Чувствую себя гораздо лучше»

Реакция на препарат

Прогноз/ тактика

1 Нормальный случай

1.«Я чувствую себя гораздо лучше»

Определённое обострение (короткое: от 1 часа до 1 недели), затем заметное улучшение всех симптомов (на всех уровнях)

Точный препарат.

Сильный защитный механизм.

Это 1-2 группа здоровья

Хороший прогноз. Можно дать плацебо. Долго ждать (6 месяцев и дольше).

Возможен ли релапс в этом случае? – Да. Но если он возник в течение первых 6 месяцев, надо узнать, не было ли антидотирования. Сам по себе организм не может вызвать релапс в  1-2.1 группах здоровья в теч.6 мес.

2 Миниобострения

Чувствую себя гораздо лучше»

Небольшое обострение или без первичного  обострения– значительное улучшение на всех уровнях

1). В группе 1.1 (только f-ные нарушения) не будет ухудшения, сразу идет устойчивое улучшение. Точный препарат и потенция, хороший прогноз. Если вскоре наступил релапс – препарат неправильный

  2). Обострение уже достигло своего пика.

А. это тяжёлый хр. случай – глубокая патология, у организма нет «места», где разворачивать симптоматику, поэтому обострение идет по min. При глубокой патологии при дальнейшем повышении группы здоровья ждем отсроченного тяжелого обострения

Б. Или это острый случай на пике, когда пациент не заметил обострения, оно min. Хороший прогноз. Ждать.

Мелкие симптомы

3 Выходит подлежащий слой

3. «Я чувствую себя лучше, но ещё остались проблемы» Небольшое обострение- облегчение главных симптомов, но остаются менее важные жалобы

Правильный препарат.

Хороший прогноз. Ждать.

1). Если это 1 или 2.2 группы – симптомы уйдут сами. Не трогать!

2). Если это 2.3-3.1 (н/у 2 или в/у 3) - эти мелкие симптомы принадлежат следующему слою. Не рвитесь давать следующий препарат! Если поторопиться, случай будет испорчен. Ждать в любом случае (иногда долго, до 3 лет), если мелкие симптомы не сильно беспокоят. Пациент может аггравировать, срочно требовать лекарство. Но вы ждите ясных симптомов следующего слоя.

4 Ложный прувинг

Новые симптомы

Я чувствую себя лучше после обострения, но появилось несколько новых симптомов, их не было раньше»

Чёткое ухудшение – потом улучшение, но появились новые симптомы, характерные для препарата (ключи)

Правильный препарат с ложным «прувингом»

Хороший прогноз. Ждать.

Новые симптомы уйдут сами.

 

Отличие от 3 случая, что эти новые симптомы –симптомы прувинга, то есть симптомы самого препарата, а в случае 3 – это новые симптомы, или возврат старых, которые не беспокоят пациента.

 

5 Неправильный уход симптомов

Правильный препарат, но короткий эффект

1) возможно слишком низкая потенция

2) возможно было антидотирование

Было лучше, а сейчас ещё хуже, чем до этого»

Улучшение без обострения на несколько дней, затем хуже, чем было до лекарства

Неизлечимый случай (3.3-4 группы) –

Ничего не изменилось»

Открытый пациент. Действительно нет изменений

Ничего не изменилось»

Закрытый пациент в конце концов он признаёт изменения только незначительных симптомов

Неопределённый эффект

1) могут быть ранние изменения от правильного препарата

2) может быть препарат частичный

3) колебания после неправильного препарата – пройдут через несколько недель, вернутся к исходному

Ждать ещё 1 месяц, и если нет улучшения, дать другой препарат

16 Пациент думает, что ему лучше (видно, что пациент открытый)

Препарат далёк от similimum

Мне хуже на всех уровнях»

Продолжается устойчивое ухудшение всех симптомов

1. Если это 1-2 группа – значит, вы подавили. (разрушение)

2. На 3.3 уровне:

a. Ухудшение из-за отмены аллопатии, а препарат не достаточно близкий.

b. Препарат далекий, болезнь прогрессирующая и вышла из-под контроля. Поиск паллиатива для наиболее тяжелых симптомов

c. Правильный препарат - мгновенное и длительное обострение говорит о серьезной патологии, обострение будет длиться > месяца. Если уверены в правильности назначения, и обострение терпимое -обязательно ждать несколько недель, дать плацебо. Если обострение опасно для жизни, вмешиваемся: скорее всего, повышаем потенцию. Если яркая картина нового препарата – меняем препарат.

