Отравления при укусах пчел, ос

РЕФЕРАТ ПО ДИСЦИПЛИНЕ:

«Основы токсикологии и токсикология биоматериалов»

На тему:

«Отравление при укусах пчел, ос, змей, скорпионов, пауков»

Проверил                                          

д.х.н., профессор                                                             А. Н. Кусков

Обучающийся                                                                М. В.Мировова

Москва, 2020

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ. 3

1. Отравления при укусах пчел, ос. 4

1.1. История. Смертность. Механизм действия. 4

1.2. Пчелиный яд (Veneno de abeja). 6

1.3. Изменения, вызванные отравлением при укусах пчёл, ос. 8

1.4. Лечение при отравлении от укусов пчёл, ос. 10

2. Отравление укусом змеи. 11

2.1. Факты и риски. Виды змей. 11

2.2. Биохимия, физиология и патология отравления. 13

2.2. Картина отравления. 15

2.3. Первая помощь при укусе змеи. 19

3. Отравления при укусах скорпионов и пауков. 20

3.1. Скорпионы. Виды и яд. 20

3.2. Клинические проявления и оказание помощи. 21

3.3. Пауки. Виды и яд. 22

3.4. Клинические последствия укусов пауков. 23

3.5. Первая помощь. 24

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 25

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.. 26

 

 

ВВЕДЕНИЕ

Человек состоит из различных иммунных реакций, возникающих в результате в результате укусов, в зависимости от иммунологической структуры человека.

Отравление - это патологическое состояние, вызванное действием на организм различных химических веществ. Отравление, вызванное укусом ядовитых животных, обычно связано со змеями, пауками и скорпионами, как выражение атавистического страха, укоренившегося во многих культурах. [1].

Из примерно 2700 описанных видов змей в мире 500 ядовиты и в основном распространены в теплых тропических регионах. Около 600 видов скорпионов 30 000 пауков обитают на нашей планете. В окружающей среде существуют другие, потенциально опасные для людей ядовитые существа, в том числе насекомые (перепончатокрылые), паралитические клещи, многоножки (Chilopoda), гусеницы, конические улитки, моллюски, рыба фугу, медузы, ядовитые лягушки.

Токсичность вещества – понятие относительное. Любые, казалось бы, самые безвредные вещества, например, вода или кислород, в больших дозах могут вызвать отравление. Напротив, яды (например, мышьяк и цианиды) в малых дозах – вполне безобидны. В случаях, когда количество вещества (например, лекарственного средства), поступившего в организм, больше, чем то, в каком его обычно употребляют, говорят о передозировке. Отравление при передозировке развивается не всегда.

Цель и актуальность данной работы заключается в том, чтобы рассказать об основных причинах отравления, механизме действия яда, а также раскрыть клинико-диагностическую картину и способы лечения.

 

 

Отравления при укусах пчел, ос

Лечение при отравлении от укусов пчёл, ос

В первую очередь, осы и пчелы нападают, если существует реальная угроза их гнезду. Также насекомые реагируют на резкие и размашистые движения (для пчел и ос это признак опасности).

· Очень часто во время оказания первой помощи пытаются выдавить яд из места укуса. Это не поможет уменьшить количества токсинов, а лишь вызовет еще большее раздражение раны. Не следует повторять эту ошибку!

· Первая помощь при укусах пчел и ос заключается в устранении или уменьшении неприятных ощущений, предотвращении развития инфекции и анафилаксии. После удаления жала место укуса следует обработать любым антисептическим раствором (спирт, хлоргексидин, перекись водорода). Для облегчения боли и уменьшения отека подойдет холодный компресс или пузырь со льдом. Холод вызывает спазм сосудов, что замедляет распространение яда в организме.

Также уменьшить боль и отек помогут средства для местного применения:

· Гормональные («Фенкарол», «Преднизолон», 1% гидрокортизоновая мазь). С содержанием местных анестетиков («Прилокаин», «Лидокаин») или ментола.

Отравление укусом змеи

Факты и риски. Виды змей

Из более чем 3000 известных видов змей только около 300 являются ядовитыми, а в Индии существует около 216 идентифицируемых видов змей, из которых 52 известны как ядовитые.

