Гнойное воспаление основы кожи копыта (гнойный пододерматит).

Инъекции.

Инъекция - введение жидких форм лекарственных веществ или биологических препаратов в толщу тканей, полости организ­ма, сосудистое русло.

Во время прохождения практики выполняла подкожные, внутримышечные инъекции и внутривенные  вливания.

Подкожные инъекции - наиболее частый путь введения вод­ных растворов (реже масляных). Противопоказаны суспензии, ги­пертонические и раздражающие растворы, которые вызывают раз­витие инфильтратов и некрозов. Подкожно вводила раствор кофеина-бензоата натрия, байтрил, энромаг  телятам с целью оказания лечебной помощи при заболеваниях органов дыхания и пищеварения. Место инъекции предварительно обработывала 5% спиртовой настойкой йода. После подготовки поля инъекции иглу вводила под оттянутую кож­ную складку (в ее основании)  в местах с хорошо развитой подкожной клетчаткой: крупному рогатому скоту - в области боковой поверхности шеи, подгрудка, позади лопаточной области. После окончания инъекции кожу в месте введения раствора слегка массировала, чтобы жидкость быстрее рассосалась.

Внутримышечные инъекции менее болезненные. Кроме вод­ных растворов можно вводить масляные растворы и суспензии. Противопоказаны раздражающие вещества. Внутримышечно вводила витаминный препарат тетравит телятам с целью профилактики витаминной недостаточности. У крупного рогатого скота местом инъекции является ягодичная область, заднебедренная группа мышц, мышцы шеи, подгрудка, трехглавая мышца плеча (ее длинная головка). Иглу, без шприца, вкалывала в предварительно подготовленное поле инъекции перпендикулярно поверхности кожи. Присоединяла шприц и вводила раствор. Иглу вкалывала не на всю ее длину т.к. бывают случаи перелома иглы около муфты. По окончании инъекции место укола повторно обрабатывала 5% спиртовым раствором йода.

     Внутривенные инъекции. Используются только стерильнае водные рас­творы. К такому виду инъекций прибегают, если нужно вызвать очень быстрый лечебный эффект, ввести большое количество жидкости или при противопоказаниях введения другим путем. Присутствовала при внутривенном вливании раствора глюкозы корове с целью оказания лечебной помощи при послеродовом парезе. Для введения раствора использовали шприц Жанэ на 200 мл без поршня. У крупного рогатого скота вводят в наружную яремную вену или в подкожную вену живота. Животное фиксируют стоя. Место инъекции обрабатывают спиртом или 5% спиртовым раствором йода. Центральный конец вены по отношению к месту ее пункции пережимают. Инъекционную иглу приставляют к коже под острым углом, располагая ее парал­лельно ходу вены срезом наружу. После прокола кожи слегка при­давливают острием иглы стенку вены и резким толчком прокалы­вают ее, затем иглу, введенную в вену, продвигают на несколько миллиметров и соединяют посредством резиновой трубки с заполненным раствором шприцом, который держат ниже уровня иглы. Как только в шприце появляется кровь, его поднимают. В мо­мент инъекции вену отпускают, а по окончании ее пальцем пере­жимают выше места пункции и извлекают иглу.

 

Во время летней практики встречались такие наиболее частые заболевания, при которых проводились операции, как гнойный пододерматит, абсцесс, флегмона.

Заключение

Во время прохождения практики я овладела методами надежной и правильной фиксации животных во время проведения непродолжительных оперативных вмешательств с проведением местной анестезии или даже без нее. Освоила все способы введения лекарственных веществ в организм животного. Попрактиковалась в наложении повязок (главным образом на конечностях  животных)

Содержание:

1. Значение операции…………………………………………………………….3

2. Определение операции и показания к ней……………………………………4

3. Топографическая анатомия оперируемой области и органа………………..4

4. Клиническое исследование животного. Получение разрешения на операцию…………………………………………………………………………..

