Эталоны ответов исходного уровня знаний. Претеста.

ФОНОВЫЕ ПРЕДРАКОВЫЕ

Контроль исходного уровня знаний.Претест.

А. Дайте определение понятий:

1. Эктопия шейки матки -

2. Истинная эрозия -

3. Лейкоплакия -

4. Эрозированный эктропион -

5. Полип шейки матки -

 

 

Б. Стадии развития крауроза:

1.

2.

3.

                   

Приложение №2

Эталоны ответов исходного уровня знаний. Претеста.

А. Определение понятий:

1. Смещение границы цилиндрического эпителия кнаружи от наружного зева. Выглядит как красное пятно.

2. Локальное отсутствие эпителия, встречается редко, поскольку быстро эпителизируется. Выглядит как участок минус-ткани.

3. Гиперкератоз эпителия, выглядит как белесые бляшки на поверхности слизистой оболочки. Возможна атипия клеток.

4. Выворот цервикального канала наружу вследствие травмы шейки матки (чаще в родах).

5.Локальный вырост эпителия цервикального канала.

 

Б. Стадии развития крауроза:

1.Первая стадия – отек и гиперемия, захватывающие большие и малые половые губы, сопровождаются гиперестезией, интенсивным, иногда нестерпимым зудом..

2.Вторая стадия – атрофия, развивающаяся после стихания воспалительных явлений. Кожа и слизистые становятся сухими, истончаются, приобретают розовато-белесоватый, коричневый оттенки. Кожа теряет свой блеск, напоминает сморщенную папиросную бумагу.

3.Третья стадия – склероз с полной атрофией наружных половых органов сочетается с развитием рубцового склероза всех частей вульвы, приводит к резкому сужению входа во влагалище, вплоть до его атрезии.

Приложение № 3

                                            Критерии оценивания претеста

Оценка «5» (отлично) – 90% правильных ответов

из 5 тестов 4 правильных ответов

из 10 тестов 9 правильных ответов

Оценка «4» (хорошо) – 80% правильных ответов

из 5 тестов 3 правильных ответов

из 10 тестов 8 правильных ответов

Оценка «3» (удовлетворительно) – 70% правильных ответов

из 5 тестов 2 правильных ответов

из 10 тестов 7 правильных ответов

Оценка «2» (неудовлетворительно) - 69% правильных ответов

из 5 тестов 4 правильных ответов

из 10 тестов 6 правильных ответов

Приложение № 4

Фронтальный опрос.

1. Перечислите факторы риска развития предраковых заболеваний вульвы.

2. Назовите предраковые заболевания вульвы.

3. Какие Вы знаете основные методы гинекологического исследования, применяемые для диагностики предрака вульвы.

4.  Перечислите дополнительные методы исследования гинекологических больных с предраком вульвы.

5.  Перечислите фоновые заболевания шейки матки.

6. Назовите методы исследования, применяемые для диагностики фоновых заболеваний шейки матки.

7.Перечислите предраковые заболевания эндометрия.

8.Назовите методы диагностики предрака эндометрия.

Приложение №5

Эталоны ответов к фронтальному опросу

1. Постменопаузальный возраст, хроническая ВПЧ-инфекция или ВПЧ-носительство более 10 лет, хронические воспалительные процессы внутренних половых органов, дисплазия шейки матки, укороченный репродуктивный период (позднее менархе, ранняя менопауза), гипоэстрогения, диабет, ожирение, несоблюдение правил личной гигиены.

2. Лейкоплакия, крауроз.

3. Осмотр наружных половых органов.

4. Вульвоскопия (простая и расширенная), цитологическое и гистологическое исследования.

5. Истинная эрозия, псевдоэрозия, эктропион, лейкоплакия, полип.

6. Осмотр в зеркалах, цитологическое, кольпоскопия, биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием.

7. Железистая гиперплазия эндометрия, аденоматозная гиперплазия эндометрия, полип тела матки.

8. Гистероскопия, аспирационная биопсия и раздельное диагностическое выскабливание слизистых оболочек цервикального канала и полости матки с последующим гистологическим исследованием. Следует придерживаться тактики: не проводить кюретаж матки, пока по результатам аспирационной биопсии не удостоверились в доброкачественности изменений эндометрия.

Приложение 6

Ситуационные задачи

Задача № 1. Женщина 25 лет обратилась к гинекологу с жалобами на обильные слизистые выделения из влагалища. При осмотре в зеркалах шейка матки цилиндрической формы, вокруг наружного зева определяется дефект эпителия ярко-красного цвета размером 0,5 на 1 см.

