Жалобы на рвоту молоком, дефицит массы тела у ребенка 1 месяца жизни

Укажите все правильные ответы

1. Рвота молоком, дефицит массы тела у ребенка 1 месяца жизни может быть проявлением:

                    а) желудочно-пищеводного рефлюкса

                  б) дискинезии жкт

                    в) врожденного пилоростеноза

                    г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

                  д) адрено-генитального синдрома, сольтеряющей формы

                    е) атрезии пищевода

                   

2. Рвота с рождения, возникающая после кормления, съеденной пищей, усиливающаяся в горизонтальном положении может отмечаться при

                    а) желудочно-пищеводном рефлюксе

                    б) дискинезии жкт

                    в) врожденном пилоростенозе

                    г) грыже пищеводного отверстия диафрагмы

                  д) адрено-генитальном синдроме, сольтеряющей форме

                  е) атрезии пищевода

 

Укажите правильный ответ

 

3. Обильная рвота с месяца, возникающая между кормлениями, створоженным молоком и слизью, запоры отмечаются при

                    а) желудочно-пищеводном рефлюксе

                    б) дискинезии жкт

                    в) врожденном пилоростенозе

                    г) грыже пищеводного отверстия диафрагмы

                  д) адрено-генитальном синдроме, сольтеряющей форме

                  е) атрезии пищевода

 

4. Неукротимая рвота пищей с месяца, не связанная с кормлениями, иногда с примесью желчи, поносы, частые мочеиспускания отмечаются при

                    а) желудочно-пищеводном рефлюксе

                    б) дискинезии жкт

                    в) врожденном пилоростенозе

                    г) грыже пищеводного отверстия диафрагмы

                  д) адрено-генитальном синдроме, сольтеряющей форме

                  е) атрезии пищевода

 

 

5. Периодические срыгивания и рвота молоком, с рождения у возбудимого ребенка, больше в активном состоянии характерны:

                    а) желудочно-пищеводного рефлюкса

                    б) дискинезии жкт

                    в) врожденного пилоростеноза

                    г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

                  д) адрено-генитального синдрома, сольтеряющей форме

                  е) атрезии пищевода

 

Укажите все правильные ответы

 

6. У ребенка с дефицитом массы тела и рвотой молоком необходимо провести клиническое обследование

           а) определить симптом “мокрой подушки”

           б) определить симптом “песочных часов”

           в) определить симптом Щеткина-Блюмберга

           г) пропальпировать привратник

           д) прослушать перистальтику кишечника

           е) посмотреть per rectum

               

 

Укажите правильный ответ

 

 7. Клинически: глубокая перистальтика гипертрофированного желудка, пальпируемое в зоне привратника плотное образование, снижение диуреза у ребенка с рвотой молоком – характерно для

                     а) желудочно-пищеводного рефлюкса

                    б) дискинезии жкт

                    в) врожденного пилоростеноза

                    г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

                  д) адрено-генитального синдрома, сольтеряющей формы

                  е) атрезии пищевода

 

 

 

Укажите все правильные ответы

 

8. Клинически: кашель во сне, раздражение кожи щеки у ребенка с рвотой молоком в горизонтальном положении, отсутствие видимых изменений со стороны живота и диуреза– характерен для

 

                    а) желудочно-пищеводного рефлюкса

                    б) дискинезии жкт

                    в) врожденного пилоростеноза

                    г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

                  д) адрено-генитального синдрома, сольтеряющей формы

                  е) атрезии пищевода

 

Укажите правильный ответ

 

9. Клинически: отсутствие видимых изменений со стороны живота, понос, полиурия у ребенка с неукротимой рвотой молоком – характерен для

                    а) желудочно-пищеводного рефлюкса

б) врожденного пилоростеноза

                    в) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

                  г) адрено-генитального синдрома, сольтеряющей формы

                  д) дискинезии жкт

 

Укажите все правильные ответы

 

10. Ребенку с рвотой молоком для экспресс диагностики необходимо выполнить следующее лабораторное обследование:

                       а) общий анализ крови

                       б) общий анализ мочи

                       в) электролиты крови

                       г) ферменты крови

                       д) КЩС крови

                       е) биохимический анализ мочи

 