 5.Подготовка к операции………………………………………………………6

А) правила работы в операционной; профилактика воздушной инфекции…

Б) подготовка животного……………………………………………………..6

В) инструментарий и его стерилизация………………………………………6

Г) шовный материал и его стерилизация……………………………………...8

Д) хирургическое бельё, перевязочный материал, предметы хирургического обихода и их стерилизация…………………………………. 9

Е) подготовка поля операции и защита операционной раны……………….7

Ж) подготовка рук хирурга ……………..……………………………………8

6. Обезболивание………………………………………………………………11

7. Фиксация животного………………………………………………………..11

8. Техника операции……………………………………………………………11

9. Послеоперационное содержание животного………………………………..13

10. Заключение………………………………………………………………....13

11. Себестоимость операции……………………………………………………14

12. Список литературы…………………………………………………………..15

 

 

                      

 

Значение операции.

 В данной курсовой работе я буду рассматривать случай, когда необходима операция в связи с наличием инородного тела в желудке.

Значение - лечебное, т.е. она является единственным показанным методом лечения данного случая заболевания; радикальной, т.е. она полностью удаляет причину заболевания; несрочной, т.к. в большинстве случаях причины, по которым проводится данная операция не представляет срочной угрозы для жизни (исключение - при нарушении целостности желудка инородным предметом).

Так как операция достаточно дорогая. С точки зрения экономической целесообразности, то собака с хорошей родословной окупает затраты на лечение последующими вязками или щенками. Но в большинстве случаев, хозяева соглашаются на операцию для того, чтобы их питомец остался жив.

 

Подготовка к операции.

Подготовка животного

Перед операцией животное выдерживают на 12-20 ч голодной диете. За 5-6 ч до операции ставят опорожняющую клизму. Операционное поле тщательно выбривают  и до операции закрывают повязкой. Также до операции необходимо опорожнить мочевой пузырь (собаку выгуливают, при необходимости проводят катетеризацию).

Животное операбельно. Противопоказаний к операции нет.

Эндогенной инфекции не обнаружено.

 

 

Подготовка операционного поля и защита операционной раны

Подготовка операционного поля включает 3 основных этапа:

1) удаление волосяного покрова;

2) механическая очистка и обезжиривание;

3) дезинфекция и дубление.

Дезинфекция и дубление может проводиться следующими способами:

1. Способ Пирогова (по Филончикову) – 5% р-р йода

2. Способ Мыша – 5% р-р перманганата калия

3. Способ Борхерса – 5% р-р формалина

4. Способ Васильчука – 2% р-р хлористого аммония на 70% спирте

5. Подготовка поля пикриновой кислотой- 5% р-р пикриновой кислоты.

 Операционное поле готовят в пупочной области по общепринятой методике. После тщательной механической очистки операционное поле двухкратно смазывают 5%-ым спиртовым раствором йода (по Пирогову-Филончикову), первую обработку делают перед местным обезболиванием, вторую - непосредственно перед разрезом кожи.

После дезинфекции операционное поле изолируют стерильными салфетками, которые укрепляют с помощью зажимов или цапок.

 

Защита операционной раны.

1. Изоляция операционного поля и, при необходимости, операционной раны.

2. Соблюдение атравматической техники разъединения и соединения тканей.

3. Своевременную повторную обработку рук.

4. Исключение повторного использования перевязочных средств и форм перевязочного материала, хирургических нитей.

5. Планирование и учет инструментов и форм перевязочного материала, проверка их количества после проведения операции.

 

Подготовка рук хирурга

Подготовка рук хирурга заключается в повседневном уходе за кожей рук и их обработке непосредственно перед операцией.

Непосредственно перед операцией руки обрабатывают следующими способами:

1) Способ Фюрбрингера;

2) Способ Альфельда;

3) Способ Оливкова

 

Способы, основанные на дегидратации кожи рук:

1) Способ Спасокукоцкого – Кочергина;

2) Способ Кияшева;

3) Способ Аминева.

