V . Сосудистая оболочка глазного яблока

Сосудистая оболочка глазного яблока, tunica vasculosa bulbi, - средняя оболочка, богатая кровеносными сосудами и пигментом. Она прилежит к внутренней поверхности склеры и прочно с ней сращена в области лимба и у места выхода зрительного нерва. На остальном протяжении между склерой и сосудистой оболочкой находится околососудистое пространство, spatium perichoroidale, толщиной 0,4 мм, через которое проходят сосуды и нервы.

В сосудистой оболочке выделяют 3 части: радужку, ресничное тело и собственно сосудистую оболочку.

Радужка, iris, - передняя часть сосудистой оболочки, расположенная в отличие от других ее частей не пристеночно, а во фронтальной плоскости. Она видна через роговицу и имеет вид диска с отверстием в центре. Это круглое по форме отверстие носит название зрачок, papilla. Диаметр зрачка не постоянный - при сильном освещении он узкий, при слабом - широкий. Изменение величины зрачка (от 1 до 8 мм) осуществляется за счет лежащих в толщине радужки мышц-антагонистов. Вокруг зрачка циркулярно располагаются пучки гладкомышечных клеток, составляющих сфинктер зрачка, т. sphincterpupillae, радиально - мышцу, расширяющую зрачок, т. dilatator pupillae.

Передняя поверхность радужки, обращенная в сторону передней камеры глазного яблока, образована сосудами, соединительнотканными тяжами и клетками-хроматофорами. Задняя поверхность радужки, обращенная в сторону задней камеры глазного яблока и хрусталика кроме указанных мышц выстлана клетками заднего эпителия, богатыми пигментом. От количества пигмента зависит цвет глаз. Он может быть светло-серым, светло-голубым, коричневым и т. д. В редких случаях пигмент отсутствует (альбиносы) и тогда радужка имеет красноватый цвет из-за просвечивания сосудов.

У радужки выделяют два края: зрачковый край, margopupillaris, ограничивающий зрачок, и ресничный край, margo ciliaris, который срастается с ресничным телом и со склерой при помощи гребенчатой связки, lig. pectinatum iridis. Последняя заполняет радужно-роговичный угол, angulus iridocornealis. Гребенчатая связка имеет щели - Фонтановы пространства, через которые в Шлеммов канал оттекает жидкость из передней камеры глаза.

Ресничное тело, corpus ciliare, представляет собой утолщенную часть сосудистой оболочки, шириной 4-5 мм, расположенную позади радужки в области перехода роговицы в склеру. Оно начинается на расстоянии примерно 2 мм от лимба, спереди срастается с ресничным краем радужки, а сзади переходит в собственно сосудистую оболочку. Передняя часть ресничного тела содержит около 70-80 радиально ориентированных ресничных отростков, processus ciliares, которые имеют длину до 1 мм и ширину до 2 мм. Основу этих отростков составляют кровеносные капилляры, покрытые снаружи двумя слоями эпителиальных клеток. Наружный слой содержит большое количество черного пигмента. Совокупность ресничных отростков составляет ресничный венец, corona ciliaris.

Задняя часть ресничного тела носит название ресничный кружок, orbiculus ciliaris (цилиарная). Она начинается у экватора глаза в околососудистом пространстве. В ней выделяют меридианальные, циркулярные и радиальные пучки.

Меридианальные волокна, fibrae meridionales (продольные волокна или мышца Брюкке). Эта мышца простирается от края роговицы до собственно сосудистой оболочки. При сокращении она подтягивает кпереди сосудистую оболочку и тем самым уменьшает натяжение ресничного пояска, zonula ciliaris. Последний прикрепляется к капсуле хрусталика, поэтому вызывает ее расслабление. Хрусталик становится более выпуклым и изменяет свою кривизну, тем самым увеличивается его преломляющая способность.

Циркулярные волокна, fibrae circulares (мышца Мюллера), располагаются кнутри от меридианальных и при своем сокращении суживают цилиарное тело. Это также способствует расслаблению капсулы хрусталика и увеличению его преломляющей способности.

Радиальные волокна, fibrae radiates (мышца Иванова), начинаются в области радужно-роговичного угла и располагаются между меридианальными и циркулярными волокнами. При своем сокращении она сближает соседние пучки и вызывает натяжение ресничного пояска. В связи с этим циннова связка напрягается, хрусталик уплощается и его преломляющая способность уменьшается. Таким образом, ресничная мышца играет важную роль в аккомодации глаза за счет изменения кривизны хрусталика, поэтому в функциональном отношении ее также называют аккомодационной.

Собственно сосудистая оболочка, choroidea, выстилает внутреннюю поверхность заднего отдела склеры (от диска зрительного нерва до ресничного тела). Она образована 6-8 короткими задними ресничными артериями и сопровождающими их одноименными венами, которые проникают в глазное яблоко в области заднего полюса и формируют сосудистое сплетение. Между склерой и сосудистой оболочкой имеется узкое шелевидное около-сосудистое пространство (перихороидальное).