Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта — КиберПедия 

Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...

Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...

Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта

2021-03-17 64
Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Перечень  форм учетно-отчетных документов при оказании доврачебной первичной медико-санитарной помощи на фельдшерско-акушерском пункте

№ 1. Паспорт фельдшерско-акушерского пункта

                                                I. Характеристика участка

Местонахождение:

сельская местность_______________________________________________________

                                                                               (название)

городская местность________________________________________________________________

                                                                               (название)

Наличие транспорта: да нет (подчеркнуть)

Рабочие площади:

кабинет ________________ кв.м, другие помещения _____________________кв.м

Оснащенность:  

 

Оснащение ФАПа

По табелю             Количество По факту Электрокардиограф портативный 3 или 6 канальный не менее 1   Автоматический дефибриллятор не менее 1   Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года* не менее 1   Фонендоскоп* не менее 1   Анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками не менее 1   Экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный не менее 1   Стол манипуляционный не менее 1   Стол процедурный не менее 1   Стол инструментальный не менее 1   Кресло гинекологическое не менее 1   Стол пеленальный с источником лучистого тепла не менее 1   Шкаф для медикаментов не менее 1   Кушетки медицинские не менее 2   Шкаф для одежды не менее 2   Шкаф для белья не менее 2   Рабочее место фельдшера* не менее 1   Рабочее место акушера (медицинской сестры)* не менее 1   Вешалка для одежды не менее 2   Тумбочки медицинские не менее 2   Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов 1   Холодильник для медикаментов не менее 1   Облучатель бактерицидный не менее 1   Щит деревянный не менее 1   Носилки не менее 2   Костыли не менее 2 пар   Одеяло с подогревом не менее 1   Секундомер не менее 2   Термометр медицинский не менее 5   Пузырь для льда не менее 2   Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) не менее 2 компл.   Коробки стерилизационные (биксы) (разных размеров) по потребности   Роторасширитель одноразовый не менее 2   Языкодержатель не менее 2   Стерилизатор электрический средний не менее 1   Сухожаровой шкаф или автоклав не менее 1   Портативный аппарат для искусственной вентиляции легких не менее 1   Кислородный ингалятор любого типа не менее 1   Трахеотомический набор не менее 2   Воздуховоды для искусственного дыхания "рот в рот" не менее 3   Весы напольные для взрослых не менее 1   Весы для детей до 1 года не менее 1   Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) не менее 1   Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке  Адреналин 0,1% - 1,0 №10 амп.    Преднизолон 30мг. № 6 амп.  Хлорпирамин 2% - 1,0 № 10амп. Натрия хлорид 0,9%- 200,0 № 2фл. Эуфиллин 2,4 – 10,0 № 5 амп. Глюкоза 5% - 400,0 № 1 Натрий хлорид 0,9% 5,0мл. № 10амп. Жгут резиновый Роторасширитель (стерильный) Воздуховод        (стерильный) Языкодержатель (стерильный) Увлажнённый кислород 1 для каждого помещения, где осуществляются инвазивные процедуры   Укладка для проведения экстренной личной профилактики не менее 1   Стол пеленальный с источником лучистого тепла не менее 1   Стетоскоп акушерский не менее 1   Холодильник для хранения биопрепаратов (вакцин) не менее 1   Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов по требованию   Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов по требованию   Укладка с педикулоцидными средствами не менее 2   Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни не менее 1   Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций 1   Ростомер* 1   Лента сантиметровая* 1   Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный * 1   Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) 1   Комплект оборудования для проведения санпросветработы 1   Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме  ЭКГ Ацетилсалициловая кислота 250мг Нитроглицерин 1,2мг Гепарин натрия 4000ме не менее 2   Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения Каптоприл 0,025г. 1уп.   не менее 1   Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении Гидроксиэтилкрахмал 500мл. №1 Транексамовая кислота 250 мг. 5мл. №5 не менее 1  

 

        Прикреплённый контингент к ______________________________ФАПу                                                                                                                                 (2000)

Категория населения

N

стр.