Перед операцией хирург для обработки рук использовал способ Альфельда – кисти и предплечья 5 мин моют в горячей воде с мылом при помощи щетки. Протирают кожу рук и предплечий 3 мин 70%-ным спиртом, а затем 2 мин 96%-ным спиртом. Подногтевые пространства и ногтевые валики обрабатывают 5%-ным раствором йода.

Подготовка рук  любым из описанных способов не обеспечивает полной асептичности хирургической операции. Поэтому их проводятся в стерильных резиновых хирургических перчатках из тонкой резины. При обнаружении во время операции даже малейших повреждений перчаток их меняют.

Обезболивание

 Применяют общий наркоз: золетил 50 (50 мг/мл) внутривенно 3 мл (10 мг/кг). Продолжительность действия 30-40 мин.

Премидикация: проводится за 20-30 мин до операции

атропин 0,1 мг/кг (1,5 мл на животное), время действия 60 мин.

димедрол 1-2 мл на 10 кг (1,5 мл на животное), время действия также около 60 мин.

Анестезия: инфильтрационная 0,25-0,5% раствором новокаина по линии разреза.

 

Фиксация животного

Фиксация на операционном столе в спинном положении.

Техника операции

Оперативный доступ

Лапаротомия- вскрытие брюшной полости для доступа к расположенным в ней органам. Мы применяли медианный разрез (срединная лапаротомия). Разрез ведется по белой линии живота - в предпупочной области, у мелких – отступая от мечевидного хряща каудально на  1,5-2 см, у крупных – 5 см, продолжительность – длиной 8-10 см (до пупка).

Сначала рассекают кожу, рыхлую клетчатку, поверхностную фасцию и белую линию. Перед рассечением пристеночной брюшины тщательно останавливаем кровотечение. Рану расширяют при помощи ранорасширителя, брюшину приподнимают двумя анатомическими пинцетами (образуется складка) и между ними делают ножницами (скальпелем) небольшой надрез, в который  вводят указательный  и срединный пальцы и под их контролем заканчивают разрез. Так предупреждается повреждение внутренних органов при вскрытии брюшной полости. На края пристеночной брюшины накладывают зажимы Пеана и не снимают их до конца операции. После этого под края вскрытой брюшины вместе с пинцетами подводят стерильную простынь, фиксируя их по краям разреза брюшной стенки при помощи шва, т.е. изолируют таким образом вскрытую брюшную полость.

 

Оперативный прием

После проведения лапаротомии в брюшную полость вводят руку, путем пальпации нащупывают  желудок и место расположения инородного тела (предмета). Захватывают пальцами стенку желудка вместе с инородным телом и выводят из брюшной полости на уровень операционной раны. Выведенный желудок фиксируют рукой и обкладывают стерильными салфетками вокруг раны брюшной стенки. По линии от большой к малой кривизне накладывают две лигатуры, затем между ними, параллельно большой кривизне желудка, где мало кровеносных сосудов скальпелем разрезают его боковую стенку длиной 3-8 см. Разрез прямолинейный, послойный, в виде лодочки. Скальпелем разрезают все слои стенки желудка серозно-мышечный,  слизистый. В разрез вводят два пальца, находят в полости желудка инородный предмет и извлекают его рукой (пальпаторно) или инструментально; если он имеет острые края, то разрез предварительно не делают, а прокалывают через стенку желудка с последующим наложением швов. После удаления инородного тела края раны желудка обрабатывают тампонами, пропитанными теплым антисептическим раствором (диоксидином, фурациллином), ушивают рану стенки желудка и помещают в брюшную полость, придавая  ему нормальное анатомическое положение.

Наложение швов

Рану желудка ушивают шелком  двухэтажным швом: первый - с прокалыванием всех слоев по Шмидену, второй - серозно-мышечный по Плахотину. Перед наложением второго этажа моют руки или меняют перчатки.

На рану брюшной стенки накладывают трехэтажный шов: первый -

скорняжный шов на брюшину, поперечную фасцию; второй –прерывистый узловатый шов на прямой брюшной мускул и внутреннюю и наружную косые брюшных мышцы; третий– прерывистый узловатый (шелк) на поверхностную фасцию и кожу. Ушитую рану обрабатывают антисептическим спреем «Террамицином».

