Обработка пупочной ранки при катаральном омфалите

 

 

№	Последовательность действий	Оценка в баллах
		0	0,5	1
1	Оснащение: 1. Набор стерильных тупферов в крафт-пакете или биксе – 3 шт. 2. Стерильный пинцет в крафт-пакете 3. 3% раствор перекиси водорода 4. 2% спирт. Р-р брилл. зеленого или 5% р-р йода 5. Перчатки, маска  6. Пеленка 7. Стерильный лоток и лоток для сброса использованного материала 8. Ёмкость с дез. средством и чистая ветошь, 9. Емкость для использованной ветоши, 10. Емкость для отходов класса «Б», 11. Бак для грязного белья.
2	Цель: лечебная Показания: Лечение катарального омфалита, профилактика гнойного омфалита и сепсиса. Противопоказания: нет Техника безопасности: нельзя оставлять ребенка без присмотра на пеленальном столе, не ставить приготовленные растворы в непосредственной близости с ребенком, строго соблюдать правила асептики, нельзя пупочную ранку заклеивать лейкопластырем или накладывать повязку.
3	Представиться, информировать родителей о цели и ходе выполнения манипуляции, получить согласие.
4	Ход манипуляции: Обработать пеленальный стол ветошью, смоченной одним из дез средств  Вымыть и осушить руки, постелить пеленку. Положить раздетого ребёнка без памперса на пеленальный стол.
5	Надеть перчатки и маску.
6	Внимательно осмотреть дно пупочной ранки, раздвигая указательным и большим пальцами левой руки ее края.
7	Выложить из бикса или крафт пакета 3 стерильных тупфера в стер. лоток. Взять в правую руку первый стерильный тупфер, смочить его в 3% растворе перекиси водорода и обработать дно пупочной ранки и сбросить в лоток для использованного материала.
8	Вторым стерильным тупфером просушить дно пупочной ранки,  тупфер сбросить в лоток для использованного материала.
9	Третий стерильный тупфер смочить 2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, тщательно обработать им дно пупочной ранки и сбросить в лоток для использованного материала.
10	Окончание манипуляции: Ребенка одеть, памперс не должен закрывать пупочную ранку.                                                 Использованные тупферы, перчатки, маску поместить в отходы класса «Б», лотки в накопитель с дез. раствором, вымыть и осушить руки.

 

Примечание:

Пупочную ранку обрабатывают 2-3 раза в день по назначению врача.

 

Сбор мочи на пробу Сулковича(у девочки)

 

№	Последовательность действий	Оценка в баллах
		0	0,5	1
1	Оснащение: Клеенка, эмалированная тарелка, резиновый круг 3 тонких пеленки Байковое одеяло Контейнер для сбора мочи, направление Подушка детская Перчатки Дез. средство, чистая ветошь Накопитель с дезраствором Бак для использованного белья Ёмкость для отходов класса «Б»
2	Цель: диагностическая Показания: диагностика рахита и гипервитаминоза Д Противопоказания: нет Техника безопасности: детей раннего возраста не оставлять без присмотра
3	Представиться, информировать родителей о цели и ходе выполнения манипуляции, получить согласие, взять направление, данное врачом. Убедиться, что ребенка утром подмыли.
4	Ход выполнения манипуляции: Обработать пеленальный стол одним из дез. средств. Вымыть руки и осушить, надеть перчатки.
5	На пеленальный стол (кровать) положить клеенку, пеленку, сложенную по диагонали, на нее поставить тарелку, поверх нее слегка надутый резиновый подкладной круг. Круг покрыть пеленкой, сложенной по диагонали в виде рулета, шириной 5-10 см.
6	Под спину и голову положить подушку, которая должна быть несколько выше уровня тарелки с подкладным кругом. Подмытого ребенка уложить так, чтобы ягодицы находились над центром круга.
7	Концы нижней пеленки завязать вокруг ребенка, тем самым привязать тарелку к ребенку. Ребенка укрыть одеялом с пеленкой. Время от времени контролировать, не помочился ли он.
8	После мочеиспускания развязать узел нижней пеленки, вынуть тарелку, придерживая ножки и круг левой рукой, ребенка подмыть или отдать матери (с просьбой подмыть).
9	Мочу из тарелки перелить в контейнер, закрыть крышку.
10	Окончание манипуляции: Круг, клеенка обрабатываются дез. средствами в соответствии с  требованиями СанПина. Тарелку поместить в накопитель, сбросить использованные пеленки в бак для белья, перчатки в отходы класса «Б», вымыть и осушить руки.  Контейнер с материалом отправить в лабораторию, приложить направление.

 

Примечание:

За 2 дня до проведения анализа ребенку не дают творог и препараты кальция.

Собираем для анализа порцию мочи с утра, сразу после того, как ребенок проснулся, до кормления грудным молоком. Перед сбором мочи на анализ ребенка необходимо подмыть.

