Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
2022-07-03 | 21 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Наиболее удобным местом для внутримышечных инъекций является ягодичная область. Чтобы не попасть в нерв или сосуды этой области, следует пользоваться точкой Галло. Эта точка образуется пересечением двух линий: горизонтальной, проходящей на два поперечных пальца выше большого бугра бедра, и вертикальной, определяющей внутреннюю треть ягодицы от ее двух наружных третей (рис. 8-2).
Рис. 8-2. Техника внутримышечных инъекций
Как правило, размер иглы для выполнения внутримышечных инъекций 16- 18 G. Очень важно для внутримышечного введения, чтобы длина иглы без павильона хотя бы на 1 см превышала толщину подкожной клетчатки.
Алгоритм внутримышечной инъекции
• Приготовьте лекарство, обработайте руки по алгоритму.
• Соберите шприц и наберите лекарство по алгоритму.
• Обработайте руки.
• Уточните у пациента информированность о вводимом лекарственном средстве. Получите согласие на инъекцию. Попросите лечь на топчан.
• Вымойте руки. Наденьте перчатки.
• Пропальпируйте место инъекции.
• Обработайте кожу первым шариком, смоченным в 70° спирте, делая мазки в одном направлении - сверху вниз.
• Вторым шариком обработайте место инъекции.
• Шарик заложите под мизинец левой руки.
• Фиксируйте левой рукой кожу в месте инъекции.
• Быстрым движением введите иглу строго перпендикулярно коже, на 3/4 длины.
• Перенесите руку на поршень и потяните на себя (при введении масляного раствора), если крови нет, то введите лекарство.
• Возьмите шарик из-под мизинца, приложите к месту инъекции и извлеките иглу.
• Сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая шарик от кожи.
• Помогите пациенту встать. Спросите о самочувствии.
• Опустите шприц в дезинфицирующий раствор. Снимите перчатки.
|
5.Внутривеное введение лекарственных веществ. Внутривенные инъекции (рис. 8-3) выполняются с целью струйного (болюсного) введения лекарственных веществ, чем достигается быстрый эффект, легкая управляемость, точная дозировка и различные диагностические процедуры.
Рис. 8-3. Техника внутривенной инъекции.
а - введение инъекционной иглы вдоль вены; б - контроль правильности пункции; в - снятие жгута; г - введение лекарства
Для выполнения внутривенных инъекций используют иглы средней длины, но достаточно большого диаметра. Их размеры, как правило, 14-18 G.
Можно проводить пункцию периферических вен различных локализаций, но наиболее предпочтительным является зона локтевого сгиба. Вены нижних конечностей из-за большой частоты развития тромботических процессов следует использовать лишь при недоступности сосудов других локализаций.
Противопоказания для внутривенной инъекции:
• тромбофлебит;
• гнойно-воспалительные заболевания в месте пункции.
Осложнения при пункции периферических вен наблюдаются редко, но тем не менее возможны: прокол стенок вен с образованием гематомы; повреждение артерии и нервных стволов; введение лекарств мимо вены, в подкожную клетчатку; местные воспалительные процессы; тромбофлебит.
Алгоритм внутривенной инъекции
• Объясните пациенту цель процедуры. Уточните информированность о лекарственном средстве, индивидуальную переносимость препарата, получите его согласие на инъекцию.
• Приготовьте резиновую подушку и жгут.
Проверьте название препарата, дозу, дату выпуска, качество раствора, цвет, наличие осадка.
• Наденьте маску.
• Обработайте руки по алгоритму.
• Возьмите шприц (10-20 мл), наденьте иглу с широким просветом.
• Наберите в шприц лекарство. Смените иглу. Выпустите воздух. Положите шприц в стерильный лоток.
• Наденьте очки. Вымойте руки. Наденьте перчатки.
• Попросите больного разогнуть правую (левую) руку в локтевом суставе. Положите под него резиновую подушку.
|
• На среднюю часть плеча положите жгут петлей вниз, предварительно под жгут положите салфетку или рукав рубашки.
• Попросите больного поработать кулаком и выберите наиболее наполненную вену.
• Место инъекции обработайте двумя шариками, смоченными в 70° спирте, сначала большую поверхность, затем место инъекции.
• Попросите больного сжать пальцы в кулак. Левой рукой натяните кожу над веной (зафиксируйте ее).
