Толстый отдел кишечника. Червеобразный отросток.

Толстая кишка выполняет важные функции — интенсивное всасывание воды из химуса и формирование каловых масс. Способность к всасыванию жидкостей используют во врачебной практике для введения больным питательных и лекарственных веществ с помощью клизм. В толстой кишке выделяется значительное количество слизи, которая облегчает продвижение содержимого по кишечнику и способствует склеиванию непереваренных частиц пищи. Одной из функций толстой кишки является выделительная. Через слизистую оболочку этой кишки выделяется ряд веществ, например кальций, магний, фосфаты, соли тяжелых металлов и т.д. В толстой кишке вырабатываются витамин К и витамин В. Этот процесс осуществляется с участием бактериальной флоры, постоянно присутствующей в кишечнике. С помощью бактерий в толстой кишке происходит переваривание клетчатки.

Характерной чертой гистологического строения толстой кишки является отсутствие ворсинок и большое количество бокаловидных клеток в эпителии крипт.

Ободочная кишка

Стенка ободочной кишки образована слизистой оболочкой, подслизистой основой, мышечной и серозной оболочками.

Для рельефа внутренней поверхности ободочной кишки характерно наличие большого количества циркулярных складок и кишечных крипт (желез), значительно увеличивающих ее площадь. В отличие от тонкой кишки здесь отсутствуют ворсинки.

1) Слизистая оболочка ободочной кишки, как и тонкой, имеет три слоя — эпителий, собственную пластинку и мышечную пластинку.

· Эпителий слизистой оболочки однослойный призматический. Он состоит из трех основных видов клеток: столбчатых эпителиоцитов, бокаловидных экзокриноцитов и желудочно-кишечных эндокриноцитов.

· Собственная пластинка слизистой оболочки образует тонкие соединительнотканные прослойки между кишечными криптами.

· Мышечная пластинка слизистой оболочки сильнее выражена, чем в тонкой кишке, и состоит из двух слоев. Внутренний слой более плотный, образован циркулярно расположенными пучками гладких миоцитов. Наружный слой представлен пучками гладких миоцитов.

2) Подслизистая основа содержит много жировых клеток. Здесь располагаются сосудистые, а также нервное подслизистое сплетения.

3) Мышечная оболочка представлена двумя слоями гладких мышц: внутренним — циркулярным и наружным — продольным.

4) Серозная оболочка покрывает ободочную кишку снаружи. Иногда она имеет пальцеобразные выросты. Эти выросты представляют собой скопления жировой ткани, покрытые брюшиной.

Червеобразный отросток (аппендикс)

Для этого органа характерны большие скопления лимфоидной ткани. Червеобразный отросток имеет просвет треугольной формы у детей и круглой формы — у взрослых.

Развитие.

В развитии аппендикса плода человека можно выделить два основных периода. Первый период (8—12 нед) характеризуется отсутствием лимфоидных узелков, формированием однослойного призматического эпителия на поверхности и в криптах. Для второго периода (17—31-я неделя развития) характерны интенсивное развитие лимфоидной ткани и лимфатических узелков без светлых центров.

· Слизистая оболочка червеобразного отростка имеет кишечные железы (крипты), покрытые однослойным призматическим эпителием со сравнительно небольшим содержанием бокаловидных клеток.

· Собственная пластинка слизистой оболочки без резкой границы (вследствие слабого развития мышечной пластинки слизистой) переходит в подслизистую основу. В собственной пластинке и в подслизистой основе располагаются многочисленные крупные местами сливающиеся скопления лимфоидной ткани.

· Мышечная оболочка имеет два слоя: внутренний — циркулярный и наружный — продольный. Продольный мышечный слой отростка сплошной в отличие от соответствующего слоя ободочной кишки.

Печень. Желчный пузырь.

Поджелудочная железа.

Кожа и кожные железы

Кожа – образует внешний покров организма, площадь которого у взрослого человека достигает 1,5-2 м₂.

Функции кожи:

· Защитная (защита от повреждений)

· Синтез витамина D (антирахитический витамин)

· Выделительная (выделение пота)

В течение суток через кожу выделяется около 500 мл воды. Кожа представляет собой огромное рецепторное поле, в котором сосредоточены осязательные, температурные и болевые нервные окончания.

Кожа состоит из эпидермиса и дермы.

1) Эпидермис представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием, в котором постоянно происходит обновление клеток. По сравнению с кожей ладоней и подошв стоп эпидермис других участков кожи значительно тоньше.