 

Послеоперационное содержание животного. Рекомендации владельцу.

В первые 4-5 дней на рану накладывают попону и следят, чтобы собака не могла преждевременно сорвать швы. Ежедневный осмотр и туалет раны.

В первый день после операции собаку лишают пищи, на второй - дают чай, молоко, бульоны. В последующем собаку постепенно, в течение 5-6 дней, переводят на обычное кормление. В течение первых 5 дней с кормом обычно назначают антимикробные препараты (антибиотики главным образом). Кожные швы снимают на 10-12 день.

 

Заключение. Выводы.

Операция требует строгой асептики, тщательного выполнения всех деталей оперативной техники и внимательного ухода за больным в послеоперационный период.

При соблюдении всех правил и хирургических приемов осложнений как правило не возникает. Исход операции в большинстве случаев благоприятный.  Животное быстро восстанавливается после операции.

Себестоимость операции.

Йод (5% спиртовой раствор)                                        8 руб. (10 мл)

Салфетки стерильные                                                     20 руб. (2 уп.)

Попонка                                                                          50 руб. (1 шт.)

Воротник                                                                        90 руб. (1 шт.)

Шовный материал                                                         80 руб. (нити саморассасываюшиеся Поликон № 3)

Золетил - 50  (5 мл)                                                       150 руб. (1 флакон 1000 руб.)

Иглы хирургические                                                      15 руб.

Физиологический раствор                                            35 руб. (1 флакон 400 мл)

Шприцы одноразовые с иглами                                    20 руб. (3 шт)

Шелк в ампуле 125 см  (1 ампула)                                5 руб.

 Димедрол 1мл 1% р-ра (1 ампула)                                3 руб.

 Атропин 1мл 1% р-ра (1 ампула)                                2 руб.

 

Итого: 498 руб.

 

Список используемой литературы

1. Петраков К.А., Саленко П.Т., Панинский С.М.Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. – М.: КолосС, 2001.

 

2. Семенов Б.С., Ермолаев В.А., Тимофеев С.В. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии домашних животных. – М.: КолосС, 2003.

 

 

3. Дмитриева Т.А., Саленко П.Т., Шакурова М. Ш. Топографическая анатомия домашних животных. – М.: КолосС, 2008.

 

4. Паршин А.А., Соболев А.В., Созинов В.А. Хирургические операции у собак и кошек. – М.: «Аквариум», 1999.

Инъекции.

Инъекция - введение жидких форм лекарственных веществ или биологических препаратов в толщу тканей, полости организ­ма, сосудистое русло.

Во время прохождения практики выполняла подкожные, внутримышечные инъекции и внутривенные  вливания.

Подкожные инъекции - наиболее частый путь введения вод­ных растворов (реже масляных). Противопоказаны суспензии, ги­пертонические и раздражающие растворы, которые вызывают раз­витие инфильтратов и некрозов. Подкожно вводила раствор кофеина-бензоата натрия, байтрил, энромаг  телятам с целью оказания лечебной помощи при заболеваниях органов дыхания и пищеварения. Место инъекции предварительно обработывала 5% спиртовой настойкой йода. После подготовки поля инъекции иглу вводила под оттянутую кож­ную складку (в ее основании)  в местах с хорошо развитой подкожной клетчаткой: крупному рогатому скоту - в области боковой поверхности шеи, подгрудка, позади лопаточной области. После окончания инъекции кожу в месте введения раствора слегка массировала, чтобы жидкость быстрее рассосалась.

Внутримышечные инъекции менее болезненные. Кроме вод­ных растворов можно вводить масляные растворы и суспензии. Противопоказаны раздражающие вещества. Внутримышечно вводила витаминный препарат тетравит телятам с целью профилактики витаминной недостаточности. У крупного рогатого скота местом инъекции является ягодичная область, заднебедренная группа мышц, мышцы шеи, подгрудка, трехглавая мышца плеча (ее длинная головка). Иглу, без шприца, вкалывала в предварительно подготовленное поле инъекции перпендикулярно поверхности кожи. Присоединяла шприц и вводила раствор. Иглу вкалывала не на всю ее длину т.к. бывают случаи перелома иглы около муфты. По окончании инъекции место укола повторно обрабатывала 5% спиртовым раствором йода.

