Каменноугольная cмола и сланцевый деготь

 

Каменноугольная смола и сульфанированный сланцевый деготь (торговое назва-

ние — ихтиол) используют при лечении ряда воспалительных кожных заболеваний,

таких, как псориаз, атопический и себорейный дерматит.

 

Угольная смола (сoal tar) представляет собой смесь ароматических и алифатических

углеводородов, среди которых идентифицировано более 10 000 компонентов. Состав угольной смолы будет зависеть от температуры, при которой она производится. Наиболее опасной фракцией, обладающей канцерогенной активностью, являются фенолы. Среди них были обнаружены такие известные мутагены и канцерогены, как бензопирен (бензпирен) и бензантрацен. Поэтому необходимо использовать смолу, максимально очищенную от фенольных соединений. Угольная смола нерастворима в воде, ее средняя концентрация в составе косметических противоперхотных средств составляет 5 %.

 

Угольная смола обладает довольно выраженной противогрибковой активностью.

Была проведена серия экспериментов, в которых исследовали эффективность геля

с угольной смолой на 54 штаммах Р. ovale, выделенные у пациентов с себорейным

дерматитом и перхотью. Оказалось, что гель ингибирует рост 52 штаммов. МИК препарата колебалась в пределах 0,625-10 мкг/мл и в среднем составляла 3—5 мкг/мл. В свою очередь, оказалось, что и основа препарата (базовый гель) также обладала некоторой противогрибковой активностью. Учитывая этот факт, была оценена МИК самой угольной смолы, которая изменялась в пределах от 0,25 до 5 мкг/мл.

 

Противоперхотное действие угольной смолы объясняется также и ее цитостати-

ческим действием на эпидермис человеческой кожи. Кроме того, ингибируя фермент АТФазу на поверхности клеток Лангерганса (кожных макрофагов), угольная смола понижает гиперчувствител ьность.

 

В отличие от угольной смолы, которая уже давно используется в борьбе с перхотью, ихтиол только недавно стал включаться в косметические средства. Из морских

осадочных пород выделяют сланцевый деготь, который в дальнейшем подвергается

очисгке, рафинированию и сульфонированию. Сульфонированный сланцевый деготь и называется ихтиолом.

 

В зависимости от производственного процесса получают два основных вариан-

та ихтиола — светлый и темный. Оба варианта ихтиола богаты серосодержащими

органическими соединениями (11—13,5 %) и относительно бедны ароматическими

углеводородами. Варианты отличаются не только составом и цветом, но и противо-

грибковой активностью (у темного ихтиола она выше).

Противовоспалительные свойства ихтиола объясняются его способносгью ингибировать хемотаксис и миграцию клеток иммунной системы к месту воспаления. Как и угольная смола, ихтиол снижает гиперчувствительносгь посредством блокады АТФазы на поверхности кожных макрофагов

Ихтиол растворим в воде, его средняя концентрация в лечебных шампунях со-

ставляет 0,5%.

 

 

Укрепляя барьер

 

Перхоть — это обломки рогового слоя, куски, которые отваливаются от «стены», когда «цемент» по каким-либо причинам портится. Наряду с выяснением и устранением этих причин стоит помнить и о скорейшем восстановлении самого цемента. Быстро и эффективно эту задачу можно решить с помощью косметических средств.

 

Если причиной нарушений являются сальные железы, то местные аппликации

соединений — регуляторов деятельности сальных желез дадут хороший результат.

Себорегулирующими свойствами обладают экстракты некоторых растений, например крапивы, березовых почек, чистотела, ромашки, календулы, лопуха, репейника, гамамелиса, коры дуба —— все эти экстракты можно увидеть в средствах для жирных волос. Активность сальных желез сн Ижают препараты, в которых есть сера (гидролизаты некоторых белков, например кератина из перьев птиц, богаты серосодержащей аминокислотой цисгеином) и цинком.

 

Для того чтобы реконструировать липидный барьер рогового слоя, используют

растительные масла, обогащенные ненасыщенными жирными кислотами, и церамиды. Иммунная линия обороны кожи укрепляется с помощью противовоспалительных веществ — часто это растительные экстракты, витамины, микроэлементы. Маски и бальзамы, а также пищевые добавки, включающие эти компоненты, входят в курс лечения при себорейном дерматите.

 

Алопеция – облысение

 

Почему волосы выпадают

 

Причины усиленного выпадения волос — алопеции — весьма разнообразны.

Среди них эндокринная патология, нарушения, вызванные психовегетативными и иммунными заболеваниями, заболевания желудочно-кишечного тракта, неблагоприятное воздействие агрессивных внешних факторов (излучение, химикаты и проч.).

Различают рубцовую и нерубцовую формы алопеции. Рубцовая алопеция возникает при вторичном разрушении волосяных фолликулов вследствие воспаления, атрофии или рубцевания кожи (в пределах очагов облысения и рядом с ними обычно можно обнаружить признаки заболевания, послужившего причиной алопеции). Нерубцовая алопеция протекает без предшествующего поражения кожи и в свою очередь может быть разделена на андрогенетическую (андрогенную), очаговую (гнездную) и временную —— телогеновую (диффузную) и анагеновую (токсическую). Наиболее часто встречающейся формой облысения является андрогенная и очаговая формы алопеции. Приблизительно 95 % всех лысеющих поставлен именно этот диагноз.

