A. стенозе основного ствола левой коронарной артерии

B. проксимальном поражении задней коронарной артерии

C.  дистальном поражении огибающей артерии

D.  проксимальном поражении огибающей артерии

E. при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий.

 

1. Какая степень сужения просвета коронарных артерий, выявленная при проведении коронарноангиографии, считается гемодинамически значимой?

1. 15%
2. 25%
3. 40%
4. 50%
5. 75%

 

60. Этиология гипертонической болезни:

A. Вирусная инфекция

B. Бактериальная инфекция

C. Неизвестна

D. Вакцинация

E. Длительная антибактериальная терапия

 

1. Какой из перечисленных уровней АД считается нормальным?

1. 180/80 мм.рт.ст.
2. 160/70 мм.рт.ст..
3. 140/90 мм.рт.ст.
4. 130/90 мм.рт.ст.
5. 120/80 мм рт.ст.

 

62. С какого уровня артериального давления диагностируется артериальная гипертензия:

A. ≥16/90 мм рт.ст.

B. >150/90 мм рт.ст.

C. ≥ 140/90 мм рт.ст.

D. ≥130/80 мм рт.ст.

E. ≥120/80 мм рт.ст.

 

1. Выберите показатель, соответствующий 3-й степени артериальной гипертензии:

1. 180/110 мм рт ст.
2. 160/100 мм рт ст.
3. 150/99 мм рт ст.
4. 140/90 мм рт. ст.
5. 130/90 мм рт.ст.

 

1. При каком заболевании «Сердце, почки, головной мозг, сосуды глазного дна и аорта» являются органами мишенями?

1. Гипертоническая болезнь
2. Острый инфаркт миокарда
3. Инфекционный миокардит
4. Дилатационная кардиомиопатия
5. Стенокардия напряжения

 

65.Пациентка 62лет поступила с жалобами на головокружение, нарушение памяти, «мелькание мушек» перед глазами. Из анамнеза: вышеуказанные жалобы беспокоят в течение последнего года, к врачам не обращалась. 3 года назад выставлен диагноз КБС. Стенокардия напряжения ФК II. Факторы риска: сахарный диабет, наследственность. Объективно: ИМТ 32 кг/м². ЧСС 72 в минуту, АД 150/100 мм рт.ст. Лечащим врачом установлен диагноз Гипертонической болезни II степени. Какую степень риска необходимо выставить больной?

1. Риск не выявлен
2. Низкого риска
3. Среднего риска
4. Высокого риска
5. Очень высокого риска

 

66. Мужчина 58 лет, поступил с жалобами на головную боль, головокружение, боли давящего характера в прекардиальной области, возникающие при повышении уровня АД. Из анамнеза: страдает сахарным диабетом; отец умер от инсульта. Объективно: Повышенного питания. Границы сердца - правая по правому краю грудины, верхняя II ребро, левая на 2 см кнаружи от левой средне-ключичной линии. АД – 180/90 мм Нg, Тоны сердца ритмичные. ЧСС- 78уд. в мин. Из обследований: ОАМ- реакция кислая, белок 50мг, лейкоциты 2-3 в п/зр, эритроциты неизмененные 1-2 в п/зр, гиалиновые цилиндры 1-2 в п/зр. На ЭКГ признаки ГЛЖ. Ваш предварительный диагноз:

A.Изолированная систолическая артериальная гипертензия

B. Недостаточность аортального клапана

C. Хронический гломерулонефрит
D. Гипертоническая болезнь

E. Коартация аорты

 

67. К признакам гипертрофии левого желудочка на ЭКГ относится:

A. RV5+ SV1 ≥ 38 мм

B. RV1 >7мм

C. з.RV5 <RV4

D. RV5-6 <15 мм

E. наличие з.S V5-6

 

68. Длительность гипотензивной терапии при гипертонической болезни:

1. курсами по потребности (при повышении уровня АД)
2. 1 месяц
3. 6 месяцев
4. 12 месяцев
5. Пожизненно

 

69. При гипертонической болезни изменения почек заключаются в развитии:

1. Гиперплазии мезангиального аппарата клубочков
2. Артериолонекроза
3. Тубулоинтерстициальных поражений
4. Артериолосклеротического нефросклероза
5. Амилоидоза

 

70. Больной Г. 65 лет, в течение 15 лет страдает артериальной гипертензией с периодическим повышением АД до 180/110мм.рт.ст. 3 года назад перенес ОИМ. При осмотре: состояние относительно удовлетворительное, АД - 160/110 мм.рт.ст., ЧСС - 68 уд/мин. При обследовании: левая граница относительной сердечной тупости сердца смещена влево, во втором межреберье справа от грудины - грубый систолический шум, проводящийся на сонные артерии. Артерии глазного дна сужены, извиты. Благодаря какому методу исследования можно подтвердить признаки перенесенного ОИМ и ГЛЖ