     Внутривенные инъекции. Используются только стерильнае водные рас­творы. К такому виду инъекций прибегают, если нужно вызвать очень быстрый лечебный эффект, ввести большое количество жидкости или при противопоказаниях введения другим путем. Присутствовала при внутривенном вливании раствора глюкозы корове с целью оказания лечебной помощи при послеродовом парезе. Для введения раствора использовали шприц Жанэ на 200 мл без поршня. У крупного рогатого скота вводят в наружную яремную вену или в подкожную вену живота. Животное фиксируют стоя. Место инъекции обрабатывают спиртом или 5% спиртовым раствором йода. Центральный конец вены по отношению к месту ее пункции пережимают. Инъекционную иглу приставляют к коже под острым углом, располагая ее парал­лельно ходу вены срезом наружу. После прокола кожи слегка при­давливают острием иглы стенку вены и резким толчком прокалы­вают ее, затем иглу, введенную в вену, продвигают на несколько миллиметров и соединяют посредством резиновой трубки с заполненным раствором шприцом, который держат ниже уровня иглы. Как только в шприце появляется кровь, его поднимают. В мо­мент инъекции вену отпускают, а по окончании ее пальцем пере­жимают выше места пункции и извлекают иглу.

 

Во время летней практики встречались такие наиболее частые заболевания, при которых проводились операции, как гнойный пододерматит, абсцесс, флегмона.

Гнойное воспаление основы кожи копыта (гнойный пододерматит).

Причиной заболевания являются осложнения инфицированных ран, проникающих трещин и др.

Животное фиксировали в стоячем положении. Фиксацию тазовой конечности проводили при помощи шеста (палки), проводя последний впереди скакательного сустава, смещая конечность назад. Обезболивание:

дорсальная ветвь локтевого нерва (иглу вкалывали на 5-7 см ниже запястного сустава с латеральной стороны от сухожилий общего и бокового пальцевых разгибателей и вводили 20мл 3%-ного раствора новокаина, стремясь рассеять раствор в разные стороны поворотом кончика иглы). Затем иглу вкололи с медиальной стороны сухожилий и ввели еще 20 мл раствора новокаина для обезболивания ветви лучевого нерва. После этого животному ниже запястного сустава на 5-7 см вкололи иглу по краю сухожилия глубокого сгибателя пальцев. Под фасцией конец иглы направили в сторону запястья и ввели по 20 мл раствора новокаина как с латеральной стороны, так и с медиальной сторон сухожилий. На латеральной стороне в этом пункте сделали еще подкожную инъекцию. При этом с медиальной стороны обезболили срединный нерв, а с латеральной – волярную ветвь локтевого нерва.

Перед операцией копыто тщательно промыли (щеткой с мылом). Для предупреждения кровотечения в области путового сустава наложили жгут. В месте обнаруженной болезненности сделали воронкообразное отверстие. Вскрыли роговую капсулу по белой линии. Через отверстие удалили гнойный экссудат и омертвевшие ткани; затем весь отслоившийся рог подошвы. Раневую поверхность промыли раствором антисептика (0,25 % раствор диоксидина), затем обработали стрептоцидовой мазью. Наложили антисептическую ватно-марлевую повязку. Для наложения повязки на копыто вогнутость подошвы заполнили серой ватой. Затем на венчик наложили несколько циркулярных туров бинта, при этом в пяточной части венчика начальный конец бинта длиной 20-25 см оставили свободным для фиксации всех последующих туров. Затем бинт направляют в межкопытную щель и на оба копытца наложили восьмиобразную повязку несколько раз. Свободные концы связали между собой. С целью предохранения от загрязнения и быстрого изнашивания бинтовой повязки ее защитили сверху мешковиной. Сменяли по мере необходимости.

