Кожа: строение, функции и производные

Кожа образует наружный покров тела – это уникальный распространенный по площади жизненно важный орган.

Кожа — наружный покров организма позвоночных, защищающий тело от широкого спектра внешних воздействий, участвующий в дыхании, терморегуляции, обменных и многих других процессах. Площадь кожи у взрослого человека составляет примерно 1,5-2 м2.

Являясь обширнейшим рецепторным полем, на коже расположены (на 1 см 2) до 200 болевых, 15 холодовых, 1-2 тепловых, 25 точек давления и осязания. Кожа обеспечивает от 2 – 5% газообмена (кислород – углекислый газ) и 25% водно-солевого обмена. Кожа - орган выделения (шлаки обмена с потом), усиливается при заболевании почек.

Теплопродукция (5 - 10%) и теплоизоляция повышение температуры кожи при внутренних заболеваниях. Кожа является мощным биологическим барьером и фактором взаимосвязи между наружной и внутренней средами организма. Принимает первый удар радиационных воздействий (УФО - меланин и инфракрасное облучение нейтрализует, ионизирующее смягчает).

Водо - и электроизоляция. Создание собственных электро-магнитных полей. Кожа связана со всеми органами и системами организма, отражая их состояние (симптоматическое поле). Эта особенность используется в неврологии и терапии (Зоны Захарьина-Геда – ограниченные участки кожи (зоны), в которых при заболеваниях внутренних органов часто появляются отражённые боли, а так же изменения чувствительности в виде болевой и температурной гиперестезии.) Поражение более 10–12% площади кожи (ожоги) рассматривается как опасное для жизни состояние.

Кожа во многом определяет общественный и социальный статус человека. На современном этапе активно развиваются различные направления, связанные с эстетикой кожи: парфюмернокосметическая индустрия, пластическая хирургия, татуаж (нанесение рисунков и надписей различными способами), шрамирование.

Функции кожи:

1.Защитная: -Механическая -Иммунологическая -Бактерицидная -Защита от УФО

2. Барьерная

3. Рецепторное поле

4. Терморегуляция

5. Участие в водно-солевом обмене

6. Экскреторная

7. Абсорбционная (всасывательная)

8. Депо крови

9. Депо и синтез витамина D

10. Депо питательных веществ

11. Участие в пигментном обмене

12. Коммуникативно-эстетическая

Кожа состоит из 3 основных частей: эпидермиса (I), дермы (II) и гиподермы (III).

Производными кожи человека являются волосы, ногти, сальные, потовые и молочные железы.

Типы кожи

В зависимости от степени развития эпидермиса и его производных, а также дермы и гиподермы различают 2 основных типа кожи: толстую (ладони, подошвы) и тонкую (остальные части тела).

 I. ЭПИДЕРМИС (многослойный плоский орговевающий эктодермальный эпителий)

Впервые эпидермис (однослойный) закладывается в конце 3–й недели эмбриональной жизни. Он развивается из кожной эктодермы в конце 3-й недели эмбриональной жизни. Эпидермис расположен на базальной мембране, которая в виде гребешков погружается в дерму. Конфигурация этих гребешков индивидуальна и наследуема. От них зависит специфический узор на поверхности кожи дактилоскопия.

Диффероны эпидермиса:

1. Кожно-эктодермальный дифферон кератоцитов – самый многочисленный. В него входит 85% всех клеток эпидермиса.

2. Гематогенный дифферон эпидермальных макрофагов и лимфоцитов.

3. Нейрогенный дифферон меланоцитов.

4. Нейрогенный дифферон сенсорных клеток Меркеля.

● Дифферон кератоцитов - (стволовая кл. - СКЭК). Общие морфофункциональные характеристики дифферона

1. Кератиноциты – это эпителиоциты, способные к генетически запрограммированному ороговению. Они синтезируют на гр.ЭПС роговые вещества кератины - особые серосодержащие белковые биополимеры большой твердости, прочности и плотности). Кератиновые белки постепенно и последовательно замещают собой цитоплазму и межклеточные пространства кератиноцитов.

2. Кератиноциты расположены слоями и переходят (выдавливаются) из одного слоя в вышележащий за счет постоянно получаемого избытка клеток, результат митозов молодых кератиноцитов. В эпидермисе толстой кожи 5 слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. Толщина – 0.5 мм (рис. 1) В эпидермисе тонкой кожи нет блестящего слоя, слабо выражен зернистый и тонкий роговой слои. Толщина – 0,1 мм (рис 2).

3. Кератиноциты базального и шиповатого слоев молодые камбиальные – способны к митозу. Иногда эти два слоя объединяются общим названием - ростковый слой. В кератиноцитах этих слоев развиты органеллы внутриклеточных синтезов и имеются пигментные включения (захваченный меланин). Эти кератиноциты восполняют клеточный состав эпидермиса в процессе физиологической и репаративной регенерации. В последующих слоях способность к митозу исчезает.

4. В базальном слое между базальными малодифференцированными кератоцитами имеются стволовые клетки этого дифферона, (СКЭК – стволовая кожноэктодермальная клетка). В коже плода их до 5%, у взрослого менее 1%.

5. В клеточных слоях идут нарастающие от слоя к слою запрограммированные необратимые структурные перестройки кератиноцитов, сопряженные с процессами ороговения (3–4- недели). Кератиноциты утрачивают свойства живых клеток. Увеличение размеров и изменение формы кератиноцитов (от призматической в базальном слое, крыловидной в шиповатом слое, до плоской 14-ти - гранной в роговом). Разрушение ядра и органелл, утрата способности к митозу (начиная с зернистого слоя).

II. Дерма (собственно кожа) Общие морфофункциональные характеристики.

1. Начало развития дермы со 2-го месяца из дерматомной мезенхимы, сначала сосочковый слой под эпидермисом.

2. Составляет основной объем кожи.

3. Расположена под эпидермисом.

4. Построена из волокнистых соединительных тканей.

5. Содержит клетки трех дифферонов:

а) Гистиогенный (ССК – стволовая стромальная клетка) - фибробласты-циты, липоциты.)

б) Гематогенный (СКК - стоволовая клетка крови) – тучные клетки, дермальные макрофаги, лимфоциты и гранулоциты (в небольшом количестве - количество увеличивается при иммунных, воспалительных и аллергических реакциях)

в) Нейрогенный (СНЭК – стволовая нейроэпителиальная клетка) – меланоциты (синтезируют и накапливают меланин), меланофоры (только накапливают меланин)

6. Содержит большое количество коллагеновых и эластических волокон (ретикулярных мало).

7. Аморфный матрикс дермы (ГАГ - гликозаминогликаны, 70% из которых гиалуроновая кислота) - обладает большой гидрофильностью (способна «удерживает» воду) обеспечения тургора кожи. Это свойство причина отеков.

8.Толщина дермы толстой кожи достигает 3 – 5 мм, в тонкой 0,5 - 2мм (на спине до 7мм). У мужчин толще, чем у женщин.

9. Содержит волосяные фолликулы и кожные железы

10. В дерме расположены основные кровеносные, лимфатические сплетения Дерма толстой кожи Дерма Дерма тонкой кожи Дерма

11. Основные нервные сплетения кожи, много нервных рецепторных окончаний

12. Зрелая дерма имеет два связанных друг с другом слоя: сосочковый и сетчатый – без четкой границы.

Сосочковый слой

Характеристики:

1. Расположен непосредственно под эпидермисом.

2. Построен из РВСТ

3. Много гемокапилляров

4. Вдается сосочками в эпидермис, прогибая базальную мембрану

5. Прикрепляется к базальной мембране «корными» коллагеновыми волокнами