Численность прикрепленного населения по возрастному составу (чел.)

Всего

Дети

              

взрослые

трудоспособного возраста

нетрудоспособного возраста

до 1 года 2-6 лет 7-14 лет 15-17 лет муж. 18-39 лет муж. 40- 60 лет жен. 18-39  лет жен. 40-55  лет муж. 60 и старше жен. 55 и старше  
1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Итого 01                      
работающее 02 X X X                
неработающее 03                      

ДНЕВНИК

Учета патронажа  на дому  

 

N п/п Месяц и число   Фамилия, имя и отчество Дата рождения (год, месяц и число) Адрес Назначения Данные обследования Отметки о выполнении назначения (рекомен- дации) Подпись медицинской сестры (акушерки)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
                 

 

№ 9.                                                 Журнал учёта нетранспортабельных больных

 

Ф. И. О. Год рождения Мокрота на ВК 
1 2 3 4
       
       
       

 

 

 

                                                 

№ 10.                                             Журнал учета мазков, взятых на ФАПе.

№ п/п Дата взятия мазка Ф. И. О. Год рождения Место работы Предполагаемый диагноз  Дата получения результата Результат цитологии
1 2 3 4 5 6 7 8
               
               
               

 

 

№ 11.                          Журнал учёта льготников (региональная или федеральная льгота подчеркнуть)

п/п Ф.И.О. льготника Дата рождения Адрес Категория Дата взятия на учёт Отказ от набора услуг
1 2 3 4 5 6 7
             
             
             

      

 

 

№ 12.     Журнал учета лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, доставляемых в рамках адресной помощи гражданам пожилого возраста, относящимся к маломобильным   группам населения

№ п/п Дата Ф. И. О. заказчика  Адрес заказчика Наименование препарата Кол-во Сумма Отметка о доставке Прием
1 2 3 4 5 6 7 8 9
                 
                 
                 
                 
                 

№ 13.                                                                           Ж У Р Н А Л

                                                       регистрации амбулаторных больных

                                              за ___________________________________ м-ц     20.. г.

 

N п/п Числа месяца Принятый больной первичный, повторный (вписать) Фамилия, имя, отчество    Пол Год рождения (для детей до 1 г. дата рождения) Домашний адрес 
1 2   3     4       5 6      7    
             
             
             
             
             

 

разворот ф. N 074/у

Место работы            Жалобы, объективные данные Д и а г н о з Назначенное лечение Примечание
8             9   10        11    11
         
         

 

  

№ 14.

КНИГА записи вызовов на дом
за ___________________ 20... г.

п/п Дата и час вызова Фамилия, имя, отчество больного Год рождения, возраст Адрес Участок N По какому поводу сделан вызов, жалобы пациентов
1 2 3 4 5 6 7
             

и т.д. до конца страницы

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Ф. N 031/у

Вызов первичный, повторный, посещение активное Дата выполнения вызова Кем выполнен вызов Подпись выполнив- шего вызов Объективные данные Диагноз Оказанная помощь, куда больной направлен (для неотложной помощи)
8 9 10 11 12 13 14
             

и т.д. до конца страницы

 

№ 15.                                                                                       ЖУРНАЛ

Учета процедур

 (выполнение врачебных назначений, строго по направлению врача, с врачебной подписью и печатью)

Кабинет ________________

 

Начат "..." ________ 20.. г. Окончен "..." _________ 20.. г.

N
п/п

Фамилия,
имя,
отчество
больного

Наименование
процедуры
(препарат)

Количество
назначенных
процедур

Доза

Даты проведения процедур

 1

2 3

4

5

6

 7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

 17

Без

осложнений

ИСМП  

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 и т.д. до конца страницы

 

№ 16.

                                                                МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА
ПАЦИЕНТА, ПОЛУЧАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ N_____

                                                     

1. Дата заполнения медицинской карты: число

месяц

год

2. Фамилия, имя, отчество

3. Пол: 1.муж. -, 2.жен. -

4. Дата рождения: число_____месяц_________год________________

5. Место регистрации: субъект Российской Федерации

район

город

населенный пункт

улица

дом

квартира

тел.