Какой наиболее вероятный диагноз? Диагностическая тактика?

Задача № 2. Женщина 40 лет обратилась к гинекологу с жалобами на зуд в области наружных половых органов, плохое настроение, нарушение сна. При осмотре наружных половых органов выявлены сухие белые пятна размерами 1х1см в области вульвы.

Про какую патологию идет речь? Какая тактика лечения?

Задача № 3. Женщина 70 лет обратилась к врачу с жалобами на боль и зуд в области наружных половых органов, которые усиливаются после мочеиспускания, сухость. При осмотре наружных половых органов слизистая вульвы сухая, легко травмируется, темно – жемчужного цвета.

Предварительный диагноз? Какая тактика лечения?

 

Задача № 4. Больная 24 лет обратилась с жалобами на бели и контактные кровяные выделения. Наследственность не отягощена. Менструальная функция не нарушена. Половая жизнь с 23 лет в браке без предохранения. Беременностей в течение 8 месяцев не было. Гине­кологические заболевания отрицает. Заболела 3 месяца назад, когда появились бели и контактные выделения. Общее состояние удовлетворительное. По органам без особен­ностей. При осмотре шейки матки при помощи зеркал - поверхность слизистой вокруг наружного зева ярко красного цвета, зернистая, покрытая гноевидными слизистыми выделениями, размером 2x2 см. При влагалищном исследовании - пальпаторно шейка матки обычной консистенции, наружный зев закрыт. Матка и придатки - без особенно­стей. Выделения - бели с примесью крови.

Диагноз? План ведения?

Задача № 5. Больная 48 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на ацикличе­ские, кровяные выделения. Рост 155 см, вес 112 кг, Страдает сахарным диабетом в тече­ние 7 лет. АД 180/110 мм рт. ст. При гинекологическом исследовании обнаружено: кро­вяные выделения из цервикального канала. По поводу ациклических кровяных выделений, продолжающиеся 20 дней и возникшие после 2-х месячной задержки менструации. Менструации с 17 лет. Без особенностей. Общее состояние удовлетворительное. Экстрагенитальной патологии нет. При гинекологическом исследовании со стороны поло­вых органов отклонений от нормы нет. Больной произведено раздельное диагностиче­ское выскабливание слизистой шейки и тела матки. Гистологическое исследование: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.

Диагноз? Тактика врача?

 

Задача № 6. Больная 45 лет предъявляет жалобы на ациклические, кровяные выделения. По данным УЗИ - гиперплазия эндометрия.

Предположительный диагноз? План обследования?

Задача № 7. У больной 24 лет на профилактическом осмотре вокруг наружного зева шейки матки выявлен участок ярко-красного цвета 0,5х0,7 мм с четкими контурами, который не кровоточит при контакте. При двуручном исследовании патологии не выявлено.

Предполагаемый диагноз? План обследования и лечения данной пациентки

Задача № 8. У больной 33 лет при осмотре в зеркалах на передней губе шейки матки выявлен участок белесоватого цвета с ровными четкими контурами, возвышающийся над здоровой поверхностью шейки матки.

Предполагаемый диагноз? Какие дополнительные методы обследования необходимо произвести для верификации диагноза?

Задача № 9. Пациентка 37 лет отмечает изменение характера менструального цикла в течение последних 6 месяцев: менструации стали более обильными, болезненными. При двуручном исследовании патологии не выявлено. При ультразвуковом сканировании: тело матки 51х 31х24 мм, миометрий однородного строения. М-эхо толщиной 18 мм, в верхней трети полости матки определяется гиперэхогенное образование 5х4 мм.

Диагноз? Тактика ведения?

Задача № 10. У пациентки 33 лет отмечаются болезненные, обильные менструации, сопровождающиеся «мажущимися» кровянистыми выделениями до менструации. Больная отмечает нарастание болевого синдрома до менструации и особенно в ее первый день. При двуручном исследовании выявлено: тело матки увеличено до 5-6 недель беременности, плотное, с гладкой поверхностью, подвижное, чувствительное при пальпации. Придатки с обеих сторон не определяются. При ультразвуковом сканировании выявлена выраженная «неоднородность», «ячеистость» структуры миометрия, с чередованием гипер- и гипоэхогенных участков, особенно по задней стенке.

Диагноз? Тактика обследования и лечения?

Приложение №12

Задача 1.

Истинная эрозия.