 

19 Почти неизлечимый случай

 

Плохо если релапс тяжелее, чем исходное состояние, но если симптомы все - равно первого препарата – прогноз хороший. Если картина релапса не соответствует первоначальной – плохой прогноз (4 группа).

Ждать

 

 

21 «Чем хуже телу- тем лучше менталу»-2 (теперь не до депрессии)

Было хуже весь месяц»

Главная жалоба (местная) хуже весь месяц, улучшение на МЭ уровне

 

Соматизация

 

Правильный препарат

Хороший прогноз

Не поддавайтесь прессингу пациента, у которого ушла депрессия, но его терзает сильная боль! Объясните ему, что это хорошая реакция.

Ждать.

 

22 Менталу хуже

 

Патология была на ментально-эмоциональном уровне, что не сразу было распознано (пациент её не осознавал)

Было хуже весь месяц»

МЭ уровень хуже, а физ.уровень лучше без обострения (меньше устаёт, физ. симптомы лучше). Но обострение последует.

Главный ориентир – повысилась энергия (значит это не антиГеринг) Длительное ментальное обострение в случае скрытой тяжёлой ментальной патологии (уровни 2.3-3.2)

Правильный препарат

Ждать

Если пациент начал пить от депрессии, и допился до цирроза, то леча цирроз, вы выведете наружу депрессию. Не пугайтесь! Надо обязательно спросить – была ли у вас депрессия раньше? Организм проходит вновь через те фазы, которые когда-то проходил.

             

 

 

Реакция на препарат

Прогноз/ тактика

1 Нормальный случай

1.«Я чувствую себя гораздо лучше»

Определённое обострение (короткое: от 1 часа до 1 недели), затем заметное улучшение всех симптомов (на всех уровнях)

Точный препарат.

Сильный защитный механизм.

Это 1-2 группа здоровья

Хороший прогноз. Можно дать плацебо. Долго ждать (6 месяцев и дольше).

Возможен ли релапс в этом случае? – Да. Но если он возник в течение первых 6 месяцев, надо узнать, не было ли антидотирования. Сам по себе организм не может вызвать релапс в  1-2.1 группах здоровья в теч.6 мес.

2 Миниобострения

Чувствую себя гораздо лучше»

Небольшое обострение или без первичного  обострения– значительное улучшение на всех уровнях

1). В группе 1.1 (только f-ные нарушения) не будет ухудшения, сразу идет устойчивое улучшение. Точный препарат и потенция, хороший прогноз. Если вскоре наступил релапс – препарат неправильный

  2). Обострение уже достигло своего пика.

А. это тяжёлый хр. случай – глубокая патология, у организма нет «места», где разворачивать симптоматику, поэтому обострение идет по min. При глубокой патологии при дальнейшем повышении группы здоровья ждем отсроченного тяжелого обострения

Б. Или это острый случай на пике, когда пациент не заметил обострения, оно min. Хороший прогноз. Ждать.

Мелкие симптомы

3 Выходит подлежащий слой

3. «Я чувствую себя лучше, но ещё остались проблемы» Небольшое обострение- облегчение главных симптомов, но остаются менее важные жалобы

Правильный препарат.

Хороший прогноз. Ждать.

1). Если это 1 или 2.2 группы – симптомы уйдут сами. Не трогать!

2). Если это 2.3-3.1 (н/у 2 или в/у 3) - эти мелкие симптомы принадлежат следующему слою. Не рвитесь давать следующий препарат! Если поторопиться, случай будет испорчен. Ждать в любом случае (иногда долго, до 3 лет), если мелкие симптомы не сильно беспокоят. Пациент может аггравировать, срочно требовать лекарство. Но вы ждите ясных симптомов следующего слоя.

4 Ложный прувинг

Новые симптомы