Проба Сулковича – скрининг- тест на содержание кальция в моче. Оценивается в единицах

0 (отриц.) – недостаточное количество Са в моче

1 - слабоположительная

2 - положительная, считается нормой

3 - 4 резко положительная – говорит о повышении уровня Са в моче.

При 0 (отр), 3, 4 - требуется наблюдение педиатра

 

 

Сбор мочи на пробу Сулковича(у мальчика)

 

№	Последовательность действий	Оценка в баллах
		0	0,5	1
1	Оснащение: клеенка, одеяло, 3 пеленки пробирка, лейкопластырь, ножницы вазелин, шпатель, лоток контейнер для мочи, направление перчатки дез. средство накопитель бак для использованного белья емкость для отходов класса «Б», «А»
2	Цель: диагностическая Показания: диагностика рахита и гипервитаминоза Д Противопоказания: нет Техника безопасности: детей раннего возраста не оставлять без присмотра.
3	Представиться, информировать родителей о цели и ходе выполнения манипуляции, получить согласие, взять направление, данное врачом.
4	Ход выполнения манипуляции: Обработать пеленальный стол одним из дез. средств. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
5	На пеленальный стол положить клеенку, пеленку, поверх пеленку, сложенную по диагонали. Подмытого ребенка уложить на пеленку. В пробирку ввести половой член ребенка и затем кусочек липкого пластыря приклеить одним концом к пробирке, а другим концом к лобку.
6	Концы нижней пеленки завязать вокруг ребенка, тем самым зафиксировать пробирку.
7	Ребенка укрыть одеялом с пеленкой. Время от времени контролировать, не помочился ли ребенок.
8	После мочеиспускания сначала отклеить пластырь от пробирки и поставить ее в стакан, чтобы она не упала, а затем осторожно снять пластырь с лобка и смазать место, где он был приклеен вазелином, ребенка подмыть или отдать матери.
9	Мочу из пробирки перелить в контейнер, закрыть крышку.
10	Окончание манипуляции: Клеенку обработать дез средством в соответствии с требованиями СанПина. Лотки, пробирку поместить в накопитель, сбросить использованный шпатель и перчатки в отходы класса В, вымыть и осушить руки. Контейнер с материалом отправить в лабораторию, приложить направление.

Примечание:

За 2 дня до проведения анализа ребенку отменить творог и препараты кальция.

Собираем для анализа порцию мочи с утра, сразу после того, как ребенок проснулся, до кормления грудным молоком. Перед сбором мочи на анализ ребенка необходимо подмыть.

Проба Сулковича – скрининг- тест на содержание кальция в моче. Оценивается в единицах

0 (отриц.) –недостаточное количество Са в моче

1 - (слабоположительная)

2 - (положительная) считается нормой

3 - 4 резко положительная – говорит о повышении уровня Са в моче.

При отр, 3, 4 - требуется наблюдение педиатра

 

       

 

Лечебная ванна при ЭКД

№	Последовательность действий	Оценка в баллах
		0	0,5	1
1.	Оснащение: · Ванночка для детей до года · Кувшин, водный термометр · 2 пелёнки · По назначению врача - отвар ромашки (предварительно заваренный из расчета 4-6 столовых ложек на 1л воды) и профильтрованный или фильтр-пакеты · Комплект для пеленания или одежду для детей старшего возраста · Ёмкость с дез. раствором · Бак для использованного белья
2.	Цель: лечебная Показания: для снятия зуда кожи, беспокойства, улучшения функции нервной системы. Противопоказания: острые заболевания ребенка, гнойничковые заболевания кожи, аллергическая реакция на ромашку в анамнезе
3.	Техника безопасности: не оставлять ребенка без присмотра, контролируя самочувствие и состояние ребенка.
4.	Представиться, информировать родителей о цели и ходе выполнения манипуляции, получить согласие
5.	Ход выполнения манипуляции:
6.	Вымыть и осушить руки, приготовить комплект для пеленания и оснащение
7.	Вымыть ванну с мылом и сполоснуть горячей водой, наполнить водой Т 37-38° (измерять водяным термометром), наполнить одновременно кувшин водой, добавить отвар трав - по назначению врача, размешать воду, постелить на дно ванны чистую пеленку.
8.	Постепенно опустить ребенка в ванну (с ножек), уложить в ванну так, чтобы уровень воды доходил до мечевидного отростка грудины, верхняя часть грудной клетки, включая область сердца, должна находиться над поверхностью воды. Ребенка 2 полугодия можно посадить. Выдержать назначенное врачом время, следить за окраской кожных покровов, пульсом, дыханием.
9.	Облить ребенка в конце процедуры водой, вытереть пеленкой промокательными движениями, нанести крем или мазь на кожу, одеть.
10	Окончание манипуляции: Обработать ванну, термометр, кувшин, емкость с лекарственным средством согласно санитарным правилам, пеленки поместить в бак для использованного белья. Вымыть и осушить руки.

 

Примечание: Лечебную ванну лучше проводить перед дневным или ночным сном. Продолжительность ванны зависит от ее вида, возраста ребенка и колеблется от 5 до15 минут.