Кольпоскопия простая и расширенная.

Биопсия подозрительных (плохо окрашенных) участков.

 

Задача № 2.

Лейкоплакия вульвы..

Соблюдение гигиенического режима, питательные мази, мази с анестезином, криодеструкция.

 

Задача № 3.

Крауроз вульвы.

Соблюдение гигиенического режима, питательные мази, мази с анестезином, криодеструкция.

 

Задача № 4.

 Д-з: Эктопия шейки матки, эндоцервицит.

Тактика – мазки с поверхности шейки и из цервикального канала на атипичные клетки (цитология) и для микробиологического исследования, пробы Шиллера и с уксусной кислотой. При подозрении на злокачественный процесс – дополнительные методы исследования: расширенная кольпоскопия, прицельная биопсия, выскабливание слизистой канала шейки матки, гистологическое исследование.

Лечение – консервативное – снять воспаление влагалища, шейки и цервикального канала, улучшить трофику и подготовить к другому виду лечения (диатермокоагуляции или диатермоконизации, криохирургия, лазер). П/восп.терапия – влагалищные таблетки «Клион-Д» 1 раз в день № 10. Для лечения эктопии без деформации шейки – электрокоагуляция, лазер, криохирургия.

 

 

Задача № 5.

Д-з: Дисфункциональное маточное кровотечение пременопаузального периода. Гиперплазия эндометрия. ГБ 3 степени, Х стадии. СД 2 типа. Ожирение 3 степени.

Тактика – лечение этого состояния (предрак эндометрия) в перименопаузальном периоде преимущественно медикаментозное: циклический прием медроксипрогестерона ацетата (МПА) (10-20 мг в течение 10-12 дней ежемесячно) или МПА-депо (3 курса по 200мг в/м каждые 2 месяца) в течение 3-6 мес. Повторное проведение биопсии через 3-6 месяцев. Гистерэктомия оправдана либо у женщин с персистирующей гиперплазией после лечения гестагенами, либо у женщин с тяжелой атипичной аденоматозной гиперплазией.

 

Задача № 6.

Д-з: ДМК пременопаузального периода. Гиперплазия эндометрия.

Тактика – обследование:

- тщательный сбор анамнеза

- общие анализы

- анализ крови на гормоны (в основном на уровень эстрогенов)

- проба с прогестагенами – оценить секрецию эстрогенов

- влагалищное исследование, бимануальное исследование

- исследование эндометрия (аспирационная биопсия эндометрия с целью гистологического исследования, РДВ с гистологией) – выявление типа гиперплазии

гистероскопия (при необходимости)

 

Задача № 7.

Эрозия шейки матки.

Кольпоскопия + биопсия.

 

Задача № 8.

Лейкоплакия шейки матки, предрак.

Кольпоскопия + биопсия.

Диэлектрокоагуляция или криодеструкция.

 

Задача № 9.

Полип эндометрия.

Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием.

 

Задача № 10.

Аденомиоз.

Гистероскопия.

Лечение зависит от репродуктивной функции. Если хочет сохранить – КОК, если необязательно, то экстирпация матки.

 

 

Приложение №13

Критерии оценки решения ситуационных задач

 

5 (отлично) – студент правильно и полно проводит первичную оценку состояния, самостоятельно выявляет удовлетворение каких потребностей нарушено, определяет проблемы пациента, ставит цели и планирует сестринские вмешательства с их обоснованием, проводит текущую и итоговую оценку

4 (хорошо) – студент правильно проводит первичную оценку состояния, выявляет удовлетворение каких потребностей нарушено, определяет проблемы пациента, ставит цели и планирует сестринские вмешательства с их обоснованием, проводит текущую и итоговую оценку. Допускаются отдельные незначительные затруднения при ответе; обоснование и итоговая оценка проводится с дополнительными комментариями преподавателя; 

3 (удовлетворительно) – студент правильно, но неполно проводит первичную оценку состояния пациента. Выявление удовлетворение каких потребностей нарушено, определение проблемы пациента возможен при наводящих вопросах педагога. Ставит цели и планирует сестринские вмешательства без обоснования, проводит текущую и итоговую оценку с наводящими вопросами педагога; Затруднения с комплексной оценкой предложенной ситуации

2 (неудовлетворительно) – неверная оценка ситуации; неправильно выбранная тактика действий,

Приложение № 14

Задание для самостоятельной работы

Тема занятия: Тема занятия: «Консервативные методы лечения гинекологических больных. Местное лечение»

 

Литература: Славянова И.К «Сестринский уход при заболеваниях в акушерстве и гинекологии – Ростов на/Д: Феникс, 2015. – 395 с.

