Повязка Уздечка, техника наложения в картинках

Повязка Уздечка, техника наложения в картинках

Повязка Уздечка - очень удобная повязка на голову, показаниями к которой являются: повреждения лица, нижней челюсти, лобной части головы.
Оснащение: бинт шириной 7 - 10 см, булавка или лейкопластырь, ножницы.

Техника наложения повязки Уздечка:

Схема наложения повязки Уздечка

1. Усадить пациента лицом к себе. Первый тур, закрепляющий, наложить циркулярно вокруг головы через лобные и затылочные бугры.

2. Провести бинт косо по затылочной области на боковую поверхность шеи, под ушной раковиной к подбородку и вертикально вверх на противоположной стороне лица спереди от противоположной ушной раковины.

3. Сделать нужное количество (в зависимости от повреждения) вертикальных круговых ходов через теменную и подбородочную области, спереди ушных раковин.

4. Из-под подбородочной области вывести бинт на затылок, провести косо вверх, выйти на лоб.

5. Сделать циркулярные ходы вокруг головы через затылочные и лобные бугры.

6. Зафиксировать конец бинта на лобной части головы вне раневой поверхности.

 

Повязка на молочную железу

Повязка на молочную железу
Показание: операция по поводу мастита молочной железы, ранения, ожоги.
Оснащение: бинт шириной 20 см.
Примечание. Повязка на правую молочную железу выполняется слева направо, на левую — справа налево.
Последовательность действий

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую (если повязка на правую молочную железу).
3. Сделать два закрепляющих тура бинта под молочными железами.
4. Вести бинт по спине в подмышечную впадину.
5. Обхватить снизу молочную железу и направить бинт косо вверх на противоположное надплечье.
6. Вести бинт сзади по спине в подмышечную впадину (со стороны больной молочной железы).
7. Обхватить сверху молочную железу и вести бинт в подмышечную впадину со стороны здоровой молочной железы. Повторить пункты: 4, 5, 6.
8. Накладывать туры бинта до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой.
9. Закончить бинтование двумя закрепляющими турами под молочными железами, разрезать конец повязки и завязать.

 

ПОВЯЗКА НА ОБА ГЛАЗА (БИНОКУЛЯРНАЯ)

Последовательность действий:

· Встать к пациенту лицом;

· Накладывают 2 циркулярных закрепляющих тура вокруг головы;

· Выводят бинт из-за мочки уха на лоб;

· Делают закрепляющий циркулярный тур бинта вокруг головы;

· Проводя бинт со лба под мочку уха на затылок;

· Чередуя туры, закрепляют повязку вокруг головы. Отрезать излишки бинта ножницами.

 

ПОВЯЗКА НА КУЛЬТЮ

Показания: ампутация конечности.

Оснащение: почкообразный тазик со стерильной салфеткой, пинцетом. Стандартный бинт 14-16 см, ножницы.

Последовательность действий:

1. Встать лицом к пациенту.

2. Наложить стерильную салфетку на рану.

3. Несколькими круговыми ходами бинт укрепляют в поперечном направлении выше конца культи.

4. Затем бинт перегибают под прямым углом и ведут в продольном направлении по культе, огибают конец культи, проводят по задней поверхности, где снова перегибают.

5. Закрепляют перегиб круговым ходом бинта.

6. Таким же образом туры бинта повторяют до тех пор, пока вся культя не будет закрыта.

7. Делают закрепляющий круговой тур выше конца культи. Излишки бинта срезают ножницами.

 

На локтевой сустав

Здесь будет описана сходящаяся повязка. Аналогичным способом повязка накладывается и на коленный сустав.
Показание: ранение выше или ниже локтевого сустава.
Оснащение: бинт шириной 20 см.

