Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
 2021-01-29 |
 46 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 2
Э К З А М Е Н А Ц И О Н Н О Е З А Д А Н И Е №1
1
II. Рентгенограмма
1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?
2. Дайте анализ рентгенограммы?
3. Сформулируйте и объясните свое заключение?
III. Лабораторное исследование
Клинический анализ крови
| Гемоглобин | 83 г/л |
| Эритроциты | 3,2· 1012\л |
| Цветной показатель | 0,95 |
| Лейкоциты | 10,4· 109\л |
| палочкоядерные | 2% |
| сегментоядерные | 58% |
| эозинофилы | 4% |
| лимфоциты | 36% |
| СОЭ | 7 мм/ч |
| Анизоцитоз | ++ |
| Гематокрит | 32% |
1.Оцените результаты исследования?
2.Объясните возможную причину патологических изменений и оцените их клиническое значение? у больного умеренный лейкоцитоз и анемия, (язва,геморрой)
IV. Инструментальное исследование
Бронхоскопия
Левая наружная стенка дистального отдела трахеи уплотнена и ригидна. Определяется деструкция гребня карины трахеи. Левый главный бронх концентрически сужен до 0,5 см в диаметре, слизистая его шероховатая и легко кровоточит при дотрагивании. В просвете обычное количество неизмененного бронхиального секрета
1.Как можно интерпретировать данные исследования?
2.При каких заболеваниях можно наблюдать подобные изменения?
3.Сформулируйте и объясните свое заключение?
Заведующий кафедрой,
Профессор ХАТЬКОВ И.Е.
|
|
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 2
Э К З А М Е Н А Ц И О Н Н О Е З А Д А Н И Е № 2
1
Дифференциально-диагностические признаки острого аппендицита при ретроцекальном, медиальном, тазовом и подпеченочном расположении червеобразного отростка. Особенности течения аппендицита у детей, беременных, пожилых и старых больных.
2
Больная 68 лет поступила в стационар через сутки от начала заболевания с жалобами на приступообразные, резкие боли в правом подреберье, иррадиирующие в правое плечо и лопатку и сопровождающиеся неоднократной рвотой.
Аналогичными приступами страдает в течение 6 лет. Не лечилась. При поступлении пульс—110 ударов в 1 минуту. Температура тела 37,5°. Число лейкоцитов — 18,0 х 109/л. Язык сухой, обложен зеленоватым налетом. Живот не вздут, в дыхании участвует. При пальпации передняя брюшная стенка в правом подреберье напряжена, резки болезненна, там же определяется увеличенное и резко болезненное овоидное образование размером до 16 см в диаметре. Симптом Щеткина-Блюмберга в этом месте резко положительный.
1. Ваш диагноз и его обоснование? острый обтурационный флегмонозный холецистит,местный перитонит.
2. Какова тактика Вашего лечения?экстренное оперативное вмешательство лапароскопическая холецистэктомия
3. Какие операции считаются отсроченными при данном заболевании?операции после стихания острого процесса
4. Перечислите возможные осложнения этого заболевания?околопузырный инфильтрат,абсцесс,гангрена перфорация жп,местный и распростран перитонит Наиболее грозным осложнением острого холецистита является перфорация желчного пузыря с развитием перитонита. В тех случаях, когда в брюшную полость изливается желчь, возникает так называемый желчный перитонит с очень бурным течением с самого начала, вероятно, в результате обширного повреждения брюшины холатами, массивного инфицирования и токсико-септического шока. При перфорации желчного пузыря в ограниченную спайками полость развивается местный перитонит.
|
|
При остром холецистите могут появиться сращения между желчным пузырем и другими органами - перихолецистит с деформацией пузыря. В результате сращения с полыми органами и перфорации пузыря образуются свищи, чаще всего пузырно-кишечные; возможно развитие восходящего холангита, абсцессов печени и поддиафрагмального абсцесса. Подавление инфекции при продолжающейся закупорке пузырного протока приводит к водянке желчного пузыря.
Нередко при остром холецистите наблюдается острый панкреатит, обычно в виде отечной формы его (отсюда распространенный термин "холециетопанкреатит"). Присоединение панкреатита изменяет клиническую картину болезни. Подпеченочный абсцесс возникает в результате отграничения воспалительного процесса при деструктивном холецистите за счет большого сальника, печеночного угла ободочной кишки и ее брыжейки. Длительность заболевания обычно более 5 дней. У больных выражен болевой синдром в правой половине живота, высокая температура, иногда гектического характера. При осмотре язык обложен, живот отстает при дыхании в правой половине, иногда на глаз определяется образование, ограниченно смещающееся придыхании. При пальпации -напряжение мышц и болезненный неподвижный инфильтрат различного размера. При обзорном рентгенологическом исследовании органов брюшной и грудной полости обнаруживают парез ободочной кишки, ограничение подвижности правого купола диафрагмы, возможно небольшое скопление жидкости в синусе. Очень редко выявляют уровень жидкости в полости гнойника. В диагностике помогает ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей.
