I. Характеристика врачебного участка

 

 

Местонахождение:
сельская местность
	(название)
городская местность
	(название)

 

Наличие транспорта: да нет (подчеркнуть)

 

Рабочие площади:

кабинет ___________ кв. м, другие помещения ____________ кв. м

 

Оснащенность:

 

Дневной стационар на ___ мест

 

II. Характеристика прикрепившегося контингента

 

 

N п/п	Численность населения по полу и возрасту	2005								2006
		всего	из них							всего	из них
			имеют льготную категорию			инвалиды					имеют льготную категорию			инвалиды
			федеральную	субъекта	муниципальную	всего	из них				федеральную	субъекта	муниципальную	всего	из них
							1 группы	2 группы	3 группы						1 группы	2 группы	3 группы
1.	Всего
2.	мужчины
3.	женщины
	из них (из стр. 1)
4.	дети до 1 года - всего
5.	мужчины
6.	женщины
7.	1 - 2 года - всего
8.	мужчины
9.	женщины
10.	3 - 6 лет - всего
11.	мужчины
12.	женщины
13.	7 - 14 лет - всего
14.	мужчины
15.	женщины
16.	15 - 17 лет - всего
17.	мужчины
18.	женщины
19.	взрослое население (18 и старше) - всего
20.	мужчины
21.	женщины
	из них
22.	трудоспособного возраста - всего
23.	мужчины
24.	женщины
25.	60 лет и старше - всего
26.	мужчины
27.	женщины
28.	Работающие
29.	мужчины
30.	женщины
31.	Неработающие
32.	мужчины
33.	женщины
34.	Пенсионеры
35.	мужчины
36.	женщины
37.	Имеют производственную вредность
38.	мужчины
39.	женщины
40.	Группа риска
	злоупотребление:
41.	алкоголем
42.	мужчины
43.	женщины
44.	в том числе дети до 17 лет (вкл.)
45.	мужчины
46.	женщины
47.	курением
48.	мужчины
49.	женщины
50.	в том числе дети до 17 лет (вкл.)
51.	мужчины
52.	женщины
53.	наркотиками
54.	мужчины
55.	женщины
56.	в том числе дети до 17 лет (вкл.)
57.	мужчины
58.	женщины
	Число пациентов, имеющих:
59.	туберкулез
60.	мужчины
61.	женщины
62.	в том числе дети до 17 лет (вкл.)
63.	мужчины
64.	женщины
65.	онкологические заболевания
66.	мужчины
67.	женщины
68.	в том числе дети до 17 лет (вкл.)
69.	мужчины
70.	женщины
71.	сахарный диабет
72.	мужчины
73.	женщины
74.	в том числе дети до 17 лет (вкл.)
75.	мужчины
76.	женщины

 

 

Приложение 3

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17.01.2005 N 84

 

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 039/У-ВОП "ДНЕВНИК РАБОТЫ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)", УТВЕРЖДЕННОЙ ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 12.08.2003 N 402

"Дневник работы врача общей практики (семейного врача)" (далее - Дневник) заполняется ежедневно в конце рабочего дня врачом общей практики, работающим как самостоятельно, так и в составе амбулаторно-поликлинического учреждения.

Дневник предназначен для учета деятельности врача общей практики (семейного врача) во время амбулаторного приема, помощи на дому.

В графе 1 "Числа месяца" перечислены числа отчетного месяца по порядку.

В графе 2 "Проработано часов на амбулаторном приеме" проставляется суммарно проработанное в поликлинике время в часах в соответствии с установленным графиком работы. В эту же графу включаются часы, проработанные в дневном стационаре (при организации при кабинете ВОП дневного стационара).

В графе 3 отмечается число посещений на амбулаторном приеме.

В графы 4 и 5 выделяются посещения по поводу заболеваний, в графу 4 - посещения взрослых (18 лет и старше), в графу 5 - посещения детей в возрасте 0 - 17 лет (включительно).

К посещениям по поводу заболеваний относятся:

- посещения, когда у обратившегося выявлено заболевание;

- посещения для лечения;

- посещения диспансерным контингентом в период ремиссии;

- посещения больными в связи с оформлением на МСЭК, санаторно-курортной карты, открытие и закрытие листка нетрудоспособности, получения справки о болезни ребенка, по поводу патологии беременности, после абортов по медицинским показаниям, по поводу направлений на консультацию к специалистам.

В графе 6 проставляется суммарное время, проработанное на дому в часах.

В графе 7 показывается число посещений за день, сделанных на дому. Причем если помощь была оказана нескольким членам семьи, то указываются все посещения с соответствующей записью в учетных документах ("Медицинской карте амбулаторного больного" - учетная форма N 025/у-04, "Талоне амбулаторного пациента" - учетная форма N 025-12/у, "Истории развития ребенка" - учетная форма N 112/у).

