Порядок разработки инструкций по охране труда

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГРОДНЕНСКИЙ ЭЛЕКТРОТЕХНИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ ИМЕНИ ИВАНА СЧАСТНОГО»

 

 

ОХРАНА ТРУДА

ПРАКТИКУМ

 

 

Гродно

2021

СОДЕРЖАНИЕ

 

ВВЕДЕНИЕ …………………………………………………………………      3

Практическая работа №1. Изучение порядка разработки инструкции по

охране труда для профессий и отдельных видов работ.………………................4

Практическая работа №2. Организация проведения инструктажа по

охране труда в организации………………………………………………….……16

Практическая работа №3. Расследование несчастного случая на

производстве. Оформление акта о расследовании несчастного случая……...24

Практическая работа №4. Анализ первичных средств тушения пожаров…… 45

Практическая работа №5. Анализ устройства и принципа действия

установок пожаротушения………………………………………………………...56

Лабораторная работа №1. Определение освещенности рабочего места……... 62

Лабораторная работа №2. Оказание доврачебной помощи пострадавшему

от воздействия электрического тока……………………………………………...68

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ ………………………….89

 

 

ВВЕДЕНИЕ

 

Основная цель дисциплины «Охрана труда» – дать учащимся теоретические знания и практические навыки, необходимые для выполнения своих профессиональных обязанностей по созданию здоровых и безопасных условий труда на вверенных им участках работы.

Хорошо усвоить курс по «Охране труда» невозможно без выполнения лабораторно-практических работ.

В результате изучения лабораторно-практических занятий учащиеся должны знать и уметь применять на практике: нормативно-правовые документы по охране труда; порядок проведения обучения и составления инструкций по охране труда; знать опасные и вредные производственные факторы, их влияние на организм человека, нормирование, методы и средства защиты от них; порядок расследования несчастных случаев и профзаболеваний на производстве, а также их анализ и предупреждение; меры безопасности при выполнении производственных работ; профилактику пожарной безопасности на производственных объектах; оказывать доврачебную помощь пострадавшим при несчастных случаях.

Настоящее пособие служит методическим руководством при проведении работ по дисциплин «Охрана труда». В практикум включено 5 практических и 2 лабораторные работы, в каждой из которых приведены цель, последовательность выполнения работы, методические указания и контрольные вопросы.

 

 

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА №1

ТЕМА: Изучение порядка разработки инструкции по охране труда для профессий и отдельных видов работ.

 

   

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: Освоить методику и получить практические навыки составления инструкций по охране труда.

 

 

1. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТЫ

 

1.1. Внеаудиторная подготовка

1. Ознакомиться с содержанием инструкционной карты.

2. Повторить учебный материал. Выучить основные термины и определения, приведенные в методических указаниях инструкционной карты.

3. Распечатать отчёт.

4. Ознакомиться с индивидуальным заданием согласно варианту, который устанавливается преподавателем (приложение Б).

5. Подготовить первую страницу инструкции по охране труда (приложение В).

6.Заготовить форму журнала «Регистрации инструкций по охране труда» и форму журнала «Учета выдачи инструкций по охране труда» (приложение Г)

1.2. Работа на занятии

1. Получить допуск к практической работе, ответив на контрольные вопросы.

2. Составить инструкцию по охране труда для производства заданного вида.  

3. Оформить отчет.

 

 

2. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ РАБОТЫ

2.1. Теоретические сведения

Общие положения

Важным условием предупреждения производственного травматизма и аварийных ситуаций, является своевременное и качественное обучение работающих безопасным и безвредным приемам труда. Особая роль в этом отводится инструкциям по охране труда, которые разрабатывают для непосредственных исполнителей различных технологических процессов.

Требования к разработке инструкций по охране труда для работников устанавливаются в соответствии с Инструкцией о порядке принятия локальных нормативных правовых актов по охране труда для профессий и отдельных видов работ, утвержденных постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 28 ноября 2008г. № 176.

Инструкция устанавливает порядок подготовки и принятия работодателями локальных нормативных правовых актов по охране труда в виде инструкций по охране труда для профессий отдельных видов работ (услуг).

Работодатели, не наделенные правом принятия локальных нормативных правовых актов, руководствуются соответствующими типовыми инструкциями по охране труда.

