкулез почек было проведено обследование осадка мочи. При микроскопии обнаружены кислотоустойчивые бактерии, но методом Прайса корд-фактор не выявлен. Какое исследование позволит наиболее точно подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз туберкулеза?

A) Изучение токсигенности

B) Фаготипирование выделенной культуры

C) Серологическая идентификация возбудителя

D) Кожная аллергическая проба

E) * Заражение лабораторных животных

10. Больному с открытой легочной формой туберкулеза проведено микроскопическое исследование мокроты с целью выявления возбудителя. Какой метод окраски препарата используют для выявления д