• Возьмите шприц так, чтобы игла располагалась срезом вверх и проколите кожу параллельно вене.
• Введите иглу в вену (ощущается «провал»).
• Потяните поршень на себя. Если есть кровь в шприце, попросите больного разжать кулак.
• Снимите жгут. Потяните поршень на себя (для проверки, не вышли ли вы из вены).
• Медленно вводите лекарство. Следите за состоянием больного. Во время введения необходимо, чтобы место пункции не вздувалось, кончик иглы пальпировался в вене, больной не ощущал чувство жжения в месте введения и не двигал рукой, так как игла может выйти из вены. Оставьте 1-2 мл в шприце.
• Приложите ватный шарик, смоченный 70° спиртом. Иглу извлеките. Поверх шарика наложите давящую повязку и попросите больного на 5-10 мин согнуть руку в локтевом суставе.
• Шприц поместите в дезинфицирующий раствор. Снимите перчатки и вымойте руки.
При правильной технике выполнения инъекций осложнения бывают редко. При ее несоблюдении чаще всего могут возникнуть некроз тканей, местные воспалительные и общие инфекционные процессы.
Иглы и шприцы после употребления ни в коем случае нельзя промывать или выбрасывать в мусор. Их необходимо погрузить на 1 ч в дезинфицирующий раствор (0,1% жавелион, 0,5% сульфохлорантин), после чего их собирают в желтые пакеты и централизованно утилизируют как медицинские отходы класса «Б».
Техника промывания желудка
Цель: освободить желудок от содержимого
Показания: отравления (пищевые, лекарственные, алкогольные и другие)
Противопоказания: язвы, опухоли, кровотечения желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология, при отравлении кислотами и щелочами, если прошло более 2 часов, если больной без сознания (надо его сначала интубировать).
Оснащение: 2 стерильных толстых зонда; соединительная стерильная стеклянная трубка диаметром 8 мм; воронка емкостью 0,5-1 л; простынь одноразовая; салфетки; емкость с водой комнатной температуры не менее 10 л; таз для промывных вод; ковш или кружка; перчатки; 2 фартука; сантиметровая лента.
|
Алгоритм действия:
1.Собрать систему для промывания: 2 зонда соединить стеклянной трубкой, вставить воронку.
2.Объяснить цель и ход процедуры пациенту (или члену семьи) и получить согласие на ее проведение.
3.Надеть на себя и пациента фартуки.
4.Измерить вводимую часть зонда: рост в см минус 100 или от мочки уха до резцов и далее до мечевидного отростка плюс длина ладони.
5.Обработать руки на гигиеническом уровне.
6.Больного усадить, встать справа от него, голову наклонить вперед и открыть рот.
7.Зонд положить на корень языка и попросить сделать глотательное движение, глубоко дыша через нос.
8.Как только больной сделает глотательное движение, продвинуть зонд в пищевод.
9.Доведя зонд до нужной стенки, опустить воронку до уровня колен больного.
10.Держа воронку наклонно влить в нее 0,5-1л воды.
11.Медленно поднять воронку на 30 см выше головы больного.
12.Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже исходного положения.
13.Вылить содержимое воронки в таз.
14. Снова наполнить воронку, повторяя все действия.
15.Промывать надо до «чистых вод», но затратив не менее 10 л воды.
16.В случае, когда промывание желудка по поводу отравления делается спустя 2 часа и часть яда находится в тонком кишечнике, промывание желудка заканчивается введением через зонд раствора солевого слабительного: 30-40 гр. сернокислой магнезии растворить в стакане воды и вылить в воронку.
17.Извлечь зонд, из желудка одним непрерывным движением через салфетку.
18. Простынёй промокнуть рот больному, помочь умыться и занять удобное положение.
19. Поместить систему и загрязненные предметы в пакет для сбора отходов класса Б.
Особенности промывания желудка при отравлении кислотами и щелочами:
1.Нельзя промывать желудок, если прошло более 2 часов (перфорация язв).
2.Нельзя промывать желудок нейтрализующими растворами (реакция кислоты и щелочи выделяет углекислый газ, расширяет желудок, что ведет к перфорации язв).
3.Категорически запрещается использовать «ресторанный» (беззондовый) метод, так как приводит к повторным ожогам пищевода и ротовой полости.
|
|
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!