В мире ежегодно от укуса ядовитых змей страдает более 2 млн. человек, из которых около 120 тысяч погибает

· Агрессивность змей растет во время их линьки и брачного периода.

· Чаще всего змея нападает на человека только в случае самозащиты.

· Скорость змеи во время атаки может достигать 3,5 метров в секунду.

· Когда происходит бросок, змея преодолевает расстояние до 1/3 от своей длины.

· В 80% случаев укусы змей приходятся на нижние конечности людей.

· Наиболее тяжело укусы ядовитых змей протекают у женщин, детей и лиц в алкогольном опьянении.

Основные семьи — это, например, ядовитые змеи в Индии –  вид Elapid, который включает обыкновенную кобру (Naja naja), королевскую кобру и обыкновенную крату (Bungarus caerulus, Banded krait, Sind krait), viperidae (гадюка Рассела), Echis carinatus (чешуйчатая или ковровая гадюка), а также змеи гадюки и змеи hydrophiidaesea). Недавно сообщалось о ядовитой гадюке, называемой гадюкой надежды, из региона Кочин. Во время сезона дождей в тропических странах смертельные укусы змей являются обычным явлением. В таблице 1 приведены характеристики различных змей.

 

 

Таблица 1. Характеристики некоторых змей.

Виды	Характеристики	Токсин/действие
Кобры	Кобры - быстрые, изящные ядовитые змеи, у которых есть капюшон и характерным образом приподнимают переднюю часть своего тела над землей.	Токсин - a-toxin, cobrotoxin. Действие: Постсинаптические, кроме Bungarus Multicinctus.
Краит	Крайт имеет длину 1-4 фута с увеличенной шестиугольной позвоночной чешуей, равномерным белым окаймленным животом и узкими белыми поперечинами на спине, более или менее отчетливо попарно. Крайт - это ночная наземная змея, которая проникает в жилища людей в поисках добычи, такой как крысы, мыши и ящерицы.	Токсин - α-toxin, cobrotoxin, β-bungarotoxin. Действие: Постсинаптические, кроме Bungarus Multicinctus.
Морские змеи	Подсемейство аспидов. В настоящее время известно около 56 видов морских змей. Большинство морских змей достигают размеров около 1,2—1,4 метра. Но у нескольких видов длина превышает 2,5 м (Hydrophis cyanocinctus) и даже 2,75 м (Hydrophis spiralis). Обычно самки заметно крупнее самцов.	Токсин - Эрабутоксины, фосфолипаза А2. Действие: Пресинаптический, миотоксический. Сообщается о случаях укусов морских змей в прибрежных районах. Рыбаки случайно схватили морскую змею, что привело к отравлению
Гадюка Рассела или Дабойя или гадюка Russell siamensis	У болотной гадюки несколько имен - гадюка Рассела, цепочная гадюка, дабойя. Европейскому миру эта одна из самых опасных рептилий Южной Азии. Максимальная длина цепочной гадюки 166 см, в среднем около 120 см в материковой части ареала, на островах меньше	Токсин - Crotoxin, crotamine. Действие: Постсинаптический, миотоксический.
Мамба	Общая длина (вместе с хвостом) достигает 1-3 м. Это длинные и стройные, тонкохвостые змеи с узкой точёной головой и большими, чёрными глазами. На верхней челюсти у них только 2 очень длинных ядовыводящих зуба. На нижней челюсти 2 передних зуба.	Токсин - Дендротоксин, фасцикулины, мускарины. Действие: Пресинаптический, увеличивает АХ, эстеразу АХ, мускариновые рецепторы.

 

Картина отравления

В России встречается примерно 12-14 видов ядовитых змей, наиболее часто человек страдает от укусов таких рептилий, как:

1) семейство ужеподобных;

2) семейство гадюковых;

3) семейство аспидовых.

Ниже будут описаны симптомы и картины отравления после укуса некоторых змей. Некоторые результаты занесены в Таблицу 2.

