Постановка круговых горчичников

№	Последовательность действий	Оценка в баллах
		0	0,5	1
1	Оснащение: · Горчичники (3 шт), почкообразный лоток · 2 тонких пеленки, фланелевая пеленка · Емкость с водой +40º · Шапочка · Накопитель с дез. раствором · Дез. средство, ёмкость для чистой и грязной ветоши · Бак для грязного белья · Ёмкость для отходов класса «Б»
2	Цель: лечебная Показания: рефлекторная терапия при заболеваниях органов дыхания Противопоказания: Т выше 37°, индивидуальная непереносимость горчицы, гнойничковые заболевания кожи, дефекты кожи.
3	Техника безопасности: во время процедуры держать детей раннего возраста на руках
4	Представиться, информировать родителей о цели и ходе выполнения манипуляции, получить согласие
5	Ход выполнения манипуляции: Обработать пеленальный стол одним из дез. растворов Гигиеническим способом вымыть руки, осушить. Раздеть ребенка до пояса, внимательно осмотреть кожные покровы.
6	Разложить фланелевую пеленку, тонкую пеленку сложить косынкой и положить сверху, развернуть верхнюю часть вверх. Смочить в воде +40 ° горчичники, слегка отжать и уложить пористой стороной вниз, во внутрь косынки - 2 горчичника рядом, один левее, на расстоянии нескольких см.
7	Сложить пеленку (косынку) в виде широкого бинта, затем ее перевернуть так, чтобы горчичники были обращены горчицей вверх. Правильно уложить ребенка на пеленку с горчичниками так, чтобы спина и правый бок были покрыты горчичниками.
8	Пеленку с горчичниками обернуть вокруг грудной клетки Завернуть ребенка во фланелевую пеленку. Взять ребенка на руки, следить за состоянием. Продолжительность процедуры 10 -15 минут.
9	При необычной реакции (гиперемия лица, сыпь, отек, затруднение дыхания, усиление кашля, чихание) или внезапном беспокойстве, немедленно снять горчичники, вызвать врача.
10	Окончание манипуляции: После процедуры горчичники снять, кожу протереть пеленкой,  тепло одеть ребенка. Обработать оборудование в соответствии с правилами СЭР, пеленки поместить в бак для использованного белья, горчичники – в отходы класса «Б». Вымыть и осушить руки.

Примечание: Не ставить горчичники на область сердца и позвоночник

                     Во время процедуры ребенок находится в шапочке

 

Подсчет числа сердечных сокращений (ЧСС)  у детей

 

№	Последовательность действий	Оценка в баллах
		0	0,5	1
1	Оснащение: · Секундомер или часы с секундной стрелкой · Фонендоскоп ·  Пеленка · Мед. карта, ручка · Дез. средство, чистая ветошь · Бак для белья
2	Цель: Диагностическая Показания: Оценка состояния сердечно-сосудистой системы. Противопоказания: беспокойство ребенка Техника безопасности: не оставлять ребенка без присмотра.
3	Представиться, информировать родителей о цели и ходе выполнения манипуляции, получить согласие
4	Ход выполнения манипуляции: Обработать пеленальный стол одним из дез. средств Вымыть, осушить и согреть руки
5	Расстелить пеленку на столе, положить ребенка, придать ребенку удобное положение (родители могут держать ребенка на руках)
6	2-м, 3-м, 4-м пальцами нащупать лучевую артерию, 1-й палец расположить на тыльной стороне предплечья
7	Прижать артерию к лучевой кости и прощупать пульс или приставить фонендоскоп на область сердца
8	Определить симметричность пульса, ритмичность, частоту наполнения и напряжения. Частота пульса подсчитывается в течение минуты.
9	Записать результат, сравнить с возрастной нормой
10	Окончание манипуляции: После манипуляции обработать фонендоскоп в соответствии с санитарными правилами, сбросить пеленку в бак для белья, вымыть руки, результат записать в медкарту.

 

Примечание:

Ребенок должен находиться в спокойном состоянии.

Место исследования пульса: лучевая артерия, височная артерия, сонная артерия, бедренная артерия, артерии тыла стопы, незакрытый большой родничок

Типы пульса: учащение пульса – тахикардия

замедление пульса – брадикардия

у детей раннего возраста пульс частый, поверхностный, аритмичный

Нормы пульса:

Возраст	Частота пульса
Новорожденный	140 – 160
1 год.	120 – 125
5 лет	100
10 лет	80
Больше 12 лет	70 –75

 

Подсчет числа дыхательных движений (ЧДД)

 у детей

 

№	Последовательность действий	Оценка в баллах
		0	0,5	1
1	Оснащение: · Секундомер или часы с секундной стрелкой ·  Фонендоскоп ·  Ручка мед. карта, · Пеленка · Дез. средство, чистая ветошь ·  Бак для белья
2	Цель: Диагностическая Показания: Оценка состояния дыхательной системы. Противопоказания: беспокойство ребенка Техника безопасности: не оставлять ребенка без присмотра.
3	Представиться, информировать родителей о цели и ходе выполнения манипуляции, получить согласие
4	Ход выполнения манипуляции: Обработать пеленальный стол одним из дез. средств Вымыть, осушить и согреть руки
5	Расстелить пеленку на столе, положить ребенка.
6	Придать ребенку удобное положение (родители могут держать ребенка на руках)
7	Положить руку на живот или на грудную клетку, не фиксировать внимание ребенка на производимом подсчете, или поднести фонендоскоп к носу (рту) ребенка во время сна.
8	Подсчитать число дыхательных движений грудной клетки за 1 минуту (старшим детям за 30 секунд и умножить получаемое число на 2)
9	Записать результат, сравнить с возрастной нормой
10	Окончание манипуляции: После манипуляции обработать фонендоскоп в соответствии с санитарными правилами, пеленку сбросить в бак для белья, вымыть руки, записать результат.

 

Примечание:

Возраст	ЧДД в минуту
Новорожденный	40- 60
1 год.	30 – 35
5 лет.	25
10 лет	20
Больше 12 лет	16 - 18

 

Примечание:

Частое дыхание - тахипное

Редкое дыхание - брадипное

Отсутствие дыхания – апноэ

Типы дыхания:

  Грудное - у женщин

Брюшное - у мужчин

Смешанное - у детей