Эмпиема желчного пузыря обусловлена закупоркой пузырного протока с развитием инфекции в желчном пузыре при сохранении барьерной функции слизистой оболочки. Под влиянием консервативной терапии боль, свойственная острому холециститу, уменьшается, но полностью не проходит, беспокоит чувство тяжести в правом подреберье, незначительное повышение температуры, в крови может быть небольшой лейкоцитоз. Живот мягкий, в правом подреберье прощупывается умеренно болезненный желчный пузырь, подвижный, с четкими контурами. Во время оперативного вмешательства при пункции пузыря получают гной без примеси желчи.
|
|
5. С какими заболеваниями Вы будите проводить дифференциальную диагностику?панреатит,аппендицит,язв.болезнь,киш.непроход,попечная колика,рак жп ободочной кишки. С похожей клинической картиной может протекать острый аппендицит при подпеченочном расположении отростка, острый панкреатит, перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная колика и некоторые другие заболевания органов брюшной полости.
3
Больной 20 лет перенес тяжелую форму левосторонней нижнедолевой пневмонии. Вскоре после выписки из стационара у него по утрам появился кашель, по вечерам стала повышаться температура, Постепенно нарастала слабость, появились боли в груди, одышка. После повторного обострения пневмонии кашель стал сопровождаться обильным (до 70 мл) выделением слизисто-гнойной мокроты, в которой иногда была кровь. Через 6 месяцев у больного появилась одутловатость лица, отечность, повышенная потливость, пальцы кистей стали в виде “барабанах палочек”.
На рентгенограммах определяется сетчатый и ячеистый характер легочного рисунка в области нижней доли левого легкого, там же сегментарные ателектазы.
II. Рентгенограмма
1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?
|
|
2. Дайте анализ рентгенограммы?
3. Сформулируйте и объясните свое заключение?
Заведующий кафедрой,
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 2
II. Рентгенограмма
1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?
2. Дайте анализ рентгенограммы?
3. Сформулируйте и объясните свое заключение?
Заведующий кафедрой,
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 2
II. Рентгенограмма
1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?
2. Дайте анализ рентгенограммы?
3. Сформулируйте и объясните свое заключение?
Бронхоскопия
Слизистая оболочка трахеи и бронхов бледно-розовая, в устье нижнедолевого бронха справа отечна и гиперемирована, сосудистый рисунок смазан. Устья правых сегментарных и субсегментарных бронхов резко деформированы, неправильной формы, зияют, заполнены вязким слизисто-гнойным секретом
1.Как можно интерпретировать данные исследования?
2.При каких заболеваниях можно наблюдать подобные изменения?
3.Сформулируйте и объясните свое заключение?
Заведующий кафедрой,
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 2
II. Рентгенограмма
1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?
2. Дайте анализ рентгенограммы?
3. Сформулируйте и объясните свое заключение?
Гастроскопия
Между продольными складками кардиального отдела желудка имеется продольная рваная рана 3,0 х 0,4 см, дно которой заполнено сгустком крови. Слизистая оболочка у краев раны пропитана кровью
1.Как можно интерпретировать данные исследования?
2.При каких заболеваниях можно наблюдать подобные изменения?с-м Меллори-Вейсса
3.Сформулируйте и объясните свое заключение?описание
Заведующий кафедрой,
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 2
II. Рентгенограмма
1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?
2. Дайте анализ рентгенограммы?
3. Сформулируйте и объясните свое заключение?
Лапароскопия
В брюшной полости содержится светло-желтоватая жидкость. Печень увеличена в размерах, серо-зеленого цвета. Желчный пузырь зеленоватой окраски, резко увеличен и напряжен. Серозная оболочка его блестящая с видимой сосудистой сетью в области дна пузыря
1.Как можно интерпретировать данные исследования?
2.При каких заболеваниях можно наблюдать подобные изменения?
|
|
3.Сформулируйте и объясните свое заключение?
Заведующий кафедрой,
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 2
II. Рентгенограмма
1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?
2. Дайте анализ рентгенограммы?
3. Сформулируйте и объясните свое заключение?