A. ЭКГ

B. коронароангиография

C. Суточное ЭКГ мониторирование

D. ВЭМ проба

E. Электрофизиологическое исследование

 

71. Как называется спектр изменений развивающийся при артериальной гипертензии и проявляющийся тоногенной дилатацией с последующей концентрической гипертрофией миокарда левого желудочка и развитием сердечной недостаточности

1. Гипертоническое сердце
2. Бычье сердце
3. Спортивное сердце
4. Тиреотоксическое сердце
5. Легочное сердце

 

72. Согласно национальным рекомендациям какой целевой уровень систолического артериального давления у пациентов моложе 65 лет, без ХБП, получающих антигипертензивную терапию

1. ≤150 мм рт. ст.
2. ≤140 мм рт. ст.
3. ≤130 мм рт. ст.
4. ≤120 мм рт. ст.
5. ≤110 мм рт. ст.

 

73. Согласно национальным рекомендациям (2019г) пациентам с АГ с перенесенным инфарктом миокарда назначение каких препаратов рекомендуется в качестве составной части терапии для снижения риска сердечно-сосудистой смертности?

1. В-блокаторов
2. А-блокаторов
3. Антагонистов кальция
4. Тиазидных диуретиков
5. Препаратов центрального действия

 

74. При каком уровне систолического АД согласно национальным рекомендациям (2019) пациентам с АГ в сочетании с сердечной недостаточностью (с низкой или сохраненной фракцией выброса) рекомендуется назначение антигипертензивной терапии в связи с доказанными преимуществами в отношении снижения сердечно-сосудистой смертности?

1. ≥140/90 мм рт. ст.
2. ≥130/90 мм рт. ст.
3. ≥120/90 мм рт. ст.
4. ≥110/90 мм рт. ст.
5. ≥100/90 мм рт. ст.

 

75. Как называется ургентное жизнеугрожающее состояние, характеризующееся синдромом тяжелой артериальной гипертензии со стойким повышением диастолического артериального давления, в подавляющем большинстве случаев достигающего 140 мм. рт. ст. и более с тяжелым поражением эндотелия сосудов органов-мишеней, особенно часто проявляющееся на глазном дне отеком диска зрительного нерва (ДЗН), ватообразными экссудатами и ретинальными кровоизлияниями

1. Гипертоническая болезнь
2. Злокачественная артериальная гипертензия
3. Симптоматическая артериальная гипертензия
4. Гипертонический криз
5. Гипертоническое сердце

 

76. Больной 33 лет, поступил в стационар с жалобами слабость, выраженную одышку. С 16 лет беспокоили головные боли. Вскоре после перенесенной ОРВИ выявлено повышение АД до 280/160 мм. рт. ст. При осмотре: бледность кожных покровов, расширение границ сердца влево, тоны приглушены, 1 тон на верхушке ослаблен, там же систолический шум. ОАК: Hb 148 г/л, тромбоциты – 381 тыс/мкл, СОЭ 15 мм/час холестерин 5,1 ммоль/л, К 5,3 мэкв/л. Na 139мэкв/л На креатинин – 600 мкмоль/л СКФ – 12,7 мл/мин. ОАМ: белок 0,18г/л, суточная протеинурия -0,2 г/сут На ЭХоКГ: ФВ 35%, толщина МЖП 17 мм, ЗСЛЖ 20мм. Лечащим врачом установлен диагноз злокачественной гипертензии. Какие изменения глазного дна специфичны при данном заболевании?

1. Тромбоз вен сетчатки
2. Окклюзия центральной артерии сетчатки
3. Васкулиты
4. Отек диска зрительного нерва
5. Ангиоматоз сетчатки

 

77. Больная 30 лет, поступила в стационар с жалобами на отеки ног, слабость, выраженную одышку, снижение зрения, повышенную утомляемость. С 16 лет беспокоили головные боли. Высокие цифры АД, поражение глаз, сердца выявлены на медосмотре при трудоустройстве. При осмотре: АД до 280/160 мм. рт. ст. Лечащим врачом установлен диагноз злокачественной гипертензии. Проведена биопсия почек, где выявлено: склерозирование клубочков, ишемия капиллярных петель. Диффузно-очаговый склероз интерстиция и атрофия канальцев. Артериолы и артерии малого калибра – просвет сосудов резко сужен вплоть до полной окклюзии за счет мукоидного набухания и склероза интимы. Для какого поражения почек это характерно?

