МДК 01.02. Основы профилактики

Виды медицинских профилактических мероприятий (МКБ–10):

профилактическое консультирование отдельных индивидуумов обучение здоровью (класс XXI, Z70-Z76, МКБ-10);

• профилактическое консультирование групп населения - обучение здоровью (см. класс XXI, Z70-Z76, МКБ-10);

• профилактические медицинские осмотры с целью выявления ранних форм заболеваний и факторов риска и проведение оздоровительных мероприятий (см. класс XXI Z00-Z13, МКБ-10, стр. 514-524, том 1, часть 2);

• иммунизация; вакцинопрофилактика (класс XXI, Z20-Z29, МКБ-10);

• диспансеризация - диспансерное наблюдение и оздоровление;

• профилактические оздоровительные мероприятия - занятия различными видами физической культуры, санаторно-курортное оздоровление, физиотерапевтические медицинские мероприятия, массаж и др.

 

Структура медицинской профилактики

 

 

 

Нормативные акты:

Приказ МЗСР № 455 от 23.09.2003 «О совершенствовании органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в РФ»

В Центрах медицинской профилактики (ЦМП) и в кабинетах (отделениях) медицинской профилактики работают специалисты по медицинской профилактике. Специалисты службы медицинской профилактики призваны координировать, направлять и совершенствовать профилактическую работу в практическом здравоохранении, применять на практике технологии медицинской профилактики, основанные на доказательной научной базе.

Непосредственно же осуществляют профилактическую работу с населением медицинские работники первичного звена (МПЗ), оказывающие населению первичную медико-санитарную помощь

Задачи профилактики в первичном звене:

- выявить и зарегистрировать жителей своего участка: с наличием факторов риска; с начальными стадиями заболеваний; с заболеваниями и провести с ними профилактические мероприятия (первичной, вторичной, третичной профилактики), включая обучение навыкам, сберегающим и укрепляющим здоровье;

- обучить «здоровью здоровых» - мерам личной и общественной профилактики основных заболеваний, в том числе: рациональному питанию; физической культуре; соблюдению правил противоэпидемического благополучия.

Технологии медицинской профилактики.

Выделяют:

- организационные технологии (кто и как организует, осуществляет, координирует профилактическую работу);

- технологии выявления заболеваний, факторов риска и их коррекции (скрининговые тесты, динамическое наблюдение групп риска, коррекция факторов риска);

- информационные и информационно-мотивационные технологии профилактического консультирования (беседы с отдельными пациентами, группой пациентов, школы для пациентов);

- технологии вакцинации, иммунопрофилактики;

- технологии оздоровительных мероприятий (лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, санаторно-курортное лечение и др.).

Скрининг - целенаправленное обследование для выявления лиц с определенной патологией. Цель скрининга – по возможности раннее выявление заболеваний. Удобно использовать скрининговые тесты при обследовании значительного количества лиц. Но нужно помнить, что скрининговые методы не являются диагностическими. Они позволяют лишь оценить вероятность развития заболеваний.

Требования, предъявляемые к скрининговым методам.

Скрининговые тесты должны быть:

- простыми, удобными для применения в массовом масштабе;

- относительно дешевыми, не занимать много времени;

- безопасными, но достаточно

- точными, объективными, достоверными, высокочувствительными, специфичными.

Роль среднего медицинского работника в профилактике связана с участием в проведении всех видов медицинских профилактических мероприятий.

Заключение:

• Профилактике в настоящее время выделяется приоритетная роль в работе системы здравоохранения.

• Профилактическая работа – важная часть работы среднего медицинского персонала.

• Профилактическая работа касается всех медицинских работников, но в первую очередь медицинских работников первичного звена (МПЗ).

•  Медицинская профилактика – вид деятельности службы здравоохранения и осуществляется путем проведения медицинских профилактических мероприятий.

НО:

• Здоровье человека и населения в целом зависит не только от медицинских работников, деятельности службы здравоохранения и государственной политики

•  но и ОТ САМОГО ЧЕЛОВЕКА, от его заинтересованности в своем здоровье, от его стремления сохранить и укрепить свое здоровье.

• Для этого он должен иметь определенный уровень знаний и умений, которые он может получить с помощью медицинских работников.

 

 

Задания для самоконтроля.

МДК 01.02. Основы профилактики

Раздел: Общие вопросы медицинской профилактики

Тема: «Профилактическая медицина. Концепция здоровья. Сестринские технологии в профилактической медицине»

Цель занятия: Рассмотреть теоретические основы профилактической медицины.

Задачи:  

- остановиться на актуальности проблемы и государственной политике в области охраны здоровья граждан в РФ;

- дать определение понятию «Профилактическая медицина» (ПМ), определить её цель и задачи;

- дать определение словам-терминам, используемым в ПМ;

- определить: виды и уровни медицинской профилактики; виды медицинских  профилактических мероприятий; структуру медицинской профилактики;

- рассмотреть технологии,  используемые в профилактической медицине;

- обсудить роль медицинской сестры в профилактике.