Межотраслевые типовые инструкции по охране труда утверждает самостоятельно или совместно с республиканскими органами государственного управления Министерство труда и социальной защиты Республики Беларусь.

Работодателем должны быть разработаны и приняты инструкции по охране труда для профессий и отдельных видов работ (услуг), выполняемых в организации работниками различных профессий и должностей (например, погрузочно-разгрузочные работы, работы с электроинструментом и тому подобные), а также для работ, выполнение которых связано с повышенной опасностью (например, работы на высоте, работы в резервуарах, колодцах и других емкостных сооружениях и тому подобные).

Инструкции по охране труда разрабатываются на основе нормативных правовых актов, в том числе технических нормативных правовых актов, требования которых должны соблюдаться в организации, а также требований по охране труда, изложенных в технологической документации, технической документации на оборудование, эксплуатируемое в организации, с учетом специфики деятельности организации, конкретных условий производства работ, оказания услуг.

Положения инструкций по охране труда не должны противоречить нормативным правовым актам, техническим нормативным правовым актам, содержащим требования по охране труда.

Требования инструкций по охране труда являются обязательными для работающих, их невыполнение рассматривается как нарушение трудовой дисциплины.

ПРИЛОЖЕНИЕ А

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЭЛЕКТРОТЕХНИЧЕСКИЙ  КОЛЛЕДЖ ИМЕНИ ИВАНА СЧАСТНОГО»

Специальность:

ДИСЦИПЛИНА: Охрана труда

                                                    

ОТЧЕТ

По практической работе №1

ТЕМА: Изучение порядка разработки инструкции по охране труда для профессий и отдельных видов работ.

 

   ЦЕЛЬ РАБОТЫ: Освоить методику и получить практические навыки

                                    составления инструкций по охране труда.

Выполнил учащийся группы            

                                                                 Приняла                              И.И.Мещерякова    

 

 

                                                                                                                              ПРИЛОЖЕНИЕ Б

Таблица 1 – Задание к проведению практической работы.

 

№ варианта	Наименование работ
1, 15	Инструкция по охране труда при работе на станке для балансировки колёс легковых автомобилей
2, 16	Инструкция по охране труда при работе с шиноразборником
3, 17	Инструкция по охране труда при работе с аппаратом электровулканизации
4, 18	Инструкция по охране труда при работе на подъёмнике для технического обслуживания и ремонта легковых автомобилей
5, 19	Инструкция по охране труда для электросварщика ручной сварки
6, 20	Инструкция по охране труда для слесаря по ремонту автомобилей
7, 21	Инструкция по охране труда для электромонтёра по ремонту и обслуживанию электрооборудования
8, 22	Инструкция о порядке контроля технического состояния транспортных средств при выпуске на линию и при возвращении в гараж
9, 23	Инструкция по охране труда для работающих на персональных электронно-вычислительных машинах и с использованием видеодисплейных терминалов
10, 24	Инструкция по охране труда при работе на сварочном аппарате
11, 25	Инструкция по охране труда при работе на автомобиле - экспонате
12, 26	Инструкция по охране труда при работе с ручным электрифицированным инструментом
13, 27	Инструкция по охране труда для электромонтажников кабельных линий
14, 28	Инструкция по охране труда для электромонтёра по монтажу ВЛ до 1000 В
15, 29	Инструкция по охране труда при выполнении работ на высоте

 

ПРИЛОЖЕНИЕ В

                   (Первая страница инструкции по охране труда)

СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДЕНО Протокол заседания профсоюзного комитета от _________ № ________ Приказ от ______ № _______

УТВЕРЖДЕНО Приказ от ______ № _______

                                                                                          Или

СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДЕНО Уполномоченное лицо по охране труда работников организации  ________ __________________ (подпись) (фамилия, инициалы) ___________________________            (дата)

Руководитель организации (заместитель руководителя организации, в должностные (подпись) (фамилия, инициалы) обязанности которого входят вопросы организации охраны труда) ______________________________________ (подпись)          (фамилия, инициалы) ___________________________              (дата)

Инструкция по охране труда

__________________________________

         (наименование)

 __________________________________

(номер инструкции либо другие ее реквизиты)

 

 

                                       Текст инструкции……………….

                   (Последняя страница инструкции по охране труда)

                                      Текст инструкции………………..