На ладонях и подошвах эпидермис состоит из многих десятков слоёв клеток, которые объединены в 5 слоёв:

· Базальный слой образован кератиноцитами, меланоцитами, клетками Меркеля, Лангерганса, и камбиальными.

Кератиноциты имеют призматическую форму. Меланоциты – пигментные клетки.

Клетки Меркеля наиболее многочисленны в сенсорных областях кожи (пальцы, кончик носа и др.)

Клетки Лангерганса (белые отросчатые эпидермоциты) выполняют иммунологические функции макрофагов эпидермиса.

· Шиповатый слой включает кератиноциты и клетки Лангерганса.

· Зернистый слой состоит из 3-4 слоёв кератиноцитов овальной формы.

· Блестящий слой образуют плоские кератиноциты, в которых полностью разрушаются ядро и органеллы.

· Роговой слой, толщина которого на ладонях и стопах достигает 600 мкм и более, состоит из закончивших дифференцировку кератиноцитов, получивших название роговых чешуек. 

В остальных участках кожи 4 слоя (отсутствует блестящий слой)

В них различают 5 типов клеток:

Собственно кожа, дерма.

Собственно кожа или дерма, имеет толщину от 0,5-5 мм. Дерма делится на 2 слоя:

· Сосочковый располагается непосредственно под эпидермисом, состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, выполняющий трофическую функцию.

Сосочкой слой дермы определяет рисунок на поверхности кожи ладони, имеющий свой индивидуальный рисунок. (дактилоскопия)

Соединительная ткань сосочкового слоя состоит из тонких коллагеновых, эластических волокон. Здесь так же встречаются гладкие мышечные клетки, связанные с корнем волоса. Это мышца поднимающая волосы.

· Сетчатый слой, обеспечивающий прочность кожи, образован плотной неоформленной соединительной тканью с мощными пучками коллагеновых волокон и сетью эластических волокон.

В большинстве участков кожи человека в её сетчатом слое располагаются кожные железы – потовые и сальные.

Подкожная жировая клетчатка (ПЖК) богата жировой тканью, смягчает действие на кожу различных механических факторов, поэтому она особенно хорошо развита в тех участках кожи, которые подвергаются сильным механическим воздействиям (подушечки пальцев, ступни и т.д.).

Кожные железы:

В коже человека находятся 3 вида желёз: Потовые, сальные, молочные.

Потовые железы

Они встречаются почти во всех участках кожного покрова. Наиболее богата потовыми железами кожа лба, шеи, лица, ладоней и подошв, подмышечных и паховых складок.

Секрет потовых желёз – пот – содержит 98% воды и 2% плотного остатка, который состоит из органических и неорганических веществ.

Потовые железы подразделяются на:

· Эккриновые (мерокриновые) располагаются везде.

· Апокриновые находятся лишь в определённых местах

Сальные железы наибольшего развития достигают в период полового созревания под влиянием половых гормонов: у мужчин – тестостерона, у женщин – прогестерона.

В отличие от потовых желёз, сальные железы почти всегда связаны с волосами своим выводным протоком. Больше всего сальных желёз на голове, лице и верхней части спины. На ладонях и подошвах они отсутствуют.

За сутки сальные железы человека выделяют около 20 грамм кожного сала.

Оно смягчает кожу, и придает ей эластичность. В отличие от потовых желёз, сальные железы находятся более поверхностно.

Строение и развитие волоса.

Волос – производная кожи. Покрываю почти всю поверхность кожи. Наибольшая плотность их расположения на голове.

Различают 3 типа волос:

· Длинные волосы, к которым относятся волосы головы, бороды, усов.

· Щетинистые – волосы бровей, ресниц, а также волосы растущие наружном слуховом проходе в преддверии носовой полости.

· Пушковые, покрывающие остальные участки кожи.

Развитие.

Волосы развиваются на 3 – м месяце эмбриогенеза. Группы клеток эпидермиса в виде тяжей врастают в дерму, образуя волосяной фолликул, из которых и происходит рост волос.

В волосе различают 2 части:

· Стержень находится над поверхностью кожи.

· Корень волоса скрыт в толще кожи и доходит до подкожной клетчатки.

Корень волоса располагается в волосяном мешке, стенка которого состоит из внутреннего и наружного влагалищ. Все вместе они составляют волосяной фолликул.

Корень волоса заканчивается расширением – волосяной луковицей.

Волосяная луковица является той частью волоса, из которой происходит её рост. Питание волосяной луковицы происходит за счёт сосудов, расположенных в волосяном сосочке.