Из числа посещений на дому выделяются посещения к детям в возрасте 0 - 17 лет, в том числе в графе 8 отмечается число посещений к детям по поводу заболеваний, в графе 9 - профилактических и патронажных.

В графе 10 указывается количество проработанных часов по индивидуальному и групповому консультированию по здоровому образу жизни, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретными заболеваниями, уходу за детьми и инвалидами.

В графах 11, 12 и 13 показывается число посещений, сделанных по поводу заболеваний и профилактических суммарно взрослых и детских (на амбулаторном приеме - из графы 3, из числа посещений на дому - графа 7). При этом в графе 11 указывается число посещений по поводу острых заболеваний, в графе 12 - при обострении хронических заболеваний, в графе 13 указывается число посещений с профилактической целью (включая патронаж).

К посещениям с профилактической целью следует относить:

- посещения по поводу осмотров при поступлении на работу, учебу, в дошкольное учреждение, при направлении в учреждения отдыха; осмотров контингентов, подлежащих периодическим осмотрам; осмотров населения при проведении ежегодной диспансеризации; осмотров при решении вопроса о проведении профилактических прививок (при условии, что во время осмотра у пациента не будет выявлено заболеваний);

- посещения беременных при нормальной беременности; посещения женщин, обратившихся за направлением на медицинский аборт; по поводу медицинских абортов, проводимых в амбулаторных условиях, применения противозачаточных средств; после медицинских абортов, проведенных в стационаре, и т.д.;

- патронажное посещение здоровых детей первого года жизни, работа врачей призывных комиссий, повторные обходы врачей инфекционистов во время вспышки инфекционных заболеваний.

Если врач при проведении профилактического осмотра только заподозрил заболевание, но диагноза не поставил и направил пациента к соответствующему специалисту для установки диагноза, посещение у врача, проводившего осмотр, должно быть учтено как посещение с профилактической целью. Посещение же у консультирующего специалиста в случае установления диагноза должно быть учтено как посещение по поводу заболевания.

В графах 15 - 23 показываются сведения об отдельных видах деятельности ВОП на амбулаторном приеме и на дому.

В графах 15, 16, 17 показывается число операций, манипуляций (в соответствии с лицензией на данный вид деятельности), проведенных на амбулаторном приеме, в дневном стационаре и на дому. В графе 17 показывается число наблюдений, проведенных за больными после операций, манипуляций.

В графах 18 - 21 показываются сведения об оказании скорой и неотложной медицинской помощи на амбулаторном приеме и на дому:

- в графе 18 - по поводу несчастных случаев, травм и отравлений;

- в графе 19 - внезапных заболеваний и состояний (аллергические реакции, гипертонический криз, аритмия, острая сердечная недостаточность и т.д.);

- в графе 20 - по поводу родовспоможения и патологии беременности;

- в графе 21 - показываются прочие случаи оказания неотложной помощи.

В графах 22 - 23 показывается число проведенных мероприятий:

- в графе 22 учитываются индивидуальные и групповые консультации, занятия в школах здоровья с указанием названия школы и темы занятия, массовые пропагандистские мероприятия к Всемирным тематическим дням ВОЗ (лекции, кино- и видеодемонстрации, выставки и т.п.), выступления по каналам массовой информации, участие в лекциях, семинарах, конференциях для педагогов, работников культуры, родителей, молодежи по вопросам пропаганды здорового образа жизни и профилактики заболеваний;

- в графе 23 - реабилитационные мероприятия (физио-, ЛФК, массаж и т.д.).

В графе 24 показываются часы, проведенные на прочих работах (санпросвет, лекции, документооборот).

В графе 25 показывается число часов всего рабочего дня - сумма граф 2, 6, 24 (на амбулаторном приеме, по помощи на дому и прочих работах соответственно).

После заполнения формы (по истечении месяца) под последней строкой в дополнительных строках указать:

- в строке 100 - число больных, пролеченных в дневных стационарах;

- в строке 101 - число больных, направленных на консультацию к специалистам.

После последней строки (последний рабочий день месяца) заполняется строка "Итого за месяц".

 

Приложение 4

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17.01.2005 N 84

 

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 039-1/У-ВОП "КАРТА УЧЕТА РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)" (УТВЕРЖДЕНА ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 12.08.2003 N 402)

"Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейного врача)" (далее - Карта) заполняется ежедневно медицинской сестрой врача общей практики (семейного врача) (далее - ВОП) в конце рабочего дня. В Карте показываются сведения о проделанной работе за каждый день текущего месяца во время амбулаторного приема, помощи на дому, профилактической работе.

В графе 1 "Числа месяца" перечислены числа отчетного месяца по порядку.

В графе 2 "Проработано часов" проставляются часы работы суммарно, включая проработанное время на амбулаторном приеме, на дому, по поводу заболеваний и профилактических мероприятий (в соответствии с установленным графиком работы). В эту же графу включаются часы, проработанные в дневном стационаре (при организации дневного стационара при кабинете ВОП).