· Кобра

При укусе кобры местные явления — боль и отек — выражены в гораздо меньшей мере, чем при укусах гадюк или щитомордников, хотя могут иметь место лимфаденит и лимфангоит. Яд кобры имеет меньший молекулярный размер и быстро всасывается в кровоток. Поглощение еще больше ускоряется из-за угрозы смерти, бега и, следовательно, высвобождения катехоламина и адреналина. Кобры, в отличие от крайтов, глубоко откладывают свой яд. Это в сочетании с гиалуронидазой, которая расщепляет соединительную ткань и разрушает стенки мелких капилляров, увеличивая проницаемость тканей для воды и ионов, позволяет яду распространиться быстрее и резко вызывать симптомы [10]. Яд кобры богат постсинаптическими нейротоксинами, называемыми альфа-бунгаротоксином и кобратоксином, как упоминалось в Таблице 1.

Яд кобры особенно связывается с рецепторами ACh, предотвращает взаимодействие между ACh и рецепторами на постсинаптической мембране, что приводит к нервно-мышечной блокаде.

 Кардиотоксин в яде кобры имеет прямое воздействие на скелет, сердце, гладкую мускулатуру, нервы и нервно-мышечные соединения при этом вызывая паралич, недостаточность кровообращения, дыхательную недостаточность, сердечные аритмии, различные сердечные блокады и остановку сердца, поскольку яд высвобождает ионы кальция с поверхностной мембраны в миокард

При тяжелой форме отравления после начальной кратковременной фазы возбуждения наблюдается прогрессирующее угнетение функций ЦНС, развивающееся на фоне ослабления дыхания. Отмечаются затруднения глотания, нарушения речи, опущение век. Рефлексы затормаживаются, наступает патологический сон, во время которого резко снижена тактильная и болевая чувствительность.

· Гюрза

Укус гюрзы опасен для человека, и в случае несвоевременного оказания медицинской помощи может закончится трагически. Картина отравления типична для яда гадюковых змей и включает выраженную боль в месте инокуляции яда, развитие геморрагического отека, достигающего в тяжелых случаях катастрофических размеров. В месте укуса часто наблюдается некроз тканей. Обычны слабость, тошнота, головокружение, одышка, нарушения в свертывающей системе крови вплоть до развития ДВС-синдрома, кровотечения, поражения жизненно важных органов (сердце, почки и др.) От укусов гюрзы страдают сельскохозяйственные и домашние животные. Так, в овцеводческих районах Грузии часто отмечали случаи падежа скота и гибели собак от укусов гюрзы.

Первая помощь. В качестве антидота применяют сыворотку «Антигюрза» или поливалентную противозмеиную сыворотку. Самолечение недопустимо. Необходимо срочное оказание квалифицированной медицинской помощи. В яде содержатся следующие ферменты: протеиназы, оксидаза L-аминокислот, фосфолипаза А2, фосфодиэстераза, 5'-нуклеотидаза, гиалуронидаза и другие ферменты, а также ФРН. Протеолитическая активность яда на 75% обусловлена сериновыми протеиназами и на 25% — металлопротеиназами.

· Гадюка

Яд гадюки препятствует свертыванию крови. Яды содержат сериновые протеазы, металлопротеиназы, C-типа лектины, дезинтегрины и фосфолипазы, и они проявляют как антикоагулянтное, так и прокоагулянтное действие на механизм свертывания крови, приводя к синдрому дефибринирования или диссеминированной внутрисосудистой фибрино-коагулопатии [10].

Бринолитическая активность яда гадюки настолько высока, что иногда в течение 30 минут после укуса факторы свертывания крови настолько истощаются, что кровь не свертывается. Геморрагины-1,2 и металлоэндопептидаза вызывают острое быстрое кровотечение в головном мозге, легких, почках, сердце и желудочно-кишечном тракте. Локальная потеря основной мембраны сосудов приводит к синдрому утечки капилляров и стойкому шоку.

 

 

Таблица 2. Степени тяжести отравления, при укусах различных видов змей.

 

Скорпионы. Виды и яд.