Колоноскопия
В нисходящем отделе ободочной кишки определяется шаровидной формы образование 6 см в диаметре на широком основании, ярко-красного цвета, имеющее вид цветной капусты с бархатистой поверхностью
1.Как можно интерпретировать данные исследования?
2.При каких заболеваниях можно наблюдать подобные изменения?
3.Сформулируйте и объясните свое заключение?
Заведующий кафедрой,
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 2
II. Рентгенограмма
1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?
2. Дайте анализ рентгенограммы?
3. Сформулируйте и объясните свое заключение?
Заведующий кафедрой,
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 2
II. Рентгенограмма
1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?
2. Дайте анализ рентгенограммы?
3. Сформулируйте и объясните свое заключение?
Колоноскопия
На расстоянии 45 см от ануса просвет толстой кишки слепо заканчивается, образуя воронку с плоской вершиной. Слизистая оболочка этой области гиперемирована с петехиальными и сливными кровоизлияниями
1.Как можно интерпретировать данные исследования?
2.При каких заболеваниях можно наблюдать подобные изменения?
3.Сформулируйте и объясните свое заключение?
Опухоль
Заведующий кафедрой,
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 2
II. Рентгенограмма
1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?
2. Дайте анализ рентгенограммы?
3. Сформулируйте и объясните свое заключение?
УЗИ желчных путей
Желчный пузырь размерами 12 х 6 см. Толщина стенки его не превышает 2 мм, а в области шейки – 3 мм. Полость желчного пузыря эхонегативна, однородна. В проекции шейки пузыря определяется единичное гиперэхогенное образование размерами 18 х 12 мм, дающее дистальную акустическую тень и не смещаемое при изменении положения тела. Пузырный проток не визуализируется. Диаметр общего желчного протока 7 мм. Внутрипеченочные протоки не расширены.
1.Как можно интерпретировать данные исследования?
2.При каких заболеваниях можно наблюдать подобные изменения?
3.Сформулируйте и объясните свое заключение?
Камень,опухоль
Заведующий кафедрой,
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 2
II. Рентгенограмма
1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?
2. Дайте анализ рентгенограммы?
3. Сформулируйте и объясните свое заключение?
Лапароскопия
В брюшной полости содержится значительное количество желтовато-красноватой жидкости. Желудок оттеснен кпереди и вверх. Поперечно-ободочная кишка вздута с выраженной гаустрацией. Отмечается гиперемия и отечность малого сальника и брюшины в области отверстия Винслоу, а также пастозность и инфильтрация желудочно-ободочной связки.
1.Как можно интерпретировать данные исследования?
2.При каких заболеваниях можно наблюдать подобные изменения?панкреатит
3.Сформулируйте и объясните свое заключение?
панкреатит,перитонит
Заведующий кафедрой,
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 2
II. Рентгенограмма
1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?
2. Дайте анализ рентгенограммы?
3. Сформулируйте и объясните свое заключение?
Лапароскопия
В брюшной полости большое количество мутного, темного геморрагического выпота. Видимые отделы кишечника вздуты, грязно-серого и черного цвета, покрыты фибрином
1.Как можно интерпретировать данные исследования?
2.При каких заболеваниях можно наблюдать подобные изменения?
3.Сформулируйте и объясните свое заключение?
перотонит киш.непроходимость
Заведующий кафедрой,
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 2
II. Рентгенограмма
1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?
2. Дайте анализ рентгенограммы?
3. Сформулируйте и объясните свое заключение?
Заведующий кафедрой,
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 2
II. Рентгенограмма
1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?
2. Дайте анализ рентгенограммы?
3. Сформулируйте и объясните свое заключение?
Заведующий кафедрой,
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 2
II. Рентгенограмма
1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?
2. Дайте анализ рентгенограммы?
3. Сформулируйте и объясните свое заключение?
Ректороманоскопия
На расстоянии 7 см от ануса определяется конусовидной формы образование диаметром 1,5 см с изъязвлением на верхушке и выраженной инфильтрацией окружающей слизистой оболочки
1.Как можно интерпретировать данные исследования?аденокарцинома
2.При каких заболеваниях можно наблюдать подобные изменения?
3.Сформулируйте и объясните свое заключение?
Заведующий кафедрой,
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 2
Исследование мочи
| Цвет | оранжево-красный |
| Относительная плотность | 1018 |
| Реакция | слабокислая |
| Глюкоза | отсутствует |
| Белок | следы |
| Желчные пигменты | +++ отсут |
| Плоский эпителий | незначительное количество |
| Лейкоциты | 4-6 в препарате 0-6 |
| Эритроциты | 1-3 в препарате 0-2 |
| Гиалиновые цилиндры | 0-2 в препарате отсутств |
| Слизь | незначительное количество |
1.Оцените результаты исследования?