6. Местность: 1- городская,  2 – сельская

7. Полис ОМС: серия__________N_____________8. СНИЛС______________________________

9. Наименование страховой медицинской организации__________________________________

 

10. Код категории льготы__________________________

11. Документ: серия___________N__________________

12. Заболевания, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение:

Дата начала диспансерного наблюдения

Дата прекращения диспансерного наблюдения

Диагноз

Код поМКБ-10

Врач

                                                         

стр.2 ф. N 025/у

 

       

13. Семейное положение: состоит в зарегистрированном браке - 1, не состоит в браке - 2, неизвестно - 3.

14. Образование: профессиональное:  1- высшее, 2 - среднее; общее: 3 - среднее,  4 - основное,  5 - начальное; 6 - неизвестно.

15. Занятость: 1 – работает, 2 - проходит военную службу и приравненную к ней службу; 3 - пенсионер(ка),  4 - студент(ка), 5 - не работает,   6 - прочие

16. Инвалидность (первичная, повторная, группа, дата)

17. Место работы, должность

18. Изменение места работы

19. Изменение места регистрации

20. Лист записи заключительных (уточненных) диагнозов:

     
Дата (число, месяц, год)

Заключительные (уточненные) диагнозы

Установленные впервые или повторно (+/-) Врач

21. Группа  крови______ 22. Rh фактор______________ Аллергические реакции________________________

                 

стр.3 ф. N 025/у

                         

24. Записи врачей-специалистов:

Дата осмотра _________ на приеме, на дому, в фельдшерско-акушерском пункте, прочее.

Врач (специальность)

Жалобы пациента

Анамнез заболевания, жизни

Объективные данные

Диагноз основного заболевания:

код поМКБ-10

Осложнения:
   

Сопутствующие заболевания

код поМКБ-10

код поМКБ-10

код поМКБ-10

Внешняя причина при травмах (отравлениях)

код поМКБ-10

   

Группа здоровья

Диспансерное наблюдение

Назначения (исследования, консультации)

Лекарственные препараты, физиотерапия

Листок нетрудоспособности, справка

Льготные рецепты

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, отказ от медицинского вмешательства

Врач

стр.4 ф. N 025/у

25. Медицинское наблюдение в динамике:

   

Дата

Жалобы

Данные наблюдения в динамике

Назначения (исследования, консультации) Лекарственные препараты, физиотерапия
   
Листок нетрудоспособности, справка Льготные рецепты
   
  Врач
   

Дата

Жалобы

Данные наблюдения в динамике

Назначения (исследования, консультации) Лекарственные препараты, физиотерапия
   
Листок нетрудоспособности, справка Льготные рецепты
   
  Врач

стр.5 ф. N 025/у

 

   

Дата

Жалобы

Данные наблюдения в динамике

Назначения (исследования, консультации) Лекарственные препараты, физиотерапия
   
   
Листок нетрудоспособности, справка Льготные рецепты
   

Дата

Жалобы

   
Листок нетрудоспособности, справка Льготные рецепты
   
  Врач

стр.6 ф. N 025/у

 

   

Дата

Жалобы

Данные наблюдения в динамике

Назначения (исследования, консультации) Лекарственные препараты, физиотерапия
   
   
Листок нетрудоспособности, справка Льготные рецепты
   
  Врач
   

Дата

Жалобы

Данные наблюдения в динамике

Назначения (исследования, консультации) Лекарственные препараты, физиотерапия
   
Листок нетрудоспособности, справка Льготные рецепты
   
  Врач

стр.7 ф. N 025/у

26. Этапный эпикриз

 

                                   
Дата

Временная нетрудоспособность с

( дней).