1. Нефроангиосклероза
2. Гломерулонефрита
3. Канальцевого некроза
4. Амилоидоза
5. Нефросклероза

 

78. Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие

1. ишемии внутренних органов ниже места сужения
2. тромбоза вен нижних конечностей
3. недостаточности мозгового кровообращения
4. присоединения атеросклероза магистральных артерий
5. нарушения микроциркуляции в коронарных артериях

 

79. Абсолютными диагностическими критериями при феохромоцитоме являются

1. наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов
2. увеличение концентрации в плазме крови альдостерона
3. высокий уровень в моче 5-оксииндолуксуеной кислоты
4. низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их

       концентрации в моче

1. отсутствие гипотензивного эффекта α-адреноблокаторов

 

80. При лечении хронических артритов развитию артериальной гипертензии может способствовать прием:

1. Кризанола
2. Делагила
3. Аспирина
4. Терофлекса
5. Гидрокортизона

 

81. Основным признаком нефрогенной гипертензии является

1. уменьшение размеров почек
2. дистопия почки
3. нарушение функции почек
4. сужение почечной артерии на 20%
5. наличие признаков конкрементов в лоханке

 

82. С помощью каких препаратов предпочтительно купировать криз у больного с феохромоцитомой:

A. бета-адреноблокаторов

B. альфа-адреноблокаторов

C. антагонистов кальция

D. мочегонных

E. ингибиторов АПФ

 

83. Больному 60 лет, жалуется на значительную общую слабость, частые параличи конечностей, исчезающие в течение суток, полиурия, повышение АД. В крови уровень К + снижен. Назначение гипотиазида привело к ухудшению состояния больного. Какой наиболее вероятный диагноз у пациента?

1. Гипертоническая болезнь
2. Феохромоцитома
3. Первичный гиперальдостеронизм
4. Почечная гипертензия
5. Акромегалия

 

84. У больного 55 лет во время гипертонического криза (АД 230/140 мм.рт.ст.) появились жалобы на давящие боли за грудиной, чувство нехватки воздуха. На ЭКГ патологический зубец Q и монофазная кривая в отведениях V3-V6. В течение какого времени нужно снижать давление у больного?

A. В течение 1ч

B. В течение 6ч

C. В течение 12 ч

D. В течение 24ч

E. В течение 48ч

 

85. Больной Г., 38 л., Перенес 10 лет назад острый гломерулонефрит, жалуется на отеки лица, ног, поясницы, головная боль, ноющая боль в пояснице. АД 220/130 мм рт.ст. В моче: белок 9,9 г / л, Лейк. 3-4 в п / з, Эритр.. 10-12 в п / з, цилиндры гиалиновые 3-4 в п /з. Креатинин 102 мкмоль / л. Какой из перечисленных антигипертензивных медикаментов необходимо назначить больному?

1. Эналаприл
2. Допегит
3. Бисопролол
4. Фентоламин
5. клофеллин

 

86. Какой препарат Вы порекомендуете пациенту для самостоятельного купирования гипертонического криза?

1. Амлодипин
2. Бисопролол
3. Лозартан
4. Каптоприл
5. Периндоприл

 

87. Рекомендуемый темп снижения АД при гипертоническом кризе за 1-ый час (в % от исходного):

1. не менее 75%
2. не менее 50%
3. не более 25%
4. не более 15%
5. не более 10%

 

88. К осложнениям гипертонического криза относится:

1. острая левожелудочковая недостаточность
2. синоаурикулярная блокада
3. внутрижелудочковые блокады
4. Пароксизмальная желудочковая тахикардия
5. ТЭЛА

 

89. Больная 20 лет, обратилась в клинику с жалобами на прогрессирующее ожирение, характеризующееся отложением жира в области лица, верхней части туловища и живота, гирсутизм, нарушение менструального цикла, боль в поясничной области, полидипсию. В последнее время часто наблюдаются гнойничковые заболевания кожи, АД - 140/80 мм рт. ст. При обследовании в анализах крови - глюкоза - 7,0 ммоль/л. НА УЗИ: выявлено увеличение левого надпочечника. Ваш диагноз?

1. Феохромоцитома
2. Синдром Иценко-Кушинга
3. Синдром Кона
4. Хронический пиелонефрит
5. Хронический гломерулонефрит

 

90. Методом выбора при лечении реноваскулярной артериальной гипертензии является:

A. Назначеиие антагонистов кальция

B. Назначеиие В-адреноблокаторов

C. Назначеиие центральных а2-агонистов

D. Назначение гидралазина