Pulmonic area. Best heard. Also in the axillary area

Best heard. A pulmonary ejection sound is nearly always present and is best heard in

the second intercostal space.

Figure 9 Pulmonary Stenosis. The Auscultatory Picture.

III. STATION EMERGENCY CARE (ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ)

This station assumes active interaction between student and examiner during diagnostic search. It is assumed that patient suddenly became ill and student must determine what happened, provide emergency medical care, call an ambulance and re-evaluate patient's condition. Patient parameters that are not displayed by manikin are voiced by examiner at request of student. This station provides 10 diagnoses.

OBJECTIVE

Demonstration by a student of skills of examining a patient with the sharp deterioration in the condition in an outpatient medical organization, the ability to perform emergency medical care.

DURATION OF WORK OF THE STATION

Total - 10 minutes (for direct work - 8.5 minutes) 0.5 minutes - familiarization with task (briefing)	0,5'
7.5 minutes - warning about the remaining time to complete the task	8'
1 minute - an invitation to move to the next station	9'
1 minute - change of students	10'

 

BRIEFING (БРИФФИНГ)

Вы врач своей специальности. Медицинский/ая брат/сестра вызвал/а Вас на помощь. Перед Вами пациент 45 лет (приблизительный вес 60 кг, рост 165 см). На этаже есть укладка экстренной медицинской помощи и мануальный дефибриллятор.

Медицинский/ая брат/сестра не может оказать Вам помощь, так как успокаивает родственника, сопровождающего пациента. Максимально озвучивайте свои действия, как если бы рядом с Вами находился коллега.

You are a doctor in your specialty. nurse has called you for help. Here is a 45-year-old patient (approximate weight 60 kg, height 165 cm). floor has an emergency medical stowage and a manual defibrillator.

The nurse cannot help you because she calms relative accompanying patient. Vocalize your actions as much as possible, as if a colleague was next to you.

SCENARIOS (DIAGNOSES)

 

1 Острый коронарный синдром (ОКС1), кардиогенный шок	Acute coronary syndrome, cardiogenic shock
2 Острый коронарный синдром (ОКС2), отёк легких	Acute coronary syndrome, pulmonary edema
3 Анафилактический шок (АШ)	Anaphylactic shock
4 Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК)	Gastrointestinal bleeding
5 Бронхообструктивный синдром на фоне БА (БОС)	Broncho-obstructive syndrome associated with Bronchial Asthma
6 Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)	Pulmonary embolism
7 Спонтанный пневмоторакс (Обструктивный шок)	Spontaneous Pneumothorax
8 Гипогликемия	Hypoglycemia
9 Гипергликемия	Hyperglycemia
10 Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК)	Stroke