2.Объясните возможную причину патологических изменений и оцените их клиническое значение?
Заведующий кафедрой,
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 2
Опухоль
Заведующий кафедрой,
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 2
II. Рентгенограмма
1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?
2. Дайте анализ рентгенограммы?
3. Сформулируйте и объясните свое заключение?
Заведующий кафедрой,
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 2
Э К З А М Е Н А Ц И О Н Н О Е З А Д А Н И Е №1
1
Острый аппендицит. Этиология. Патогенез. Классификация. Симптоматология, клиника и течение заболевания Дифференциальная диагностика. Лечение
2
У больного 47 лет, страдающего геморроем, в последние 3 дня появились выраженные постоянные боли в области заднего прохода, резко усиливающиеся при дефекации. Одновременно у него участился пульс, а температура тела поднялась до 39°. При осмотре справа от заднего прохода определяется плотный резко болезненный инфильтрат, над которым кожа отечна и гиперемирована.
1. Ваш диагноз? острый подкожный парапрактит. (подкожный,подслизистый, ишиоректальный, пельвиоректальный,ретроректальный
2. Причины заболевания? инфицирование клетчатки. геморрой, анальные трещины, криптиты и пр. Первопричиной парапроктита в любом случае является воспаление крипт и анальных желез, поэтому простое вскрытие гнойников снаружи, без санации внутреннего воспаленного участка, не приводит к стойкому выздоровлению. Острый парапроктит возникает при быстром проникновении инфекции в параректальное клеточное пространство – подкожное (наиболее часто), ишиоректальное, пельвиоректальное, ретроректальное (очень редко). В зависимости от пораженного пространства парапроктит различают по локализации – подкожный и т.д. Внутренне отверстие гнойника почти всегда одно, наружных гнойников может быть и два и более. Более чем у половины пациентов гнойник располагается на границе слизистой и кожи.
3. Дифференциальный диагнозОстрый парапроктит в основном приходится дифференцировать от нагноившейся тератомы параректальной клетчатки, абсцесса дугласова пространства, опухоли прямой кишки и параректальной области. Как правило, такая необходимость возникает при ишио-, пельвиоректальном парапроктите, т. е. при высоком расположении гнойника. При подкожном парапроктите иногда возникает сомнение: не является ли этот гнойник абсцедирующим фурункулом, нагноившейся атеромой? Если это парапроктит, то в подкожной клетчатке определяется тяж, идущий к заднепроходному отверстию, поскольку инфицирование идет из просвета кишки.
Отличить банальный парапроктит от нагноившейся тератомы (дермоидные и эпидермоидные кисты, солидные тератомы с наличием кистозных полостей) непросто. Следует иметь в ви ду, что нагноившаяся, но не вскрывшаяся киста не имеет связи с просветом прямой кишки, кисты часто имеют хорошо выраженную оболочку, четкие границы. Содержимое кист (кроме гноя) необычно для банальных гнойников — оно студнеобразное, творожистое или замазкообразное. Если киста опорожнилась в просвет кишки, то это отверстие, как правило, выше уровня крипт, в то время как при парапроктите имеется пораженная крипта, являющаяся входными воротами для инфекции из просвета кишки.
Дифференциально-диагностические различия между пелъвиоректальным парапроктитом и абсцессом дугласова пространства выявляются при сборе анамнеза. Абсцесс дугласова пространства возникает как осложнение заболеваний органов брюшной полости или после оперативных вмешательств по поводу них. Помогает в правильной постановке диагноза бимануальное и бидигитальное исследования через прямую кишку и влагалище. По наблюдениям профессора А. М. Аминева, «при бимануальном исследовании через прямую кишку и брюшную стенку у больных с абсцессом малого таза свести-сопоставить концы пальцев через толщу тканей никогда не удается. Если при бимануальном исследовании через прямую кишку у мужчин и через влагалище у женщин удается свести-сопоставить концы пальцев хотя бы не по средней линии, а в боковых отделах таза, то нужно считать, что у больного не абсцесс дугласова пространства, а тазово-прямокишечный парапроктит». В современных условиях чаще всего применяется ультразвуковое исследование, позволяющее достаточно точно определить локализацию гнойника. Топическая диагностика крайне важна, поскольку оперативный доступ для дренирования абсцесса при парапроктите отличается от такового при абсцессе дугласова кармана.
Острый парапроктит встречается как осложнение распадающейся злокачественной опухоли прямой кишки. Распознать это удается, применив пальцевое исследование прямой кишки.