Повязки фото.
А. Черепашья повязка на область коленного сустава (сходящаяся).
Б. Тоже, расходящаяся.
В, Г, Д — повязка, накладываемая на область голеностопного сустава

На коленный сустав

Здесь будет сказано о наложении расходящейся повязки. Аналогичным способом повязка накладывается на коленный сустав.
Показание: раневая поверхность в области коленного сустава.
Оснащение: бинт шириной 20 см.

Рис. 17. Техника наложения жгута и закрутки

При наложении жгута следует соблюдать обязательные правила: жгут (закрутку) надо накладывать в тех случаях когда к этому имеются прямые показания — сильное кровотечение из артерий конечностей; до момента наложения и при наложении жгута конечность для предупреждения ее отека необходимо держать приподнятой: при наложении жгута с целью предупреждения ущемления кожи под жгут подгадывают мягкую ткань (полотенце, одежду раненого и т. п.); жгут нельзя накладывать в местах воспалительного процесса.

Правильно наложенный жгут немедленно останавливает кровотечение. Ниже наложенного жгута конечность бледнеет, и пульс не прощупывается. В то же время сильно затянутый жгут может оказаться причиной развития паралича или омертвения конечности. После наложения жгута конечность должна находиться в состоянии полного покоя. Жгут может быть наложен на срок 1,5—2 ч, по истечении которого, если за это время пострадавший не доставлен в лечебное учреждение, необходимо на короткое время (10—15 мин) жгут снять, а затем вновь наложить выше или ниже того места, где он до этого находился. При временном снятии жгута следует пальцевым прижатием артерии предупредить артериальное кровотечение. Для контроля длительности наложения жгута под жгут или на одежду раненого прикрепляют записку, в которой указывают число, месяц, часы и минуты наложения жгута (4.16).

 

 

Техника наложения закрутки

Показания: кровотечение из раны
Оснащение: палочка-закрутка, матерчатый жгут
Порядок выполнения:
1. матерчатый жгут накладывается выше раны, по возможности ближе к ней, на мягкую подкладку без складок,
2. жгут обматывают вокруг конечностей таким образом, чтобы оставалась петля,
3. палочку-закрутку вставляют в петлю,
4. закрутку закручивают до тех пор, пока кровотечение не оставновится,
5. закрутку зафиксировать,
6. под закрутку кладут бумажку о времени её наложения. Максимальное время: летом 1,5-2 часа, зимой 30-60 мин.
Осложнения: омертвление ткани, невриты, парез.

 

Техника наложения закрутки

Наложение давящей повязки
Показание: остановить венозное кровотечение при ранении мягких тканей.

Набор для трахеостомии

Риснок 20. Набор для трахеостомии. 1 – тупой крючок для перешейка щитовидной железы; 2 – острый крючок для удержании гортани и трахеи; 3 – расширитель трахеи; 4,5,6 – трахеостомическая канюля в собранном и разобранном виде.

Вскрытие дыхательного горла. Экстренную трахеостомию проводят с целью немедленного обеспечения доступа воздуха в легкие, при закупорке дыхательных путей, у больных с опухолями гортани или голосовых связок.

Показания:

- повреждения гортани и трахеи;

 - стеноз гортани и трахеи на почве воспалительных процессов и новообразований;

- инородные тела трахеи и гортани;

- необходимость проведения длительной ИВЛ.

 

Инструментарий:

1. Инструменты общего назначения.

2. Специальный набор инструментов:

- Однозубый крючок – небольшой тупой крючок

 - Расширитель трахеи Труссо

- Двойные трахеостомические канюли различных размеров, состоящие из наружной и внутренней трубок. Наружная трубка имеет сбоку отверстия для тесемок, которыми она привязывется вокруг шеи.

Набор хирургических инструментов для скелетного вытяжения

Рисунок 21. Набор инструментов для скелетного вытяжения. 1 – дрель ручная; 2 – Скоба Киршнера со спицей для скелетного вытяжения.

 

Для этого набора не нужен общий набор инструментов. Применяется для вытяжения кости при переломе.