 

Задание:

 Внимательно прочитайте рекомендуемую литературу. 

Ответьте на вопросы:

1. Проработайте материалы лекции, литературы;

 

2. Составьте схему «Консервативные методы лечения в гинекологии».

 

 

Контроль исходного уровня знаний.Претест.

А. Дайте определение понятий:

1. Эктопия шейки матки -

2. Истинная эрозия -

3. Лейкоплакия -

4. Эрозированный эктропион -

5. Полип шейки матки -

 

 

Б. Стадии развития крауроза:

1.

2.

3.

                        

Приложение №2

Фронтальный опрос.

7. Перечислите факторы риска развития предраковых заболеваний вульвы.

8. Назовите предраковые заболевания вульвы.

9. Какие Вы знаете основные методы гинекологического исследования, применяемые для диагностики предрака вульвы.

10.  Перечислите дополнительные методы исследования гинекологических больных с предраком вульвы.

11.  Перечислите фоновые заболевания шейки матки.

12. Назовите методы исследования, применяемые для диагностики фоновых заболеваний шейки матки.

7.Перечислите предраковые заболевания эндометрия.

8.Назовите методы диагностики предрака эндометрия.

Приложение №5

Ситуационные задачи

Задача № 1. Женщина 25 лет обратилась к гинекологу с жалобами на обильные слизистые выделения из влагалища. При осмотре в зеркалах шейка матки цилиндрической формы, вокруг наружного зева определяется дефект эпителия ярко-красного цвета размером 0,5 на 1 см.

Какой наиболее вероятный диагноз? Диагностическая тактика?

Задача № 2. Женщина 40 лет обратилась к гинекологу с жалобами на зуд в области наружных половых органов, плохое настроение, нарушение сна. При осмотре наружных половых органов выявлены сухие белые пятна размерами 1х1см в области вульвы.

Про какую патологию идет речь? Какая тактика лечения?

Задача № 3. Женщина 70 лет обратилась к врачу с жалобами на боль и зуд в области наружных половых органов, которые усиливаются после мочеиспускания, сухость. При осмотре наружных половых органов слизистая вульвы сухая, легко травмируется, темно – жемчужного цвета.

Предварительный диагноз? Какая тактика лечения?

 

Задача № 4. Больная 24 лет обратилась с жалобами на бели и контактные кровяные выделения. Наследственность не отягощена. Менструальная функция не нарушена. Половая жизнь с 23 лет в браке без предохранения. Беременностей в течение 8 месяцев не было. Гине­кологические заболевания отрицает. Заболела 3 месяца назад, когда появились бели и контактные выделения. Общее состояние удовлетворительное. По органам без особен­ностей. При осмотре шейки матки при помощи зеркал - поверхность слизистой вокруг наружного зева ярко красного цвета, зернистая, покрытая гноевидными слизистыми выделениями, размером 2x2 см. При влагалищном исследовании - пальпаторно шейка матки обычной консистенции, наружный зев закрыт. Матка и придатки - без особенно­стей. Выделения - бели с примесью крови.

Диагноз? План ведения?

Задача № 5. Больная 48 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на ацикличе­ские, кровяные выделения. Рост 155 см, вес 112 кг, Страдает сахарным диабетом в тече­ние 7 лет. АД 180/110 мм рт. ст. При гинекологическом исследовании обнаружено: кро­вяные выделения из цервикального канала. По поводу ациклических кровяных выделений, продолжающиеся 20 дней и возникшие после 2-х месячной задержки менструации. Менструации с 17 лет. Без особенностей. Общее состояние удовлетворительное. Экстрагенитальной патологии нет. При гинекологическом исследовании со стороны поло­вых органов отклонений от нормы нет. Больной произведено раздельное диагностиче­ское выскабливание слизистой шейки и тела матки. Гистологическое исследование: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.

Диагноз? Тактика врача?

 

Задача № 6. Больная 45 лет предъявляет жалобы на ациклические, кровяные выделения. По данным УЗИ - гиперплазия эндометрия.

Предположительный диагноз? План обследования?

Задача № 7. У больной 24 лет на профилактическом осмотре вокруг наружного зева шейки матки выявлен участок ярко-красного цвета 0,5х0,7 мм с четкими контурами, который не кровоточит при контакте. При двуручном исследовании патологии не выявлено.