4. Тактика лечения? Вскрытие и дренирование гнойника.Ведение по принципу гнойной раны.Лечение острого парапроктита только хирургическое. Операция должна быть выполнена тотчас после установления диагноза, так как она относится к разряду неотложных. Вид анестезии играет важную роль. Необходимы полное обезболивание и хорошая релаксация. Чаще всего применяются внутривенный наркоз, перидуральная и сакральная анестезия, масочный наркоз. Местная анестезия при операциях по поводу острого парапроктита нецелесообразна из-за опасности распространения инфекции при проведении инъекции анестетика, неадекватности обезболивания и усложнения ориентации из-за инфильтрации тканей анестезирующим раствором.
Основные задачи радикальной операции — обязательное вскрытие гнойника, дренирование его, поиск и нахождение пораженной крипты и гнойного хода, ликвидация крипты и хода. Если ликвидировать связь с кишкой, можно рассчитывать на полное выздоровление пациента.
В условиях неспециализированных стационаров чаще всего выполняются только вскрытие и дренирование гнойника, радикальные операции, в основном, выполняются в колопроктологических отделениях. Стремление во что бы то ни стало сразу выполнить радикальное вмешательство без диагностических навыков и достаточных знаний анатомии анального жома и параректальных клетчаточных пространств может привести к тому, что вместе с гнойным ходом будет иссечена часть наружного сфинктера и возникнет его недостаточность.
Радикальные операции при остром парапроктите можно сгруппировать следующим образом:
1. вскрытие и дренирование абсцесса, иссечение пораженной крипты и рассечение гнойного хода в просвет кишки;
2. вскрытие и дренирование абсцесса, иссечение пораженной крипты и сфинктеротомия;
3. вскрытие и дренирование абсцесса, иссечение пораженной крипты, проведение лигатуры;
4. вскрытие и дренирование абсцесса, отсроченное иссечение пораженной крипты и перемещение лоскута слизистой оболочки кишки для прерывания путей инфицирования из просвета прямой кишки.
Лечение больных острым парапроктитом является непростой задачей, требует хороших знаний анатомии и большого опыта. Наиболее просто решается проблема лечения при подкожных абсцессах и поверхностном расположении гнойного хода, когда применима операция рассечения гнойного хода в просвет кишки с иссечением пораженной крипты. При высоком расположении гнойного хода, что бывает обычно при ишио- и пельвиоректальных абсцессах, выбор способа операции бывает затруднен и определяется не только сложностью ситуации у конкретного больного, но и опытом и знаниями оперирующего.
5. Возможные исходы данного заболевания? После операции по поводу острого парапроктита благоприятный исход отмечается у 90% пациентов. Иногда формируется хронический парапроктит с редкими обострениями (10%). Если пациент отказывается от операции (или вообще не обращается к врачу, надеясь непонятно на что), то даже в случае интенсивного медикаментозного лечения парапроктит может закончиться смертельным исходом (наблюдается в 50% случаев). Смерть наступает вследствие распространения инфекции по всему организму (сепсис).
3
У больного 24 лет, поступившего в клинику с резчайшими болями подложечной области, через 2 часа от начала заболевания, перкуторно в области печени определяется участок звонкого тимпанита, а рентгенологически под куполом диафрагмы выявляется свободный газ.
1. Ваш диагноз? прободная язвы перфоративная язва желудка или 12 п кишки
Какова тактика лечения больного? хирургическая ] экстренная операция.Ушивание перфоративного отверстия
Показанием к простому ушиванию является:
После операции больным показано лечение противоязвенными препаратами.
[править] Ушивание перфоративного отверстия в сочетании с селективной проксимальной ваготомией
Является альтернативой длительному медикаментозному лечению. Выполняется только при отсутствие перитонита.
[править] Стволовая ваготомия с иссечением язвы и выполнением пилоропластики
Показанием к выполнению данного обьёма операции являются:
[править] Стволовая ваготомия в сочетании с гемигастрэктомией
Показанием к выполнению данной операции является:
2.
3. При наличии вышеописанной клинике заболевания и отсутствии свободного газа в ходе рентгенологического исследования какой метод Вы будете использовать для подтверждения диагноза ?рентген с барием пневмогастрография
4. Что такое метод Оппеля-Поликарпова? хирургическая операция: ушивание прободной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки закрытием перфорационного отверстия лоскутом из сальника на ножке.тампонирование прядью сальника
5. Что является показанием к использованию метода Тейлора?
II. Рентгенограмма
1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?
2. Дайте анализ рентгенограммы?
3. Сформулируйте и объясните свое заключение?
|
|
|
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!