 

 

СОГЛАСОВАНО Руководитель службы охраны труда (специалист по охране труда или специалист, на которого возложены эти обязанности) ________ ___________________ (подпись) (фамилия, инициалы)

Руководитель структурного подразделения __________________________ (подпись) (фамилия, инициалы)

ПРИЛОЖЕНИЕ Г

ЖУРНАЛ

ЖУРНАЛ

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА №2

ПРИЛОЖЕНИЕ А

 Таблица 1- Индивидуальное задание.

Номер варианта	Описание производственной ситуации
1,15	Работник принимается на работу в мастерскую слесарем по ремонту.
2,16	Введение в действие нового ГОСТа по проведению сварочных работ.
3, 17	Выполнение слесарем по ремонту автомобилей разовой работы по уборке корнеклубнеплодов.
4, 18	Водитель автомобиля командирован в соседнее хозяйство для оказания помощи при уборке зерновых.
5, 19	Выполнение работ в электроустановке с оформлением наряд-допуска.
6, 20	Учащийся колледжа явился в КСУП для прохождения производственной практики.
7, 21	Нарушение инструкции по охране труда привели к травме при проведении ремонтных работ.
8, 22	Ликвидация последствий урагана: ремонт крыши гаражей слесарем по ремонту автомобилей.
9, 23	Учащийся колледжа приступает к работе в лаборатории химии.
10,24	Строители предприятия переходят после окончания работ с одной площадки на другую.
11, 25	Слесарь по ремонту сельхозмашин направляется на работу комбайнером на время уборочной.
12, 26	Учащиеся колледжа направлены в СПК, для оказания помощи по уборке картофеля.
13,27	Выполнение работ по замене кабельной линии с оформлением наряд-допуска.
14, 28	Введение в действие нового нормативно-технического документа

                                                                                                                  

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

 

 

 Таблица 2- Структура проведения инструктажей по охране труда

 

Описание производственной ситуации	Вид инструктажа по охране труда	Должность лица, ответственного за проведение инструктажа по охране труда	Причина проведения инструктажа по охране труда	Наименование документа, где фиксируется проведение

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ В

(Журнал регистрации инструктажа по охране труда)

 

______________________________________________________________

(наименование организации)

 

ЖУРНАЛ

ЖУРНАЛ

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА №3

ТЕМА: Расследование несчастного случая на производстве. Оформление акта о расследовании несчастного случая.

 

 

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: Научиться проводить расследование и учет несчастных случаев на производстве, оформлять акты о расследовании несчастного случая.

 

дидактическое обеспечение:

формы актов Н-1, НП

 

1.ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТЫ

 

1.1.  Внеаудиторная подготовка 

 

1.Повторить пройденный материал лекции «Расследование и учет несчастных случаев».

2.Ознакомиться с содержанием инструкционной карты.

3.Подготовить титульный лист отчета (приложение А, практическая работа №1).

4.Записать индивидуальное задание согласно варианта, который устанавливается по журналу учебной группы таблица 1 (приложение А). 

 5. Заготовить формулы, для расчета показателей травматизма.

6. Заготовить акт формы Н-1 (приложение Б),

1.2.      Работа на занятии

 

1. Получить допуск к практической работе, ответив на контрольные вопросы.

2. Согласно варианта задания (приложение А) и пояснений к заполнению актов (приложение В), оформить акт формы Н-1или, используя указания по заполнению документов.

4. Согласно варианта задания (приложение А), рассчитать коэффициенты травматизма.

Определить коэффициенты оценки травматизма, используя формулы:

Коэффициент частоты производственных травм. Он определяет количество несчастных случаев на производстве, приходящихся на 1000 работающих:

 

                                                  Кч=1000Т/Р,                               (1)

где Т-число зарегистрированных несчастных случаев на производстве в течении определенного периода;

  Р - среднесписочная численность работающих на предприятии в течении 5 лет.

 

Коэффициент тяжести производственного травматизма. Он выражает число дней нетрудоспособности, приходящихся на одну травму. При этом не учитываются травмы со смертельным исходом:

 

                                                Кт=Д/ (Т-Тсм),                             (2)

где Д - суммарное число дней нетрудоспособности по производственным несчастным случаям;

 Тсм - число производственных травм со смертельным исходом.