Яд скорпиона считается очень сложной смесью нуклеотидов, ферментов, мукопротеинов, биогенных аминов, солей, а также пептидов и белков, которые тысячелетиями использовались в народной медицине главным образом в Азии и Африке. Благодаря значительным открытиям в области количества ценных биологически активных компонентов яда скорпиона были найдены многочисленные лекарственные кандидаты, потенциально способные противостоять многим возникающим глобальным кризисам в области здравоохранения.

Флюоресценция скорпиона была предметом, изучаемым и обсуждаемым, начиная с его открытия Аризонскими геологами в 1940-ых. Все разновидности скорпиона обладают ядом. Вообще, яд скорпиона описан как нейротоксический в природе. Одно исключение к этому что- Hemiscorpius lepturus, обладает цитостатическим ядом. Нейротоксины состоят из множества маленьких белков так же как натрия и катионов калия. Скорпионы используют свой яд, чтобы убить или парализовать их добычу с тем, чтобы ее можно было съесть; вообще это быстро действует, учитывая эффективный захват добычи. Эффекты жала могут быть серьезными.

Яды скорпиона оптимизированы для действия на другие арханиды, и поэтому большинство скорпионов относительно безопасны для людей; жала оказывают только местные влияния (такие как боль, нечувствительность или опухлость). Несколько разновидностей скорпиона,главным образом в семье Buthidae, могут быть опасными для людей. Среди самого опасного Leiurus quinquestriatus, иначе сомнительно известный как deathstalker, у которого есть самый мощный яд в семье, и органы родов Parabuthus, Tityus, Centruroides, и особенно Androctonus, у которых также есть сильный яд. Скорпион, который ответственен за самые человеческие смертельные случаи, является Androctonus australis, или желтым древесным скорпионом с полным хвостом в Северной Африке. Токсичность яда australis A. - примерно половина того из L. quinquestriatus, но несмотря на распространенное заблуждение A. australis не вводит заметно больше яда в свою добычу.

Скорпионы в состоянии отрегулировать, сколько яда введено с каждым жалом, используя полосатые мускулы в жале, обычное количество между 0.1 и 0.6 мг. Есть также свидетельство, чтобы предположить, что скорпионы ограничивают использование их яда, используя его только, чтобы подчинить большую добычу, или добычу, с которой сражается. Было найдено, что у скорпионов есть два типа яда: прозрачный, более слабый яд, разработанный, чтобы навести шок, и непрозрачный, более мощный яд, разработанный, чтобы убить при более тяжелой угрозе. Это вероятно, потому что скорпиону приходится экономить яд, так как на его восстановлении уйдет определенный промежуток времени, уязвимый для самого скорпиона.

Пауки. Виды и яд.

Пауки (Araneae) - группа, в которую входят хищники-членистоногие, обитающие во многих средах.

Отряд Aranea, подотряд Mygalomorphae и Arneamorphae, содержат подавляющее большинство пауков и около 12 видов пауков считаются клинически важными. К ним относятся пауки-вдовы, пауки-отшельники, банановые пауки и австралийские пауки-воронки. Наиболее опасны самки пауков-вдов из рода Latrodectus, например, черная вдова (L. Mactans), серая вдова (L. geometryus), американская Loxosceles, яд которых оказывает локальное кожное повреждение циотоксином. В Бразилии обнаружены три группы пауков: банановые пауки (род Phoneutria; фонетризм), пауки-отшельники или пауки-отшельники (род Loxosceles; loxoscelism) и пауки-вдовы (род Latrodectus; лактродектизм) [11].

Пауки-вдовы широко распространены на всех континентах, включая. Подсемейства Ornithoctoninae, Poecilotheriinae и Selenocosmiinae встречаются в Индии и Шри-Ланке, но их отравление не вызывает смертельных исходов, несмотря на высокую заболеваемость из-за мышечных спазмов.

Яды пауков обычно представляют собой сложную смесь веществ, содержащих пептиды, входящие в состав нейровозбуждающих токсинов и некротоксинов в яде паука-отшельника. Некротические (цитостатические) яды – те, которые вызывают повреждения клеток и тканей после интоксикации (отравления). Это может привести к появлению воспалений, высыпаний и волдырей. Нейротоксические яды, с другой стороны, оказывают свое воздействие на нервную систему и мешают передаче сигналов между нейронами. В крайних случаях они могут привести к остановке дыхания и остановке сердца. Обратите внимание на то, что яд паука может содержать и некротические и нейротоксические компоненты.