Облысение —— это в большей степени медицинская проблема, решением которой должен заниматься квалифицированный врач, получивший специализацию в области трихологии. Сегодня существуют специализированные медицинские учреждения — трихологические клиники, куда обращаются за помощъю люди, желающие восстановить волосы. Преимущество клиник —— это возможность про- водить комплексное лечение, которое нереально осуществить в домашних условиях, а также оснащенность специальной аппаратурой, позволяющей соединять медикаментозное воздействие с физиотерапевтическим. Прежде чем приступить к лечению, в обязательном порядке проводят диагностику, чтобы установить причину, по которой человек начал терять волосы. Помимо терапевтического лечения, в клиниках проводится и хирургическая коррекция, которая в общем случае называется трансплантацией волос. Как правило, к такому радикальному решению проблемы прибегают мужчины.

Некоторые косметические салоны также оказывают помощь людям, страдающим от избыточной потери волос. В большинстве случаев это женщины —— клиентки салона, которые помимо ухода за кожей хотят «подлечить» волосы. Женщины жалуются на прогрессирующее истончение и ослабление волос, рассказывают о том, что после мытья головы ванна усеяна их волосами, что много волос остается на расческе, и в качестве иллюстрации тянут себя за волосы, показывая, как много их остается в руке. Весьма часто волосы — это не единственная проблема таких клиенток. Многие из них страдают акне‚жирной себореей и гирсутизмом. Если все эти симптомы присутствуют одновременно, то постановка диагноза не составляет труда —мы имеем дело с гиперандрогенным синдромом, в который входят андрогенная алопеция акне, жирная себорея и гирсутизм. Однако даже при отсутствии какого-либо из этих симптомов андрогенная алопеция — это первое, о чем нужно думать, выслушивая жалобы посетительницы на выпадение волос (см. Андрогенная алопеция).

Итак, андрогенную алопецию у женщин можно заподозрить в том случае, если:

1. наблюдается медленно прогрессирующее истончение волос;

2. происходит диффузное выпадение волос. Особенно заметным выпадение волос становится во время расчесывания после мытья головы. При этом пропысин не возникает;

3. наряду с выпадением волос на голове наблюдается избыточный рост волос на лице и других частях тела;

4. и несмотря на зрелый возраст, пациентки страдают акне и жирной себореей. Волосы, хотя и выглядят сухими и ломкими, тем не менее быстро салятся, и их приходится часто мыть.

У мужчин андрогенная алопеция встречается очень часто и приводит к постепенному облысению.

Прежде чем начинать исследование с целью уточнения диагноза «андрогенная

алопеция», следует проверить, не идет ли речь о временной потере волос, которая часто встречается у современных женщин (см. Временная потеря волос). По данным фирмы L’Oreal, значительная часть женщин, обращающихся к врачу с жалобами на начинающееся облысение, страдают от временной потери волос, наиболее частой причиной которой является стресс. При стрессе происходит внезапная остановка роста волоса. В результате сначала большая часть волос одновременно входит в

фазу покоя, а потом одновременно отбрасывает волосяное волокно. Следствием такого единодушия является выпадение волос. Обычно оно не вызывает объективного поредения или истончения волос, однако женщины, снимающие с расчески целые пряди, уверены, что лысеют. О временной потере волос, вызванной стрессом, можно делать вывод, если:

 

1. пациентка не может вспомнить, «давно ли это началось». Она говорит, что «в

последнее время стала замечать, что волосы выпадают»;

2. нет оснований утверждать, что волосы стали тоньше и слабее, чем были за последние несколько лет;

3. на коже нет проявлений акне или гирсутизма;

4. в беседе с пациенткой выясняется, что у нее много проблем или что в недавнем прошлом она перенесла большое потрясение.

 

Временное выпадение волос может быть вызвано действием медикаментов (химиотерапия), а может быть симптомом внутреннего заболевания.

Еще одной причиной выпадения волос, хотя и довольно редкой,является очаговая, или гнездная, алопеция (см. Очаговая алопеция). Очаговая алопеция считается заболеванием и подлежит лечению в медицинских учреждениях. При этом состоянии все методы, обеспечивающие временное восстановление роста волос или маскирующие их потерю, могут быть оченъ кстати. Так как ни причины выпадения, ни причины спонтанного восстановления волос при очаговой алопеции до конца еще не выяснены, любые факторы, в том числе и психогенные, надо принимать во внимание. Неожиданно они могут привести к улучшению состояния и даже излечению больного. Очаговую алопецию можно подозревать, если:

1. на фоне полного здоровья пациент начинает терять волосы;

2. на голове появляются пролысины, обычно в виде четко очерченных кругов;

3. в течение короткого промежутка времени происходит массивное выпадение волос, иногда вплоть до полного облысения;

4. кроме головы волосы могут выпадатъ и на других участках тела;

5. пациент говорит, что «однажды это у меня уже было, но прошло само».

Все другие факторы, вызывающие выпадение волос, играют скорее вспомогательную роль. Это и авитаминоз, и повреждение волос, приводящее к облому стержня волоса, и затянутые прически, и даже реакция волосяных луковиц на мороз. Обычно они накладываются на одну из перечисленных выше причин и усиливают выпадение волос.

 

 

Андрогенная алопеция