Предполагаемый диагноз? План обследования и лечения данной пациентки

Задача № 8. У больной 33 лет при осмотре в зеркалах на передней губе шейки матки выявлен участок белесоватого цвета с ровными четкими контурами, возвышающийся над здоровой поверхностью шейки матки.

Предполагаемый диагноз? Какие дополнительные методы обследования необходимо произвести для верификации диагноза?

Задача № 9. Пациентка 37 лет отмечает изменение характера менструального цикла в течение последних 6 месяцев: менструации стали более обильными, болезненными. При двуручном исследовании патологии не выявлено. При ультразвуковом сканировании: тело матки 51х 31х24 мм, миометрий однородного строения. М-эхо толщиной 18 мм, в верхней трети полости матки определяется гиперэхогенное образование 5х4 мм.

Диагноз? Тактика ведения?

Задача № 10. У пациентки 33 лет отмечаются болезненные, обильные менструации, сопровождающиеся «мажущимися» кровянистыми выделениями до менструации. Больная отмечает нарастание болевого синдрома до менструации и особенно в ее первый день. При двуручном исследовании выявлено: тело матки увеличено до 5-6 недель беременности, плотное, с гладкой поверхностью, подвижное, чувствительное при пальпации. Придатки с обеих сторон не определяются. При ультразвуковом сканировании выявлена выраженная «неоднородность», «ячеистость» структуры миометрия, с чередованием гипер- и гипоэхогенных участков, особенно по задней стенке.

Диагноз? Тактика обследования и лечения?

Приложение №12

Задача 1.

Истинная эрозия.

Кольпоскопия простая и расширенная.

Биопсия подозрительных (плохо окрашенных) участков.

 

Задача № 2.

Лейкоплакия вульвы..

Соблюдение гигиенического режима, питательные мази, мази с анестезином, криодеструкция.

 

Задача № 3.

Крауроз вульвы.

Соблюдение гигиенического режима, питательные мази, мази с анестезином, криодеструкция.

 

Задача № 4.

 Д-з: Эктопия шейки матки, эндоцервицит.

Тактика – мазки с поверхности шейки и из цервикального канала на атипичные клетки (цитология) и для микробиологического исследования, пробы Шиллера и с уксусной кислотой. При подозрении на злокачественный процесс – дополнительные методы исследования: расширенная кольпоскопия, прицельная биопсия, выскабливание слизистой канала шейки матки, гистологическое исследование.

Лечение – консервативное – снять воспаление влагалища, шейки и цервикального канала, улучшить трофику и подготовить к другому виду лечения (диатермокоагуляции или диатермоконизации, криохирургия, лазер). П/восп.терапия – влагалищные таблетки «Клион-Д» 1 раз в день № 10. Для лечения эктопии без деформации шейки – электрокоагуляция, лазер, криохирургия.

 

 

Задача № 5.

Д-з: Дисфункциональное маточное кровотечение пременопаузального периода. Гиперплазия эндометрия. ГБ 3 степени, Х стадии. СД 2 типа. Ожирение 3 степени.

Тактика – лечение этого состояния (предрак эндометрия) в перименопаузальном периоде преимущественно медикаментозное: циклический прием медроксипрогестерона ацетата (МПА) (10-20 мг в течение 10-12 дней ежемесячно) или МПА-депо (3 курса по 200мг в/м каждые 2 месяца) в течение 3-6 мес. Повторное проведение биопсии через 3-6 месяцев. Гистерэктомия оправдана либо у женщин с персистирующей гиперплазией после лечения гестагенами, либо у женщин с тяжелой атипичной аденоматозной гиперплазией.

 

Задача № 6.

Д-з: ДМК пременопаузального периода. Гиперплазия эндометрия.

Тактика – обследование:

- тщательный сбор анамнеза

- общие анализы

- анализ крови на гормоны (в основном на уровень эстрогенов)

- проба с прогестагенами – оценить секрецию эстрогенов

- влагалищное исследование, бимануальное исследование

- исследование эндометрия (аспирационная биопсия эндометрия с целью гистологического исследования, РДВ с гистологией) – выявление типа гиперплазии

гистероскопия (при необходимости)

 

Задача № 7.

Эрозия шейки матки.

Кольпоскопия + биопсия.

 

Задача № 8.

Лейкоплакия шейки матки, предрак.

Кольпоскопия + биопсия.

Диэлектрокоагуляция или криодеструкция.

 

Задача № 9.

Полип эндометрия.

Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием.

