Общее представление о переживании критических ситуаций

Картина острого горя очень схожа у разных людей. Общим для всех является следующий синдром: периодические приступы физического страдания, длящиеся от двадцати минут до одного часа, спазмы в горле, припадки удушья с учащенным дыханием, постоянная потребность вздохнуть, чувство пустоты в животе, потеря мышечной силы и интенсивное субъективное страдание, описываемое как напряжение и душевная боль. Больные вскоре замечают, что очередной приступ наступает раньше обычного, если их кто-нибудь навещает, если им напоминают о предмете их горя или выражают сочувствие. У них наблюдается стремление любой ценой избавиться от синдрома, поэтому они отказываются от контактов, которые могут ускорить очередной приступ, и стараются избежать любых напоминаний о предмете горя.

Наиболее выраженные черты: (1) постоянные вздохи; это нарушение дыхания особенно заметно, когда больной говорит о своем горе; (2) общие для всех больных жалобы на потерю силы и истощение: «почти невозможно подняться по лестнице», «все, что поднимаю, кажется таким тяжелым», «от малейших усилий я чувствую полное изнеможение»; (3) отсутствие аппетита.

 

Впервые концепцию стресса сформулировал канадский физиолог Ханс Селье, который понимал его как неспецифическую реакцию организма на различные неблагоприятные воздействия эндогенного или экзогенного характера.

Селье описал 3-стадийную структуру стресса:

· реакция тревоги в организме во время внезапной встречи с опасностью – начальное проявление острых симптомов

· стадия адаптации или резистентности – исчезновение этих симптомов

· стадия истощения – повреждение организма с полной потерей сопротивляемости

 

Ричард Лазарус разводит стресс, вызванный психическими раздражителями, и стресс, вызванный физиологическими раздражителями.

Самовнушением можно достигнуть эффекта, вполне сходного с воздействием физического стимула.

 

Посттравматическое стрессовое расстройство активно начало изучаться после вьетнамской войны.

Острое стрессовое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство возникают как реакция на психологически травмирующее событие и состоят из четырёх симптомов:

· переживание травматического события

· избегание всего, связанного с этим событием

· сниженная чувствительность (чувства бледнеют и становятся ирреальными)

· возросшее возбуждение, тревога и чувство вины

 

Основные симптомы: чувство вины за свои действия, стыд по поводу некоторой неудачи, неконтролируемый или частый плач и другие экстремальные реакции на стрессоры, которые обычно могли бы быть восприняты достаточно хорошо, проблемы со сном, депрессия, тревожность и гнев, физические заболевания, связанные со стрессом (головные боли, нарушения пищеварения, боли вверху или внизу спины, плохая выносливость или сопротивляемость), невозможность забыть сцены ужасов войны, затруднение концентрирования внимания или бесконечные тягостные размышления, нехарактерная для данного человека социальная изоляция, суицидальные мысли и планы, притупление эмоциональной жизни.

 

Фрустрация – расстройство (планов), уничтожение (замыслов), указывает на какую-либо травмирующую ситуацию, при которой терпится неудача.

Явление фрустрации наиболее изучено в отношении к барьерам в деятельности, когда деятельность блокируется из-за непреодолимой преграды.

Фрустрация имеет место в тех случаях, когда организм встречает более или менее непреодолимое препятствие на пути к удовлетворению какой-либо жизненной потребности (по Розенцвейгу).

Фрустрация – результат таких условий, при которых ожидаемая реакция или предупреждается или затормаживается (по Брауну и Фарберу).

Фрустрация как психическое состояние – состояние человека, выражающееся в характерных особенностях переживаний и поведения и вызываемая объективно или субъективно непреодолимыми трудностями,

 

Типы фрустраторов (по Розенцвейгу):

1. Лишение (privation) – отсутствие необходимых средств для достижения цели.

2. Потеря (deprivation) – смерть близкого человека.

3. Конфликт.

 

Типы реакций на фрустрацию:

 I. Толерантность: фрустратор не вызывает фрустрацию:

a) спокойное, рассудительное состояние, без особых сетований на себя;

b) напряжение, сдерживание нежелательных импульсивных реакций;

c) бровирование с подчеркнутым равнодушием, в котором могут маскироваться озлобленность или же униные.

II. Агрессия как состояние, включающая в себя прямое нападение, угрозу, желание напасть, враждебность. Агрессия характеризуется острым, часто аффективным переживанием гнева, желанием сорвать зло на ком-либо или чём-либо. Агрессия – одно из проявлений фрустрации. Однако фрустрация не сводится к агрессии.

III. Фиксация

a. Активное состояние, когда деятельность продолжается по инерции, хотя она может быть бесполезна или даже опасна. В терминах А.Н. Леонтьева это означает, что деятельность потеряла личностный смысл для субъекта.

b. Прикованность к фрустратору; стереотипность мышления, восприятия, постоянное анализирование фрустратора («эмоционально жвачка», «самокопание»).

c. Капризное поведение.

IV. Уход в отвлекающую деятельость, позволяющую «забыться».

V. Депрессия – тяжёлое психическое заболевание, характеризующееся чувством печали, сознанием неуверенности, крайней беспомощностью, бессилием, отчаянием, отсутствием веры в будущее. Особые проявления: состояние скованности (депрессивный ступор), апатия, оцепенение.

VI. Регрессия – возвращение к более примитивным, иногда инфантильным формам поведения, понижение уровня деятельности под действием фрустратора может проявляться не только внешне, но и в переживаниях: желание, чтобы кто-нибудь пожалел. 

VII. Репрессия (подавление) – удаление чего-либо, что может вызвать тревожность и другие психотравмирующие факторы из сознания. Удаление препятствует разрешению проблемы.

VIII. Отрицание – попытка не принимать в качестве реальности события, которые беспокоят.

IX. Рационализация – нахождение приемлемых причин или оснований для неприемлемых мыслей или действий.

X. Изоляция – отделение вызывающей тревожность части ситуации от остальной сферы психики. В результате человек обсуждает свои проблемы так, как будто они чужие. Этот сухой подход может быть преобладающим.

 

Для фрустрации характерны следующие формы реагирования:

· отвлечение

· впадение в ступор

· агрессия

· стереотипия

· регрессия

 

Фрустрация различается по:

· психическому содержанию

· направленности

· длительности.

 

Фрустрация может быть:

· типичной для характера человека

· нетипичной, но может возникнуть

· эпизодической, преходящей.