 

 

Коэффициент нетрудоспособности. Он показывает количество дней нетрудоспособности, приходящихся на 1000 работающих:

 

                                                Кнт = 1000Д/Р;                             (3)    

 

 

2. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ РАБОТЫ

1.1 Теоретические сведения

К несчастным случаям на производстве относятся травмы (отравления, тепловые удары, ожоги, обморожения, утопления, поражения электрическим током и т.д.), полученные работниками и другими лицами, повлекшие за собой необходимость перевода потерпевшего на другую работу, временную (не менее одного дня) утрату им трудоспособности либо трудовое увечье, происшедшие в течение рабочего времени, во время дополнительных специальных перерывов и перерывов для отдыха и питания, в периоды времени до начала и после окончания работ, при выполнении работ в сверхурочное время, в выходные дни, государственные праздники и праздничные дни, установленные и объявленные Президентом Республики Беларусь нерабочими:

- на территории организации, нанимателя (страхователя) или в ином месте работы, в том числе в служебной командировке при выполнении служебного задания, а также в любом другом месте, где потерпевший находился в связи с работой либо совершал действия в интересах организации, нанимателя (страхователя);

- во время следования к месту работы или с работы на транспорте, предоставленном организацией, нанимателем (страхователем);

- на личном транспорте, используемом с согласия или по распоряжению (поручению) организации, нанимателя (страхователя) в их интересах;

- на транспорте общего пользования или ином транспорте, а также во время следования пешком при передвижении между объектами обслуживания либо выполнении поручения организации, нанимателя (страхователя);

- при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха (водитель, проводник, другой работник);

- при работе вахтовым (экспедиционным) методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне в свободное от вахты и судовых работ время;

- при выполнении работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера и их последствий;

- при участии в оплачиваемых общественных работах безработных граждан, зарегистрированных в управлениях (отделах) по труду, занятости и социальной защите городских, районных исполнительных комитетов;

- при выполнении работ по гражданско-правовому договору на территории и под контролем страхователя за безопасным ведением работ либо под контролем страхователя за безопасным ведением работ вне территории страхователя;

-при следовании к месту служебной командировки и обратно: на транспорте общего пользования (кроме транспорта общего пользования, осуществляющего городские перевозки); на транспорте, предоставленном организацией, нанимателем, страхователем; на личном транспортном средстве в случае использования его в производственных целях в соответствии с заключенным в установленном порядке договором (соглашением) между работником и организацией, нанимателем (страхователем);на ином транспорте (при следовании от населенного пункта - местонахождения постоянного места работы к населенному пункту - месту служебной командировки и обратно); при следовании на транспорте общего пользования, осуществляющем городские перевозки, и (или) пешком при перемещении в пределах населенного пункта от места высадки из транспортных средств до места служебной командировки и от места служебной командировки до места посадки в транспортные средства.

Виды расследований:

1. Расследование и учет несчастных случаев на производстве.

2. Специальное расследование несчастных случаев на производстве.

3. Расследование и учет профессиональных заболеваний.

ПРИЛОЖЕНИЕ А

   

Номер варианта	Условие задания
1, 16	По пути с работы слесарь получила травму в результате поражения шаговым напряжением.
2, 17	Несчастный случай произошел с водителем на транспортных работах, не справившись с управлением он опрокинулся. При расследовании выяснилось, что пострадавший находился в нетрезвом состоянии.
3, 18	Учащийся колледжа получил травму при выполнении производственного задания во время практики под руководством инженера КСУП.
4, 19	Учащийся колледжа работал в КСУП в сельскохозяйственном отряде по договору под руководством преподавателя. Во время обеденного перерыва он пытался без разрешения устранить техническую неисправность картофелеуборочного комбайна. Хотя в трудовые обязанности это не входило, и получил травму.
5, 20	Слесарь получил травму глаза перед началом работы в гардеробе мастерской неожиданно обвалившейся с потолка штукатуркой.
6, 21	На ферме СПК электромонтажные работы осуществлялись работниками Райсельхозэнерго. С одним из них произошел несчастный случай.
7, 22	Тракторист во время работы был смертельно поряжен молнией.
8, 23	Слесарь СПК был поряжен электрическим током в  душе ремонтной мастерской, после окончания работы и был доставлен в больницу.
9, 24	Приказам по СПК воскресенье было объявлено рабочим днем. И в этот же день комбайнер зерноуборочного комбайна получил тяжелую травму (закрытый перелоя предплечья).
10, 25	Шофер КСУП получил травму во время дорожно-транспортного происшествия на территории соседнего совхоза при транспортировке зерна на элеватор.
11, 26	Несчастный случай произошел с электромонтёром по пути с работы на транспорте предприятия, специально оборудованном и выделенном для этой цели.
12, 27	Водитель получил травму, вызвавшую потерю трудоспособности, используя самовольно автомобиль на своем приусадебном участке.
13, 28	Электромонтёр получил травму, попав в дорожную аварию по пути с работы на пригородном автобусе.
14, 29	Со слесарем произошел несчастный случай во время технического обслуживания автомобиля в пункте ТО.
15, 30.	Водиель получил травму по пути с работы на личном мотоцикле.