В графе 3 отмечается число посещений на самостоятельном амбулаторном приеме.

В графы 4 и 5 выделяются посещения на дому с целью оказания медицинской помощи по назначению врача и с профилактической целью: в графу 4 - посещения взрослых (18 лет и старше), в графу 5 - посещения детей в возрасте 0 - 17 лет (включительно), причем если при посещении семьи помощь была оказана нескольким членам семьи, то указываются все посещения с соответствующей записью в учетных документах ("Медицинской карте амбулаторного больного" - учетная форма N 025/у-04, "Талоне амбулаторного пациента" - учетная форма N 025-12/у, "Истории развития ребенка" - учетная форма N 112/у).

К посещениям по поводу заболеваний относятся:

- посещения, когда у обратившегося выявлено заболевание;

- посещения для лечения, процедур, манипуляций по назначению врача;

- посещения диспансерным контингентом в период ремиссии;

- посещения больными в связи с открытием листка нетрудоспособности;

- получения справки о болезни ребенка.

В 6 и 7 графах из общего числа посещений (из 3-й и 4-й граф) показываются посещения, сделанные по поводу заболеваний: взрослыми (18 лет и старше) и детьми 0 - 17 лет соответственно.

В графах с 8 по 24 показываются виды деятельности медицинской сестры в соответствии с утвержденными квалификационными требованиями.

В графах 8, 9, 10 - показывается число проведенных процедур и манипуляций, при этом:

- в графе 8 - проведенных процедур и манипуляций "всего",

- в графу 9 - выделяются процедуры и манипуляции, проведенные в том числе детям,

- в графе 10 показываются процедуры и манипуляции, проведенные детям на дому по поводу заболеваний (из графы 7 - числа посещений детей по поводу заболеваний), т.е. сколько процедур, манипуляций сделано детям на дому по поводу заболеваний.

В графах 11 - 13 показывается число проведенных профилактических мероприятий и патронаж к детям до 1 года из числа всех посещений за день:

- в графе 11 - проведенных мероприятий "всего",

- в графу 12 - выделяются проведенные профилактические мероприятия детям, "всего" - на амбулаторном приеме и на дому,

- в графе 13 показываются проведенные профилактические мероприятия, патронаж детям на дому.

Примечание. В названии графы 13 ссылка "из 10 графы" - занесена ошибочно.

 

В графах с 14 по 16 указывается число проведенных реабилитационных мероприятий - массаж, ЛФК, физиотерапия и пр., в том числе инвалидам и ветеранам войн (графа 15), из них выделяются реабилитационные мероприятия, проведенные на дому (графа 16).

В 17 по 24 графах показываются мероприятия по гигиеническому воспитанию и образованию населения: обучение уходу за больными (графа 18), обучение беременных и их семей (графа 19), обучение населения здоровому образу жизни, знаниям и навыкам, связанным с конкретными заболеваниями, уходу за детьми и инвалидами.

Все неперечисленные мероприятия отмечаются как "прочие" в графе 24.

Примечание. Во время групповых занятий по здоровому образу жизни число посещений показывается суммарно по числу присутствующих, отдельно по взрослым и по детям.

 

По истечении месяца Карта подписывается медицинской сестрой врача общей практики (семейного врача).

 

Приложение 5

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17.01.2005 N 84

 

ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

Непредставление или нарушение сроков представления информации, а также ее искажение влечет ответственность, установленную Законом Российской Федерации "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности" от 13.05.92 N 2761-1

СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА (ОТДЕЛЕНИЯ, ЦЕНТРА) ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)

за ________________ год

 

 

Представляют:	Сроки представления		ФОРМА N 1-ВОП
врач общей практики (семейный врач), кабинет, отделение, центр общей (семейной) врачебной практики			Утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 17.01.2005 N 84
- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу)	5 числа следующего за отчетным периода
центральная районная (городская) больница (рай(гор)здравотдел) сводный отчет по району и отчет каждого подведомственного учреждения			КВАРТАЛЬНАЯ ГОДОВАЯ
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа;	в установленные последним сроки
органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа
- и Минздравсоцразвития России (годовой сводный отчет)	в установленные последним сроки

 

 

Наименование отчитывающейся организации:
Почтовый адрес:
Код формы по ОКУД	Коды проставляет отчитывающаяся организация
	отчитывающейся организации по ОКПО	вида деятельности по ОКДП	отрасли по ОКОНХ	территории по ОКАТО	министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ	организационно-правовой формы по ОКОПФ	формы собственности по ОКФС
1	2	3	4	5	6	7	8	9

 

 

I. Штаты учреждения на конец отчетного периода

(1000)

 

Тип учреждения	N стр.	Число должностей
		врачей			медицинских сестер
		штатные	занятые	физ. лица	штатные	занятые	физ. лица
1	2	3	4	5	6	7	8
ИТОГО	01
муниципальное	02
субъекта	03
федеральное	04
врач индивидуальной трудовой деятельности	05
групповые практики	06