Жалобы и динамика состояния

Проведенное обследование и лечение

 

Диагноз основного заболевания

код поМКБ-10

Осложнения:

Сопутствующие заболевания

код поМКБ-10

код поМКБ-10

код поМКБ-10

Внешняя причина при травмах (отравлениях)

код поМКБ-10

Рекомендации

Листок нетрудоспособности

Врач

стр.8 ф. N 025/у


 

 27. Консультация заведующего отделением

                                     
Дата

Временная нетрудоспособность с

( дней).

Жалобы и динамика состояния

Проведенное обследование и лечение

Диагноз основного заболевания:

код поМКБ-10

Осложнения:

Сопутствующие заболевания

код по МКБ-10

код по МКБ-10

код по МКБ-10

Внешняя причина при травмах (отравлениях)

код по МКБ-10

Рекомендации по дальнейшему наблюдению, дообследованию и лечению

Листок нетрудоспособности

Зав. отделением

Лечащий врач

стр.9 ф. N 025/у

 

28. Заключение врачебной комиссии

                         
Дата

Жалобы и динамика состояния

Проведенное обследование и лечение

Диагноз основного заболевания:

код поМКБ-10

Осложнения:

 
   

Сопутствующие заболевания

код поМКБ-10

код поМКБ-10

код поМКБ-10

Внешняя причина при травмах (отравлениях)

   

код поМКБ-10

Заключение врачебной комиссии:

Рекомендации

Председатель

Члены комиссии

стр.10 ф. N 025/у

29. Диспансерное наблюдение

                         
Дата

Жалобы и динамика состояния

Проводимые лечебно-профилактические мероприятия

Диагноз основного заболевания:

код поМКБ-10

 
 
 

Осложнения:

 

Сопутствующие заболевания

код поМКБ-10

 

код поМКБ-10

 

код поМКБ-10

 

Внешняя причина при травмах (отравлениях)

код поМКБ-10

 

Рекомендации и дата следующего диспансерного осмотра, консультации

Врач

 

 

30. Сведения о госпитализациях

     
Дата поступления и выписки Медицинская организация, в которой была оказана мед. помощь в стационарных условиях Заключительный клинический диагноз
     

31. Сведения о проведенных оперативных вмешательствах в амбулаторных условиях

     
Дата проведения Название оперативного вмешательства Врач
     

 № 17.

     

наименование учреждения

 

 

                                                                                        ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА

 
 
                                   
   

Группа крови

   

Резус-принадлежность

Внимание: измененная реактивность

  1.

Фамилия ребенка

   

имя

отчество

  2.

Дата рождения

" " 19  

г.

  3.

Пол: муж., жен. (подчеркнуть)

  4.

Место жительства: район

   

город, село

улица

    кв.

телефон

  5.

Проживает постоянно (временно): приезжий, из другого города, села

   

(подчеркнуть)

                                               

 

         

6. Дата взятия на учет в данное
учреждение

Откуда прибыл

число, месяц, год

число, месяц, год

число, месяц, год

7. Дата снятия с учета

Причина снятия с учета
(при переезде указать адрес выбытия)

число, месяц, год

число, месяц, год

8. Показания к диспансерному наблюдению в связи с заболеванием

Дата взятия на учет

Возраст ребенка

Диагноз

9. Отметка о посещении детских учреждений

Дата оформления в
детское учреждение

Возраст ребенка

Наименование учреждения

Дата выбытия из детского
учреждения

 

 

 

 

   

Стр.2 ф. N 112/у

Сведения о семье

Родители и дети
(фамилия, И. О.)

Год
рож-
дения

Место работы, должность,
телефон (для детей - детские
учреждения)

Наличие хронических заболеваний
Мать  
Отец  
Дети:  
                     

 

Хронические заболевания у других лиц, проживающих в квартире

Жилищно-бытовые условия

Дополнительные данные

Стр.3 ф. N 112/у

Лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов

(число, месяц, год) обра- щения

Воз-
раст

Заключительные
(уточненные диагнозы).
Впервые установленный
отметить зна

Поделиться с друзьями:

Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...

Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...

История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...

Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.316 с.