 

Инструменты:

 - Дрель, ручная или электрическая

- Скоба Киршнера

- Набор спиц

- Ключ для завертывания гаек

 - Ключ для натяжения спицы Для этого набора еще требуются резиновые пробки, которые фиксируют марлевый шарик.

 

 

Набор хирургических инструментов для ампутации конечности

Рисунок 22. Набор инструментов для ампутации конечности. 1 – ретрактор; 2 - проволочная пила Джигли; 3 – ручки-держалки Паленова; 4 – кровоостанавливающий жгут; 5 – набор ампутационных ножей.

 

 Удаление дистальной части конечности.

                  

 Показания:

- травмы конечностей;

- злокачественные опухоли;

 - омертвения тканей в результате отморожения, ожогов, облитерирующего эндартериита.

 

Цель ампутации: спасение жизни больного от тяжелой интоксикации и инфекции, исходящей из очага поражения и создание работоспособной культи, пригодной для протезирования.

 

Набор инструментов:

 - Общехирургический набор

1. Кровоостанавливающий жгут

 2. Набор ампутационных ножей.

 3. Распатор для сдвигания надкостницы

 4. Дуговая или листовая пила и проволочная пила Джигли

5. Костные кусачки Листона или Люэра

 6. Рашпиль для сглаживания опила костей

 7. Лезвие безопасной бритвы в зажиме Кохера для усечения нервных стволов

 8. Костодержатель Олье или Фарабефа

9. Ретрактор для защиты мягких тканей при перепиливании костей и для сдвигания мягких тканей перед отпиливанием

10. Ложечка Фолькмана

 

Набор хирургических инструментов для наложения и снятия швов

 

Для наложения швов

 1. Пинцет хирургический.

 2. Иглодержатель.

3. Набор игл.

4. Ножницы.

 

 Для снятия швов

1. Пинцет анатомический.

2. Ножницы остроконечные.

Повязка Уздечка, техника наложения в картинках

Повязка Уздечка - очень удобная повязка на голову, показаниями к которой являются: повреждения лица, нижней челюсти, лобной части головы.
Оснащение: бинт шириной 7 - 10 см, булавка или лейкопластырь, ножницы.

Техника наложения повязки Уздечка:

Схема наложения повязки Уздечка

1. Усадить пациента лицом к себе. Первый тур, закрепляющий, наложить циркулярно вокруг головы через лобные и затылочные бугры.

2. Провести бинт косо по затылочной области на боковую поверхность шеи, под ушной раковиной к подбородку и вертикально вверх на противоположной стороне лица спереди от противоположной ушной раковины.

3. Сделать нужное количество (в зависимости от повреждения) вертикальных круговых ходов через теменную и подбородочную области, спереди ушных раковин.

4. Из-под подбородочной области вывести бинт на затылок, провести косо вверх, выйти на лоб.

5. Сделать циркулярные ходы вокруг головы через затылочные и лобные бугры.

6. Зафиксировать конец бинта на лобной части головы вне раневой поверхности.

 

Повязка на молочную железу

Повязка на молочную железу
Показание: операция по поводу мастита молочной железы, ранения, ожоги.
Оснащение: бинт шириной 20 см.
Примечание. Повязка на правую молочную железу выполняется слева направо, на левую — справа налево.
Последовательность действий

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую (если повязка на правую молочную железу).
3. Сделать два закрепляющих тура бинта под молочными железами.
4. Вести бинт по спине в подмышечную впадину.
5. Обхватить снизу молочную железу и направить бинт косо вверх на противоположное надплечье.
6. Вести бинт сзади по спине в подмышечную впадину (со стороны больной молочной железы).
7. Обхватить сверху молочную железу и вести бинт в подмышечную впадину со стороны здоровой молочной железы. Повторить пункты: 4, 5, 6.
8. Накладывать туры бинта до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой.
9. Закончить бинтование двумя закрепляющими турами под молочными железами, разрезать конец повязки и завязать.