В яде пауков могут присутствовать низкомолекулярные соединения, состоящие из солей, углеводов и малых органических соединений, таких как амины, кислоты и ацилполиамины. Предполагается, что ионы калия в солях могут помочь токсичным частям яда в достижении их молекулярных мишеней в жертвах. Ацилполиамины – являются существенными низкомолекулярными токсинами в некоторых ядах пауков, и более 100 из них были охарактеризованы. Часто, яды пауков содержат целый ряд различных ацилполиаминов. Их основная цель в ядах состоит в том, чтобы парализовать насекомых, блокируя глутаматные рецепторы. Также в яде содержатся пептиды, протеины и тд. [11-12].

Первая помощь

Не позже чем через 2 минуты место укола скорпиона или укуса других членистоногих следует прижечь горячей спичкой, чтобы разрушить яд. Если укол или укус пришелся в ногу или руку, надо обеспечить неподвижность конечности: ногу прибинтовать к другой ноге, руку зафиксировать косынкой в согнутом положении. Рекомендуется обильное питье (вода, чай, молоко). Наиболее действенно при уколе или укусе ядовитых членистоногих как можно более быстрое введение противокаракуртовой сыворотки.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В конце, исходя из выше сказанного, следует сделать вывод, что насекомые и животные, которые окружают нас каждый день, могут быть более опасными, чем мы думаем. Нужно соблюдать меры предосторожности и не забывать, что серьезные несчастные случаи могут произойти с любым человеком из-за аллергенных характеристик и обычной неосмотрительности. Чтобы избежать несчастных случаев следует помнить о некоторых правилах, например:

а) летом пользоваться спреями и кремами, защищающими от укусов, но не пользоваться духами;

б) во время пребывания на природе необходимо надевать более закрытую одежду и обувь, а также не забыть про головной убор и осматриваться, гуляя по траве;

Всегда помните, что яды содержат в себе огромное множество аллергенных компонентов и вызывают наибольшее количество аллергических явлений.  Также нужно отметить, что знание компонентов яда и их роли в патофизиологии отравления (а также знание, как правильно оказать первую помощь при отравлении) дает человеку фундаментальное представление о том, как правильно лечить различные типы несчастных случаев, а порой и спасти жизнь.

 

 

 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Schumacher MJ, Schmidt JO, Egen NB, Dillon KA. Biochemical variability of venoms from individual European an Africanized honeybees (Apis mellifera). J Allergy Clin Immunol 1992; 90:59-65.

2. De Medeiros CR, De Siqueira Fanca FO. Accidentes por Abelhas e Vespas. En Costa Cardoso, J.L., F.O. de Siqueira Franca, F.H. Wen, C.M. Sant‘Ana Málaque, V. Haadad Jr. Animais Peconhentos no Brasil. Biologia, Clínica e Terapéutica dos Acidentes. Cap. 26. Ed. Sarvier, FAPESP, Sao Paulo. 2003. pp. 243-251

3. Leluk J, Schmidt J, Jones D. Comparative studies on the protein composition of hymenopteran venom reservoirs. Toxicon 1989; 27:105- 114.

4. Daher Ede F, da Silva GB Jr, Bezerra GP, Pontes LB, Martins AM, Guimaraes JA. Acute renal failure after massive hoybee stings. Rev Inst Med Trop Sao Paulo 2003; 45:45-50.

5. Law DA, Beto RJ, Dulaney J, Jain AC, Lobban JH, Schmidt SB. Atrial flutter fibrilation following bee stings. Am J Cardiol 1997; 80:1255.

6. Palma MS, Brochetto-Braga MR, Chaud-Netto J, Malaspina O, Olivera MR. Molecular exclusion chromatography of crude venom as an auxiliary tool to identify hybrid honey bees populations. J Venom Anim Toxins 1995; 1:23-30.