 

 

 

Номер варианта	1, 16	2, 17	3, 18	4, 19	5, 20	6, 21	7, 22	8, 23	9, 24	10, 25	11, 26	12, 27	13, 28	14, 29	15, 30
Число работающих, Р	150	180	200	3000	4000	250	500	400	2500	700	600	190	3500	800	900
Общее число травм, Т	2	1	1	3	7	2	3	5	6	2	3	1	6	2	2
Колличество травм со смертельным исходом, Тсм	1	-	-	1	2	1	1	2	2	1	-	-	2	1	1
Число дней нетрудоспособности, Д	34	40	56	34	190	76	83	53	45	24	16	12	45	98	24

 

 

                                                                                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ Б

  Акт формы Н-1

                                                                                                            Утверждаю

                                                          _______________________

                                                                                   (должность, подпись, фамилия, инициалы)

                                                            М.П.            __________________________

                                                                                                                                      (дата)                                                               

                                                                               

 

Акт №

о несчастном случае на производстве

 ________________                                                                              _______________

(место составления)                                                                                                                   (дата)

 

1. Фамилия, Имя, Отчество потерпевшего _________________________________

___________________________________________________________________

2. Дата и время несчастного случая ______________________________________                 

 _____________________________________________________________________

                                                                        (число, месяц, год)

________________________________________________________________________ (часы суток)

3. Количество полных часов, отработанных до начала дня (смены)

до несчастного случая _________________________________________________

4. Полное наименование организации, нанимателя, страхователя, у которого

работает (ал) потерпевший_____________________________________________

_____________________________________________________________________

 4.1 Юридический адрес организации, нанимателя, страхователя______________

_____________________________________________________________________

 4.2 Форма собственности организации, нанимателя, страхователя_____________

______________________________________________________________________

 4.3 Республиканский орган государственного управления, государственная

  организация, подчинённая Правительству Республики Беларусь (местный

  исполнительный и распорядительный орган, зарегистрировавший

  организацию, нанимателя, страхователя)_______________________________

___________________________________________________________________

5. Наименование и адрес организации, нанимателя, страхователя

где произошёл несчастный случай______________________________________

_____________________________________________________________________

 5.1 Цех, участок, место где произошёл несчастный случай ___________________  

6. Сведения о потерпевшем:

6.1 Пол: мужской, женский (ненужное зачеркнуть)  

6.2  Возраст ___________________________________________________________

                                        (количество полных лет)

6.3 Профессия (должность)_______________________________________________  

разряд (класс) _______________________________________________________

6.4 Общий стаж работы__________________________________________________

_______________________________________________________________________  

                                               (количество лет, месяцев, дней)

6.5 Стаж работы по основной профессии (должности) при выполнении которой произошёл несчастный случай ____________________________________________

                                                                                        (количество лет, месяцев, дней)

     

6.6 Вводный инструктаж по охране труда___________________________________

______________________________________________________________________

                                              (дата проведения)                           

6.7 Наименование профессии (должности), при работе по которой произошел

несчастный случай_____________________________________________________

6.8 Стаж работы по профессии(должности), при работе по которой произошел

несчастный случай_____________________________________________________

                                                     (количество лет, месяцев, дней)

разряд (класс)_________________________________________________________

6.9 Обучение по вопросам охраны труда по профессии или виду работы

  при выполнении которой произошёл несчастный случай_________________

_____________________________________________________________________

                                (дата, количество часов не требуется)

6.10 Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работ, при

  выполнении которой произошёл несчастный случай_____________________

______________________________________________________________________  

                                    (дата, номер протокола не требуется)