 

                                                                           Будущее принадлежит

                                                                           медицине профилактической.

                                                                                                      Н.И. Пирогов

 

В последние годы много говорят о здоровье, о здоровом образе жизни, о профилактике. Начиная с 2006 года, в РФ на государственном уровне предложен к реализации и реализуется целый ряд проектов и программ в области здравоохранения: 2006г.- Национальный проект «Здоровье», 2009г.- ФП «Здоровая Россия, 2011г. – ФП «Модернизация здравоохранения», 2013 г. – ФП «Диспансеризация взрослого населения». Эти проекты и программы направлены на повышение уровня здравоохранения в нашей стране; на повышение качества жизни россиян; на повышение качества и доступности медицинской помощи; на совершенствование профилактики.  

Государственная  политика в области охраны здоровья граждан в РФ обусловлена состоянием здоровья жителей России и демографической ситуацией, которая сложилась к 2006 г. в России и характеризовалась тенденцией снижения численности населения.

Тенденция снижения численности населения была обусловлена:

- низкой  рождаемостью;

- массовым распространением однодетных семей, не обеспечивающих воспроизводство населения;

- высоким уровнем смертности, особенно среди мужчин трудоспособного возраста;

- высоким уровнем смертности от несчастных случаев, отравлений, травм, особенно связанных с употреблением алкоголя;

- высоким уровнем заболеваемости и смертности населения от ССЗ, онкологических заболеваний;

- низкой средней продолжительностью жизни россиян;

- ростом наркомании, токсикомании, алкоголизма, заболеваемости ИППП, включая СПИД.

К 2006 г. Россия находилась в состоянии тяжелого демографического кризиса, который создавал угрозу: национальной безопасности страны и сохранению российского уклада жизни.

К числу основных причин высокой смертности и неудовлетворительных показателей здоровья жителей России были отнесены: социально-экономические потрясения; рост алкоголизма, наркомании, табакокурения; бедность основной массы населения, а также недостаточность и некачественность медико-санитарного просвещения по продвижению здорового образа жизни.  

 

Основным направлением в снижении смертности населения и заболеваемости от неинфекционных заболеваний (НИЗ) на государственном уровнем признана ПРОФИЛАКТИКА, направленная на:

- модификацию факторов риска;

- на раннее выявление болезни;

- на создание мотивации у человека к сохранению и укреплению своего здоровья.

Если 100-150 лет назад люди умирали преждевременно от инфекционных заболеваний, то в настоящее время основными причинами смерти и нетрудоспособности являются неинфекционные заболевания (НИЗ), такие как инфаркт миокарда, инсульт, травмы, отравления, онкологические заболевания. Эти болезни называют «предотвратимыми  болезнями» т. е. преждевременную смерть от этих заболеваний можно предотвратить, чтобы каждый человек жил не менее 80 лет. Но для этого нужны усилия не только со стороны государства и системы здравоохранения, но и со стороны самого человека (гражданина).

Профилактическая медицина – это составная часть медицинской науки и практики, целью которой является:

- сохранение и укрепление здоровья;

- продление жизни людей;

- предупреждение возникновения и развития заболеваний.

Греч. «prophylacticos» - «предохранительный» легло в основу понятия «профилактика». Этот термин широко распространен во многих областях науки и техники. В современном понимании «профилактика» - это комплекс различного рода мероприятий, направленных на сохранение и укрепление нормального состояния, порядка (мед. «здоровья»); предупреждение возникновения какого-либо неблагоприятного явления (мед. «болезни») и (или) устранение факторов риска.

Факторы риска  - это факторы, потенциально опасные для нормального состояния, порядка (мед. «здоровья»). Они могут привести к нарушению состояния здоровья, к возникновению заболеваний, но могут и не привести, если их своевременно  выявить и  устранить, ослабить, предотвратить их действие.

Факторы риска - это общее название факторов, которые повышают вероятность возникновения заболевания, ухудшают его течение и прогноз.

Профилактическая медицина неразрывно связана с такими научными дисциплинами как: гигиена, санитария, экология, валеология - которые лежат в основе разработки и реализации основ профилактики.

Одно из основных направлений профилактической медицины - разработка и внедрение технологий сохранения и укрепления здоровья человека.

«Здоровье – не всё, но все без здоровья - ничто» (Сократ)

 «Здоровье – это бесценный дар природы, оно дается, к сожалению, не вечно, его необходимо беречь» (И.П. Павлов)

Устав ВОЗ (1948 г.) «Здоровье» – это состояние полного физического, психического и социального благополучия, когда органы и системы  организации человека уравновешены с окружающей, производственной, социальной средой, а не только отсутствие болезней или физических дефектов.