Навигация:

Главная Случайная страница Обратная связь ТОП Интересно знать Избранные Новые материалы

Топ:

Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...

Оснащения врачебно-сестринской бригады.

Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...

Интересное:

Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...

Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...

Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...

Дисциплины:

Автоматизация Антропология Археология Архитектура Аудит Биология Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Журналистика Зоология Иностранные языки Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Кораблестроение Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Машиностроение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыкология Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Политология Правоотношение Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Теология Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Энергетика Юриспруденция

Осложнения при переливании крови

2021-01-29

0.00 из 5.00 0 оценок

Заказать работу

ПОСТРАНСФУЗИОННЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ	ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ	УЧАСТИЕ В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ
пирогенные реакции	Нарушение асептики при заготовке крови и ее препаратов	Соблюдать асептику
2. аллергические реакции	Сенсибилизация организма	Тщательно собирать анамнез, индивидуальный донор
3. гемотрансфузионный шок	Несовместимость по группам крови	Правильно определять группу и резус-принадлежность, подбирать кровь, проводить пробы на совместимость
4. воздушная эмболия	Нарушение техники заполнения системы	Правильная техника заполнения системы, наблюдение за пациентом во время переливания
5. инфекционные осложнения	Возбудитель в крови донора	Тщательно обследовать донора
6. цитратная интоксикация	Большая доза крови с цитратом	Медленное введение крови с другим стабилизатором, приготовить заранее хлористый кальций

Тема № 6. Общая и местная анестезия.

Студент должен знать:

подготовку пациента к наркозу;
функциональные обязанности медсестры анестезиста;
понятие о местной анестезии и об участии медсестры в ее проведении;
возможные осложнения и их распознавание при проведении общего и местного обезболивания;
алгоритм оказания первой медицинской помощи при развитии осложнений.

Опорный конспект

Изучаемые вопросы Ответы

Основная задача анестезии	защита пациента от тяжелых патологических реакций, возникающих в ответ на операционную травму.
Наркоз – это разлитое обратимое торможение коры головного мозга,	сопровождающееся отсутствием сознания, всех видов чувствительности, снижение рефлексов и мышечного тонуса.
Местное обезболивание – это	обратимая и намеренно вызванная потеря болевой чувствительности в определенной части тела.
Ингаляционный наркоз	достигается путем применения газообразных веществ или летучих жидкостей, которые поступают в организм через дыхательные пути.
Вещества для ингаляционного наркоза – это	эфир, закись азота, фторотан, хлорэтил, циклопропан, трихлорэтил, пентран (метоксифлуран).
Пути введения препаратов	масочный и эндотрахеальный наркоз.
Неингаляционный наркоз	внутривенно, внутримышечно, ректально, электронаркоз.
Премедикация – медикаментозная подготовка перед наркозом	включает введение накануне операции снотворных и десенсибилизирующих препаратов, за 30 минут до операции 1 мл 2% р-ра промедола и 0,1% р-р атропина.
Комбинированный наркоз -	сочетание ингаляционного и неингаляционного наркоза
Периоды наркоза – это	введение в наркоз, перевод на ИВЛ, период поддержания наркоза, выход из наркоза.
Основные узлы наркозного аппарата – это	система подачи газа, редуктор, ротационные дозиметры и испарители, адсорбер, дыхательный мех и мешок, шланги.
Инструментальный столик анестезиста включает:	языкодержатель, роторасширитель, маски 3-х размеров, ларингоскоп, интубационные трубки.
Осложнение общего наркоза -	асфиксия, повреждения ларингоскопом, асистолия
Для местной анестезии применяют	0,25 -0,5 -1- 2- 5% новокаин, 0,25-0,5- 1-2% лидокаин, 1% совкаин, 0,5-2% дикаин, 2-5% р-р тримекаина.
Хлорэтил применяют для	кратковременного поверхностного обезболивания, путем орошения кожи на расстоянии 25 см до образования “инея” на коже.
Осложнения местной анестезии - это	синдром интоксикации, аллергические реакции, падение АД, остановки дыхания и сердца.
Противопоказания к применению местной анестезии - это	психические заболевания, резкое нервное возбуждение, категорический отказ, ранний детский возраст.
Перидуральная анестезия – разновидность спинномозговой анестезии	анестетик вводят в перидуральное пространство. Применяют при операциях на органах малого таза, брюшной полости, нижних конечностях.
Спинномозговая анестезия -	анестетик вводят в субарахноидальное пространство.
Подготовка к спинномозговой анестезии включает	очищение толстого кишечника, п/к 1 мл 5% р-р эфедрина для стабилизации АД.
Положение пациента после спинномозговой анестезии	горизонтально без подушки на 2 часа и постельный режим в течение 2-х дней.
Новокаиновые блокады - это	воздействие на периферические нервные волокна.
Межреберная блокада	применяется для уменьшения болей при переломе ребер.
Паранефральная блокада	показана при травме и заболеваниях почки и околопочечной клетчатки.
При операциях на пальцах	проводят блокаду по Оберсту-Лукашевичу.

