Что такое фенотип и по каким трём параметрам идёт его классификация при бронхиальной астме.

Дать определение бронхиальной астме.

Бронхиальная астма – хроническое персистирующее заболевание воспалительной природы воздухоносных путей (упорно протекающее).

Что такое фенотип и по каким трём параметрам идёт его классификация при бронхиальной астме.

Фенотип — это видимые характеристики организма, обусловленные взаимодействием его генетической составляющей и факторов внешней среды.

Классификация фенотипов идет по 3 параметрам:

1.Ведущий фактор.

2.Клинические особенности.

3.Характер воспаления.

3. Какие степени тяжести выделяют при бронхиальной астме.

1) Легкая степень

-приступы кратковременные, менее 1-2 раз в неделю, ночной приступ 1 раз в месяц

-спирография – показатель скорости выдоха за 1 секунду (более 80% от нормы)

-пикфлоуметрия – показатель пиковой скорости выдоха (>80% от нормы)

-суточный пик (разница между утренним и вечерним показателем), не превышает 20%.

2)Средняя степень тяжести

-удушье 1-2 раза в неделю, ночная астма – 1-2 раза в месяц

-спирография от 60-80%

-суточный ритм 20-30%

3)Тяжелая степень

-частые длительные обострения, приступы продолжительные, ежесуточные утренние, ночные приступы, физическая активность снижена.

На основании каких данных определяют степень тяжести бронхиальной астмы.

Определение степени тяжести бронхиальной астмы:

-по клинике

-по результатам функциональных проб

-по препаратам, с помощью которых пациент добивается контроля астмы

Опишите клинику приступа удушья.

Клиника приступа удушья: начинается с предвестников: изменение эмоционального фона, кожный зуд, заложенность носа, чихание → появляется приступообразный кашель, на фоне которого нарастает экспираторная одышка, дистанционные хрипы, вынужденное положение

Грудная клетка эмфизематозно вздута, ригидна, болезнена, межреберные промежутки расширены, участие вспомогательной мускулатуры, перкуторный звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание, богатая аускультативная картина, признаки гипоксии, дыхательная паника, тахикардия → брадикардия, ↓ АД.

Что такое астматический статус и перечисли его осложнения.

Астматический статус - тяжёлое угрожающее жизни осложнение бронхиальной астмы, возникающее обычно в результате длительного некупирующегося приступа. Характеризуется вынужденным положением, ПСВ не ˃ 50%, цианозом, одышкой, брадикардией, слабым пульсом, ↓ АД, редким дыханием, поверхностным (может быть парадоксальным), набуханием шейных вен, тимпаническим звуком над легкими, «немое легкое», подкожной эмфиземой.

Осложнения:

Приступ более 6 часов, асфиксия, острая эмфизема, компрессионный ателектаз в результате пневмоторакса, гипоксическая кома.

2.ПСВ, спирография (<60%)

3.СР/ПСВ (>30%)

Назовите лабораторные и инструментальные методы диагностики бронхиальной астмы.

Спирография, пикфлоуметрия – оценка степени нарушения функции внешнего дыхания.

Рентгенологическое исследование (эмфизема).

Исследование мокроты (эозинофилы, спирали Куршманна).

Аллергопробы (наличие специфических ⅠgЕ подтверждает аллергическую природу бронхиальной астмы и характер сенсибилизации).

Иммунограмма.

8. Что обозначает термин анемия, назовите основные группы анемий.

Анемия – собирательный термин, объединяющий большую группу заболеваний, общим признаком которых является снижение уровня гемоглобина в единице объема крови.

Группы анемий:

1.Постгеморрагическая анемия (причина: острая или хроническая кровопотеря).

2.Дефицитные анемии (имеет место дефицит факторов, участвующих в гемопоэзе: железодефицитная, фолиеводефицитная, белководефицитная и др.).

3.Гипо- и апластические анемии (причина: дефект собственного красного костного мозга). Могут быть врожденными и приобретенными.

4.Гемолитические анемии (гемолиз-разрушение эритроцитов). Бывают врожденные и приобретенные (иммунные и не иммунные).

Дать определение бронхиальной астме.

Бронхиальная астма – хроническое персистирующее заболевание воспалительной природы воздухоносных путей (упорно протекающее).

Что такое фенотип и по каким трём параметрам идёт его классификация при бронхиальной астме.

Фенотип — это видимые характеристики организма, обусловленные взаимодействием его генетической составляющей и факторов внешней среды.

Классификация фенотипов идет по 3 параметрам:

1.Ведущий фактор.

2.Клинические особенности.

3.Характер воспаления.

3. Какие степени тяжести выделяют при бронхиальной астме.

1) Легкая степень

-приступы кратковременные, менее 1-2 раз в неделю, ночной приступ 1 раз в месяц

-спирография – показатель скорости выдоха за 1 секунду (более 80% от нормы)

-пикфлоуметрия – показатель пиковой скорости выдоха (>80% от нормы)

-суточный пик (разница между утренним и вечерним показателем), не превышает 20%.

2)Средняя степень тяжести

-удушье 1-2 раза в неделю, ночная астма – 1-2 раза в месяц

-спирография от 60-80%

-суточный ритм 20-30%

3)Тяжелая степень

-частые длительные обострения, приступы продолжительные, ежесуточные утренние, ночные приступы, физическая активность снижена.