6.11 Инструктаж на рабочем месте по профессии или виду работы, при выполнении которой произошёл несчастный случай:

6.11.1 Первичный_______________________________________________________

                                                                                 (дата)

6.11.2 Повторный_______________________________________________________

                                                                    (дата последнего инструктажа)

6.11.3 Внеплановый_____________________________________________________

                                                           (дата последнего инструктажа)

6.11.4 Целевой__________________________________________________________

                                                                   (дата последнего инструктажа)

6.12 Медицинские осмотры:

    предварительный (при поступлении на работу)__________________________          

                                                                                                      (дата не требуется)

    периодический_____________________________________________________      

(дата последнего осмотра не требуется)

7. Медицинский диагноз повреждения здоровья потерпевшего:_______________

______________________________________________________________________

 8. Нахождение потерпевшего в состоянии алкогольного, наркотического или

токсического опьянения______________________________________________

______________________________________________________________________  

(на основании медицинского заключения с указанием степени опьянения)

9. Обстоятельства несчастного случая_____________________________________

______________________________________________________________________

10. Вид происшествия___________________________________________________

______________________________________________________________________  

11. Причины несчастного случая__________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

12. Оборудование, машины, механизмы, транспортные средства,   эксплуатация которых привела к несчастному случаю_____________________________________

_______________________________________________________________________

                (наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель

_____________________________________________________________________________________

                 дата последнего технического осмотра (освидетельствования))

13. Лица, допустившие нарушения требований законодательства о труде и

охраны труда, нормативно правовых актов, технических правовых

актов:______________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, должность (профессия)

___________________________________________________________________________________

                        нарушенные требования законодательных и других

___________________________________________________________________________________

      нормативных правовых актов по охране труда (статьи, параграфы, пункты и т.п.)

14. Свидетели несчастного случая________________________________________

                                                      (фамилия, имя,

_____________________________________________________________________

                                          отчество, должность, место работы, адрес)

15. Мероприятия по устранению причин несчастного случая и предупреждению повто-

рения подобных происшествий

Наименование мероприятия	Срок исполнения	Ответственный за выполнение	Отметка выполнения
1	2	3	4

Уполномоченное должностное лицо организации, нанимателя, страхователя

 _______________________                                                       ______________________

      (должность, подпись)                                                                                      (инициалы, фамилия)

Лица принимавшие участие в расследовании:

Уполномоченный представитель профсоюза

______________________                                                        _______________________    

              (подпись)                                                                                                       (инициалы, фамилия)

специалист по охране труда организации, нанимателя, страхователя

 _____________________                                                           ______________________

(должность, подпись)                                                                                                   (инициалы, фамилия)

 

 

МП

организации, нанимателя, страхователя

 

 

Акт формы НП

                                                                                                            Утверждаю

                                                          _______________________

                                                                                   (должность, подпись, фамилия, инициалы)

                                                            М.П.            __________________________

                                                                                                                                      (дата)                                                               

                                                                                   

 

Акт №

о непроизводственном несчастном случае на производстве

 ________________                                                                              _______________

(место составления)                                                                                                                   (дата)

 

1. Фамилия, Имя, Отчество потерпевшего _________________________________

___________________________________________________________________

2. Дата и время несчастного случая ______________________________________                 

 _____________________________________________________________________

                                                                        (число, месяц, год)

________________________________________________________________________ (часы суток)

3. Количество полных часов, отработанных до начала дня (смены)

до несчастного случая _________________________________________________

4. Полное наименование организации, нанимателя, страхователя, у которого

работает (ал) потерпевший_____________________________________________

_____________________________________________________________________

 4.1 Юридический адрес организации, нанимателя, страхователя______________

_____________________________________________________________________

 4.2 Форма собственности организации, нанимателя, страхователя_____________

______________________________________________________________________

 4.3 Республиканский орган государственного управления, государственная

  организация, подчинённая Правительству Республики Беларусь (местный

  исполнительный и распорядительный орган, зарегистрировавший

  организацию, нанимателя, страхователя)_______________________________

___________________________________________________________________

5. Наименование и адрес организации, нанимателя, страхователя

где произошёл несчастный случай______________________________________

_____________________________________________________________________

 5.1 Цех, участок, место где произошёл несчастный случай ___________________  

6. Сведения о потерпевшем:

6.1 Пол: мужской, женский (ненужн