 

    Вскрытие флегмоны.

Во время обхода и осмотра поголовья у коровы в области холки с правой стороны была обнаружена флегмона.

Подготовка операционного поля: удалили волосяной покров изогнутыми ножницами по ходу роста волоса, не оттягивая кожу; далее идет механическая очистка с обезжириванием (раствор мыльного спирта); затем дезинфекция с дублением - обработка поля 5% спиртовым раствором йода от центра к периферии; последний этап - изоляция операционного поля от окружающих участков тела путем наложения чистых стерильных марлевых салфеток.

 Техника операции: флегмону вскрыли  проколом скальпе­ля в верхней части, в нижней части полости образовали противоотверстие для лучшего стока содержимого флегмоны. Внутреннюю полость промыли 3% раствором перманганата калия, поражен­ную область обкалоли  5% раствором новокаина и стрептомици­ном (по 20 мл), в полость ввели марлевые тампоны, пропитанные стрептоцидовой мазью. Санацию пораженной области проводили ежедневно, марлевые тампоны меняли 2 раза в день.

 

 

Вскрытие абсцесса.

Со слов оператора машинного доения узнали что, у коровы в области шеи появилась горячая болезненная припухлость. При осмотре был поставлен диагноз: абсцесс.

Подготовка операционного поля: на участке кожи оперируемой области выстригли шерсть, протерли мыльным раствором спирта, высушили и обработали 5% спиртовым раствором йода.

Техника операции: анестезию по намеченному разрезу не проводили.  Остроконечным скальпелем протыкаем самую выпуклую часть абсцесса и рассекаем его книзу, до грануляционного вала. Полость вскрытого доброкачественного абсцесса орошаем раствором перманганата калия, осушаем стерильными салфетками и рыхло заполняем дренажем с линиментом Вишневского. В дальнейшем лечим как гранулирующую рану.

 

Заключение

Во время прохождения практики я овладела методами надежной и правильной фиксации животных во время проведения непродолжительных оперативных вмешательств с проведением местной анестезии или даже без нее. Освоила все способы введения лекарственных веществ в организм животного. Попрактиковалась в наложении повязок (главным образом на конечностях  животных)

Содержание:

1. Значение операции…………………………………………………………….3

2. Определение операции и показания к ней……………………………………4

3. Топографическая анатомия оперируемой области и органа………………..4

4. Клиническое исследование животного. Получение разрешения на операцию…………………………………………………………………………..

 5.Подготовка к операции………………………………………………………6

А) правила работы в операционной; профилактика воздушной инфекции…

Б) подготовка животного……………………………………………………..6

В) инструментарий и его стерилизация………………………………………6

Г) шовный материал и его стерилизация……………………………………...8

Д) хирургическое бельё, перевязочный материал, предметы хирургического обихода и их стерилизация…………………………………. 9

Е) подготовка поля операции и защита операционной раны……………….7

Ж) подготовка рук хирурга ……………..……………………………………8

6. Обезболивание………………………………………………………………11

7. Фиксация животного………………………………………………………..11

8. Техника операции……………………………………………………………11

9. Послеоперационное содержание животного………………………………..13

10. Заключение………………………………………………………………....13

11. Себестоимость операции……………………………………………………14

12. Список литературы…………………………………………………………..15

 

 

                      

 

Значение операции.

 В данной курсовой работе я буду рассматривать случай, когда необходима операция в связи с наличием инородного тела в желудке.

Значение - лечебное, т.е. она является единственным показанным методом лечения данного случая заболевания; радикальной, т.е. она полностью удаляет причину заболевания; несрочной, т.к. в большинстве случаях причины, по которым проводится данная операция не представляет срочной угрозы для жизни (исключение - при нарушении целостности желудка инородным предметом).

Так как операция достаточно дорогая. С точки зрения экономической целесообразности, то собака с хорошей родословной окупает затраты на лечение последующими вязками или щенками. Но в большинстве случаев, хозяева соглашаются на операцию для того, чтобы их питомец остался жив.