Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2021-03-18 | 47 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Аорто-коронарное шунтирование - это оперативное вмешательство, проводимое для восстановления кровоснабжения миокарда ниже места атеросклеротического сужения сосуда. При этом создается иной путь для кровотока (шунт) к той области сердечной мышцы, кровоснабжение которой было нарушено.
Хирургическое вмешательство проводится при тяжелом течении стенокардии (III-IV функциональный класс) и сужении просвета коронарных артерий > 70% (по результатам коронарографии). Шунтированию подлежат магистральные коронарные артерии и их крупные ветви. Ранее перенесенный инфаркт миокарда не является противопоказанием к данной операции. Объем операции определяется количеством пораженных артерий, снабжающих кровью жизнеспособный миокард. В результате операции должен быть восстановлен кровоток во всех зонах миокарда, где нарушено кровообращение. У 20-25% больных, перенесших аорто-коронарное шунтирование, в течение 8-10 лет стенокардия возобновляется. В этих случаях рассматривается вопрос о повторной операции. Примечание. У пациентов с сахарным диабетом, протяженными окклюзиями (закупоркой) артерий, поражением основного ствола левой коронарной артерии, наличием выраженных сужений во всех трех основных коронарных артериях предпочтение, обычно, отдается аорто-коронарному шунтированию, а не балонной ангиопластике.
Тест на стенокардию
Тест направлен на своевременное выявление стенокардии. Просим внимательно прочесть вопросы и ответить на них, записывая количество баллов для каждого ответа с учетом знака (+) или (-). Сумма баллов всех ответов даст результат теста.
1 | Возраст: | 1 - до 35 лет 2 - 35 - 45 3 - 46 - 55 4 - 56 - 65 5 - 65 лет и старше | мужчины -3 0 +3 +7 +9 | женщины -7 -3 +1 +5 +8 | |
2 | Длительность приступов боли в области грудной клетки: | 1 - несколько секунд 2 - до 15 минут 3 - до 30 минут 4 - более одного часа | +1
| ||
3 | Характер боли: | 1 - тупые ноющие 2 - колющие 3 - жгучие 4 - сжимающие, давящие | +2 | ||
4 | Боль возникает наиболее часто: | 1 - при подъеме в гору, по лестнице, быстрой ходьбе 2 - при обычной ходьбе, минимальной нагрузке 3 - в покое, сидя, лежа в постели 4 - при волнении и нервном напряжении | +7 | ||
5 | Локализация боли: | 1 - за грудиной 2 - в области шеи и челюсти 3 - левая передняя часть грудной клетки 4 - правая передняя часть грудной клетки 5 - левая рука 6 - другое местоположение | +4 | ||
6 | Что делает больной при появлении боли в грудной клетке: | 1 - принимает нитроглицерин, валидол 2 - останавливается 3 - замедляет движение 4 - продолжает ходьбу | +5 | ||
7 | Если больной останавливается или принимает нитроглицерин: | 1 - боль исчезает 2 - боль не исчезает 3 - больной не останавливается и не принимает нитроглицерин | +7 | ||
8 | Как быстро исчезает боль: | 1 - до 5 минут 2 - до 10 минут 3 - более, чем через 10 минут | +10 |
Результаты теста:
o Сумма баллов ответов на все вопросы меньше 22 - нет стенокардии.
o Сумма баллов ответов на все вопросы находится в пределах 22-28 - стенокардия сомнительна, требуется дополнительное обследование.
o Сумма баллов ответов на все вопросы 29 и более - стенокардия напряжения с вероятностью 90-95 %.
Течение стенокардии и исход болезни
Стенокардия протекает хронически. Приступы могут быть редкими. Максимальная продолжительность приступа стенокардии - 20 минут, может закончиться инфарктом миокарда. У больных, длительно страдающих стенокардией, развивается кардиосклероз, нарушается сердечный ритм, появляются симптомы недостаточности сердца.
Купирование приступа стенокардии
o немедленно прекратить физическую нагрузку;
o рассосать под языком таблетку нитроглицерина;
o принять положение полусидя (если нет резкой слабости и потоотделения)
|
o обеспечить доступ свежего воздуха.
Лечение нестабильной стенокардии проводится в условиях стационара.
Лечение стабильной стенокардии
Выбор тактики лечения, назначение лекарственных препаратов осуществляет только лечащий врач!
o Коррекция липидного спектра крови (медикаментозные средства и/или методики экстракорпоральной гемокоррекции).
o Профилактика тромбообразования (постоянный прием аспирина и/или методики экстракорпоральной гемокоррекции).
o Предупреждение болевых приступов (препараты из группы в-блокаторов, нитратов, антагонистов кальция и др).
o Хирургические методы лечения – стентирование, ангиопластика коронарных артерий, аортокоронарное шунтирование.
|
|
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!