7. Curci OH. Toxicología, 3ra edición. La Prensa Médica Argentina, Buenos Aires. 2004.

8. Adolfo R. de Roodt,a Oscar D. Salomón,b Tomás A. Orduna,c Luis E. Robles Ortiz,d Jorge F. Paniagua Solíse y Alejandro Alagón Canoe *. Envenenamiento por picaduras de abeja. P. 215-222. Gac Méd Méx Vol.141 No. 3, 2005.

9. Williams D, Gutiérrez JM, Harrison R, Warrell DA, White J, Winkel KD, et al. The Global Snake Bite Initiative: An antidote for snake bite. Lancet 2010; 375:89-91.

10. Bawaskar HS, Bawaskar PH. Snake bite poisoning. J Mahatma Gandhi Inst Med Sci 2015; 20:5-14.

11. Urteaga-Reyesvera, J. C., & Possani-Espinosa, A. Scorpions: Classification of poisonous species using shape features.  International Conference on Electronics, Communications and Computers. 2016.

12. Department of Medicine, Faculty of Medicine, University of Peradeniya, Kandy, Sri Lanka. Venomous snake bites, scorpions, and spiders. Handbook of Clinical Neurology, Vol. 120 (3rd series) Neurologic Aspects of Systemic Disease Part II Jose Biller and Jose M. 2014.

РЕФЕРАТ ПО ДИСЦИПЛИНЕ:

«Основы токсикологии и токсикология биоматериалов»

На тему:

«Отравление при укусах пчел, ос, змей, скорпионов, пауков»

Проверил                                          

д.х.н., профессор                                                             А. Н. Кусков

Обучающийся                                                                М. В.Мировова

Москва, 2020

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ. 3

1. Отравления при укусах пчел, ос. 4

1.1. История. Смертность. Механизм действия. 4

1.2. Пчелиный яд (Veneno de abeja). 6

1.3. Изменения, вызванные отравлением при укусах пчёл, ос. 8

1.4. Лечение при отравлении от укусов пчёл, ос. 10

2. Отравление укусом змеи. 11

2.1. Факты и риски. Виды змей. 11

2.2. Биохимия, физиология и патология отравления. 13

2.2. Картина отравления. 15

2.3. Первая помощь при укусе змеи. 19

3. Отравления при укусах скорпионов и пауков. 20

3.1. Скорпионы. Виды и яд. 20

3.2. Клинические проявления и оказание помощи. 21

3.3. Пауки. Виды и яд. 22

3.4. Клинические последствия укусов пауков. 23

3.5. Первая помощь. 24

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 25

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.. 26

 

 

ВВЕДЕНИЕ

Человек состоит из различных иммунных реакций, возникающих в результате в результате укусов, в зависимости от иммунологической структуры человека.

Отравление - это патологическое состояние, вызванное действием на организм различных химических веществ. Отравление, вызванное укусом ядовитых животных, обычно связано со змеями, пауками и скорпионами, как выражение атавистического страха, укоренившегося во многих культурах. [1].

Из примерно 2700 описанных видов змей в мире 500 ядовиты и в основном распространены в теплых тропических регионах. Около 600 видов скорпионов 30 000 пауков обитают на нашей планете. В окружающей среде существуют другие, потенциально опасные для людей ядовитые существа, в том числе насекомые (перепончатокрылые), паралитические клещи, многоножки (Chilopoda), гусеницы, конические улитки, моллюски, рыба фугу, медузы, ядовитые лягушки.

Токсичность вещества – понятие относительное. Любые, казалось бы, самые безвредные вещества, например, вода или кислород, в больших дозах могут вызвать отравление. Напротив, яды (например, мышьяк и цианиды) в малых дозах – вполне безобидны. В случаях, когда количество вещества (например, лекарственного средства), поступившего в организм, больше, чем то, в каком его обычно употребляют, говорят о передозировке. Отравление при передозировке развивается не всегда.

Цель и актуальность данной работы заключается в том, чтобы рассказать об основных причинах отравления, механизме действия яда, а также раскрыть клинико-диагностическую картину и способы лечения.

 

 

Отравления при укусах пчел, ос