Укажите правильный ответ

 

11. Изменения в анализе крови: метаболический алкалоз, гипомагниемия,  гипохлоремия,  гипокалиемия – характерны для:

                     а) желудочно-пищеводного рефлюкса

                    б) дискинезии жкт

                    в) врожденного пилоростеноза

                    г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

                  д) адрено-генитального синдрома, сольтеряющей формы

                  е) атрезии пищевода

 

12. Изменения в анализе крови: метаболический ацидоз, гипонатриемия – характерны для:

                     а) желудочно-пищеводного рефлюкса

                    б) дискинезии жкт

                    в) врожденного пилоростеноза

                    г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

                  д) адрено-генитального синдрома, сольтеряющей формы

                       е) атрезии пищевода

 

Укажите все правильные ответы

 

13. Отсутствие изменений со стороны анализа крови характерно для:

                    а) желудочно-пищеводного рефлюкса

                    б) дискинезии жкт

                    в) врожденного пилоростеноза

                    г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

                  д) адрено-генитального синдрома, сольтеряющей формы

                       е) атрезии пищевода

 

 

14.  Для дифференциальной диагностики при синдроме “рвоты молоком” используется инструментальное обследование:

                  а) УЗИ брюшной полости

                  б) ФЭГДС

                  в) Радиоизотопное исследование пищевода и желудка

г) Рентгеноскопию пищевода и желудка с контрастным веществом

д) Компьютерную томографию

е) ЭХО-КГ

 

Укажите правильный ответ

 

15. При УЗИ: утолщение циркулярного мышечного слоя, резкое уменьшение просвета привратника - характерные признаками для:

                    а) желудочно-пищеводного рефлюкса

                    б) дискинезии жкт

                    в) врожденного пилоростеноза

                    г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

                  д) адрено-генитального синдрома, сольтеряющей формы

                  е) атрезии пищевода

 

                        

16. При ФЭГскопии: воронкообразное углубление в зоне привратника, отсутствие открытия его просвета, терминальный антрит, терминальный эзофагит – характерные признаки для

                    а) желудочно-пищеводного рефлюкса

                    б) дискинезии жкт

                    в) врожденного пилоростеноза

                    г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

                  д) адрено-генитального синдрома, сольтеряющей формы

                  е) атрезии пищевода

 

Укажите все правильные ответы

 

17. При ФЭГскопии: зияние зоны кардии, смещение вверх Z-линии, дистальный фибринозно-геморрагический эзофагит, отсутствие патологии со стороны желудка и привратника – характерны для

                    а) желудочно-пищеводного рефлюкса

                    б) дискинезии жкт

                    в) врожденного пилоростеноза

                    г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

                  д) адрено-генитального синдрома, сольтеряющей формы

                  е) атрезии пищевода

 

Укажите правильный ответ

 

18. Рентгеноконтрастное исследование: Заброс контрастного вещества в расширенный пищевод в горизонтальном положении, тупой угол Гиса без смещения вверх зоны кардии характерно для:

                  а) желудочно-пищеводного рефлюкса

                    б) дискинезии жкт

                    в) врожденного пилоростеноза

                    г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

                  д) адрено-генитального синдрома, сольтеряющей формы

                  е) атрезии пищевода

 

19. Рентгеноконтрастное исследование: Заброс контрастного вещества в расширенный пищевод в горизонтальном положении, тупой угол Гиса, пролабирование кардиального отдела желудка в грудную полость является признаком:

                    а) желудочно-пищеводного рефлюкса

                    в) врожденного пилоростеноза

                    г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

                  д) адрено-генитального синдрома, сольтеряющей формы

                       е) атрезии пищевода

 

 

                      

20. Детям с рвотой молоком и дефицитом массы тела показано

            а) амбулаторное обследование

            б) стационарное обследование

            в) назначение амбулаторно лечебных молочных смесей

 

 

Ответы:

1 а, б, в, г, д. 2 а, г. 3 в. 4 д. 5 б. 6 а, б, г. 7 в. 8 а,г. 9  г. 10  в,д. 11 в. 12  д.

13  а,б,г. 14  а,б,г. 15   в. 16   в. 17  а,г. 18   а. 19  г. 20 б.