 

Задача № 10.

Аденомиоз.

Гистероскопия.

Лечение зависит от репродуктивной функции. Если хочет сохранить – КОК, если необязательно, то экстирпация матки.

 

 

Приложение №13

Критерии оценки решения ситуационных задач

 

5 (отлично) – студент правильно и полно проводит первичную оценку состояния, самостоятельно выявляет удовлетворение каких потребностей нарушено, определяет проблемы пациента, ставит цели и планирует сестринские вмешательства с их обоснованием, проводит текущую и итоговую оценку

4 (хорошо) – студент правильно проводит первичную оценку состояния, выявляет удовлетворение каких потребностей нарушено, определяет проблемы пациента, ставит цели и планирует сестринские вмешательства с их обоснованием, проводит текущую и итоговую оценку. Допускаются отдельные незначительные затруднения при ответе; обоснование и итоговая оценка проводится с дополнительными комментариями преподавателя; 

3 (удовлетворительно) – студент правильно, но неполно проводит первичную оценку состояния пациента. Выявление удовлетворение каких потребностей нарушено, определение проблемы пациента возможен при наводящих вопросах педагога. Ставит цели и планирует сестринские вмешательства без обоснования, проводит текущую и итоговую оценку с наводящими вопросами педагога; Затруднения с комплексной оценкой предложенной ситуации

2 (неудовлетворительно) – неверная оценка ситуации; неправильно выбранная тактика действий,

Приложение № 14

Задание для самостоятельной работы

ФОНОВЫЕ ПРЕДРАКОВЫЕ

Контроль исходного уровня знаний.Претест.

А. Дайте определение понятий:

1. Эктопия шейки матки -

2. Истинная эрозия -

3. Лейкоплакия -

4. Эрозированный эктропион -

5. Полип шейки матки -

 

 

Б. Стадии развития крауроза:

1.

2.

3.

                   

Приложение №2

Эталоны ответов исходного уровня знаний. Претеста.

А. Определение понятий:

1. Смещение границы цилиндрического эпителия кнаружи от наружного зева. Выглядит как красное пятно.

2. Локальное отсутствие эпителия, встречается редко, поскольку быстро эпителизируется. Выглядит как участок минус-ткани.

3. Гиперкератоз эпителия, выглядит как белесые бляшки на поверхности слизистой оболочки. Возможна атипия клеток.

4. Выворот цервикального канала наружу вследствие травмы шейки матки (чаще в родах).

5.Локальный вырост эпителия цервикального канала.

 

Б. Стадии развития крауроза:

1.Первая стадия – отек и гиперемия, захватывающие большие и малые половые губы, сопровождаются гиперестезией, интенсивным, иногда нестерпимым зудом..

2.Вторая стадия – атрофия, развивающаяся после стихания воспалительных явлений. Кожа и слизистые становятся сухими, истончаются, приобретают розовато-белесоватый, коричневый оттенки. Кожа теряет свой блеск, напоминает сморщенную папиросную бумагу.

3.Третья стадия – склероз с полной атрофией наружных половых органов сочетается с развитием рубцового склероза всех частей вульвы, приводит к резкому сужению входа во влагалище, вплоть до его атрезии.

Приложение № 3

                                            Критерии оценивания претеста

Оценка «5» (отлично) – 90% правильных ответов

из 5 тестов 4 правильных ответов

из 10 тестов 9 правильных ответов

Оценка «4» (хорошо) – 80% правильных ответов

из 5 тестов 3 правильных ответов

из 10 тестов 8 правильных ответов

Оценка «3» (удовлетворительно) – 70% правильных ответов

из 5 тестов 2 правильных ответов

из 10 тестов 7 правильных ответов

Оценка «2» (неудовлетворительно) - 69% правильных ответов

из 5 тестов 4 правильных ответов

из 10 тестов 6 правильных ответов

Приложение № 4

Фронтальный опрос.

1. Перечислите факторы риска развития предраковых заболеваний вульвы.

2. Назовите предраковые заболевания вульвы.

3. Какие Вы знаете основные методы гинекологического исследования, применяемые для диагностики предрака вульвы.

4.  Перечислите дополнительные методы исследования гинекологических больных с предраком вульвы.

5.  Перечислите фоновые заболевания шейки матки.

6. Назовите методы исследования, применяемые для диагностики фоновых заболеваний шейки матки.

7.Перечислите предраковые заболевания эндометрия.

8.Назовите методы диагностики предрака эндометрия.

Приложение №5