Тема № 7. Местная хирургическая патология и ее лечение

Студент должен знать

фазы течения раневого процесса и виды заживления ран;
классический принцип лечения гнойных ран.
принципы оказания первой медицинской помощи при ранениях;
меры профилактики раневых осложнений;

Опорный конспект

Изучаемые вопросы Ответы

Рана – это	повреждение тканей с нарушением целостности покровов.
По происхождению	операционные и случайные раны.
По характеру повреждения раны -	резаные, колотые, ушибленные, рваные, размозженные, рубленные, укушенные, скальпированные, огнестрельные.
Огнестрельные раны отличаются	тяжелым течением, плохим заживлением тканей, высокой степенью инфицированности, множественными повреждениями.
Скальпированные раны	возможно при отслоении одного слоя тканей от другого.
По степени инфицированности	асептические, свежеинфицированные (с момента повреждения прошло 3 дня) и гнойные раны.
По отношению к полостям организма	проникающие – глубокие раны, при которых повреждается внутренняя оболочка полостей, и непроникающие.
Сочетанные раны - это	когда рана затрагивает различные органы одной или разных анатомических полостей.
Комбинированные раны – это	раны, сочетаемые с другими повреждениями (термические).
Местные симптомы	боль, кровотечение, зияние краев.
ПХО - это	вмешательства, выполняемые с обезболиванием и режущими инструментами.
Туалет раны - это	нехирургические манипуляции над раной.
Асептические раны – это	раны, нанесенные в стерильных условиях.
Инфицированные раны – это	все случайные раны.
Контаминированные – это	раны, при попадании инфекции при условно чистых операциях из патологического очага.
Гнойные раны – это	раны при вскрытии гнойных очагов (абсцесс).
Виды заживления ран -	первичное натяжение, вторичное натяжение и под струпом.
Первичным натяжением заживают	послеоперационные раны при отсутствии инфекции в ране и плотном соприкосновении краев раны.
Под струпом заживают	раны при небольших повреждениях (ссадины, ожоги).
Осложнения при заживлении ран:	развитие хирургической инфекции, первичные и вторичные кровотечения, расхождение краев раны, образование рубцовых контрактур, изъязвление и папилломатоз рубца.
Фаза воспаления (гидратации) - это	первичный защитно-биологический эффект на первые 6-8 часов при ранении, протекает первые 5 суток.
Фаза регенерации (дегидратации) - это	фаза обезвоживания раны и роста грануляций. Протекает с 6-ого до 14 дня от момента травмы.
Грануляционная ткань -	фибробласты с вновь образованными капиллярами.
Фаза заживления раны -	начинается с 15 дня и может протекать около 6-ти месяцев.
Лечение в фазе гидратации - это	применение УФО, ультразвука, дренажей, трипсина, гигроскопических тампонов, жидких антисептиков.
Лечение в фазе дегидратации - это	применение УФЧ, лазера, мазей на жировой основе, эмульсий. Принцип- защита грануляционной ткани.
Исход заживления ран-	образование рубца.
Келоидный рубец- это	гипертрофированный грубый рубец, возвышающийся над поверхностью кожи, имеющий красный оттенок и болезненный, часто вызывающий зуд.
При заживлении первичным натяжением	рубец обычно бывает ровным, линейным, эластичным.
При заживлении вторичным натяжением	рубец имеет неправильную форму, плотный, пигментированный и малоподвижный.

Поделиться с друзьями:

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...

История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...