Жалобы на рвоту с патологическими примесями, отсутствие стула у новорожденного ребенка.

Укажите все правильные ответы

1. Рвота с патологическими примесями, отсутствие стула –характерны для:

                     а) болезни Гиршпрунга

                  б) перфоративного перитонита

                  в) атрезии 12-перстной кишки

                  г) некротического энтероколита

                  д) атрезии тощей кишки

                  е) синдрома Ледда

                    ж) дискинезии ЖКТ

 

Укажите правильный ответ

                        

2.  Клинически у ребенка первых суток жизни выявлено: запавший, мягкий, безболезненный живот, перистальтика усилена, из желудка получено до 15мл зелени, из прямой кишки – серые слизистые пробки, что характерно для

                    а) болезни Гиршпрунга

                  б) перфоративного перитонита

              в) атрезии 12-перстной кишки

                  г) некротического энтероколита

                  д) атрезии тощей кишки

                  е) синдрома Ледда

                     ж) дискинезии ЖКТ

 

 

3. Клинически у ребенка первых суток жизни выявлено: вздутый, мягкий, безболезненный живот, перистальтика усилена, из желудка получено до 15мл кишечного содержимого, из прямой кишки – серые слизистые пробки, что характерно для

                    а) болезни Гиршпрунга

                  б) перфоративного перитонита

                  в) атрезии 12-перстной кишки

                  г) некротического энтероколита

                  д) атрезии тощей кишки

                  е) синдрома Ледда

                     ж) дискинезии ЖКТ

 

 

4. Клинически у ребенка на2-е сутки состояние резко ухудшилось, живот вздутый, болезненный, напряженный, перистальтика отсутствует, перкуторно “печеночная тупость” не определяется, из желудка получено до 60мл кишечного содержимого, ампула прямой кишки пустая, что характерно для

                    а) болезни Гиршпрунга

                  б) перфоративного перитонита

                  в) атрезии 12-перстной кишки

                  г) некротического энтероколита

                  д) атрезии тощей кишки

                  е) синдрома Ледда

                     ж) дискинезии ЖКТ

 

   

 

5. Клинически у ребенка первых суток жизни выявлено: вздутый, мягкий, безболезненный живот, перистальтика усилена, из желудка получено до 15мл содержимого с примесью желчи, из прямой кишки – после высокой очистительной клизмы скудный мекониальный стул, что характерно для

                    а) болезни Гиршпрунга

                  б) перфоративного перитонита

                  в) атрезии 12-перстной кишки

                  г) некротического энтероколита

                  д) атрезии тощей кишки

                  е) синдрома Ледда

                     ж) дискинезии ЖКТ

 

6. Клинически у ребенка на 3-е сутки состояние ухудшилось, появилось беспокойство, болезненный крик, живот запавший, болезненный, напряженный, перистальтика усилена, из желудка получено до 30мл содержимого с примесью желчи, из прямой кишки – слизь с кровью, что характерно для

                    а) болезни Гиршпрунга

                  б) перфоративного перитонита

                  в) атрезии 12-перстной кишки

                  г) некротического энтероколита

                  д) атрезии тощей кишки

                  е) синдрома Ледда

                    ж) дискинезии ЖКТ

                                                       

                          

 

7. Клинически у недоношенного ребенка, рожденного в асфиксии, с первых суток отмечались срыгивания с примесью желчи, вздутие живота, задержки стула. На 6 сутки состояние ухудшилось, появилась рвота кишечным содержимым, наросло вздутие живота и болезненность в правой подвздошной области, перистальтика ослаблена, стул скудный с зеленью и прожилками алой крови, что характерно для:

                     а) болезни Гиршпрунга

                  б) перфоративного перитонита

                  в) атрезии 12-перстной кишки

                  г) некротического энтероколита

                  д) атрезии тощей кишки

                  е) синдрома Ледда

                     ж) дискинезии ЖКТ

 

 

8. Клинически у ребенка, рожденного с симптомами перинатальной гипоксии, на 2-е сутки появились срыгивания с примесью желчи, умеренное вздутие живота, ослабление перистальтики, стул скудными порциями частый мекониальный, что характерно для:

                     а) болезни Гиршпрунга

                  б) перфоративного перитонита

                  в) атрезии 12-перстной кишки

                  г) некротического энтероколита

                  д) атрезии тощей кишки

                  е) синдрома Ледда

                     ж) дискинезии ЖКТ

 

Укажите все правильные ответы

 

9. Для подтверждения диагноза кишечной непроходимости у новорожденных выполняются исследования:

           а) обзорную рентгенограмму брюшной полости

           б) ФЭГДС

           в) УЗИ брюшной полости с доплерографией сосудов брыжейки

           г) ирригографию

          д) пневмоирригографию

          е) радиоизотопное исследование

 

Укажите правильный ответ

 

10. Наличие на обзорной рентгенограмме двух уровней жидкости на фоне затемненной брюшной полости указывает на

                    а) болезнь Гиршпрунга

                  б) перфоративный перитонит

                  в) атрезию 12-перстной кишки

                  г) некротический энтероколит

                  д) атрезию тощей кишки

                  е) синдром Ледда

                     ж) дискинезию ЖКТ

 

 

 

12. Наличие на обзорной рентгенограмме множественных уровней жидкости на фоне затемненных нижних отделов брюшной полости указывает на

                    а) болезнь Гиршпрунга

                  б) перфоративный перитонит

                  в) атрезию 12-перстной кишки

                  г) некротический энтероколит

                  д) атрезию тощей кишки

                  е) синдром Ледда

                     ж) дискинезию ЖКТ

 

 

13 Наличие на обзорной рентгенограмме вздутой в виде арки с уровнями жидкости поперечно-ободочной кишки указывает на

                    а) болезнь Гиршпрунга

                  б) перфоративный перитонит

                  в) атрезию 12-перстной кишки

                  г) некротический энтероколит

                  д) атрезию тощей кишки

                  е) синдром Ледда

                     ж) дискинезию ЖКТ

 

 

14. Наличие на обзорной рентгенограмме брюшной полости повышенного, равномерного газонаполнения кишечника, отсутствие уровней жидкости указывает на

                    а) болезнь Гиршпрунга

                  б) перфоративный перитонит

                  в) атрезию 12-перстной кишки

                  г) некротический энтероколит

                  д) атрезию тощей кишки

                  е) синдром Ледда

                     ж) дискинезию ЖКТ

15. Наличиена обзорной рентгенограмме уровня жидкости в брюшной полости с серпом газа под диафрагмой указывает на

                    а) болезнь Гиршпрунга

                  б) перфоративный перитонит

                  в) атрезию 12-перстной кишки

                  г) некротический энтероколит

                  д) атрезию тощей кишки

                  е) синдром Ледда

                     ж) дискинезию ЖКТ

 

 

 

16. Наличие на обзорной рентгенограмме брюшной полости неравномерного газонаполнения с затемнением в правой подвздошной области и кистозным субмукозным пнавматозом указывает на:

 

                    а) болезнь Гиршпрунга

                  б) перфоративный перитонит

                  в) атрезию 12-перстной кишки

                  г) некротический энтероколит

                  д) атрезию тощей кишки

                  е) синдром Ледда

                     ж) дискинезию ЖКТ

 

 

17. Наличие на обзорной рентгенограмме брюшной полости затемнения брюшной полости с единственным уровнем жидкости в желудке характерно для:

                    а) болезни Гиршпрунга

                  б) перфоративного перитонита

                  в) атрезии 12-перстной кишки

                  г) некротического энтероколита

                  д) атрезии тощей кишки

                  е) синдрома Ледда

                     ж) дискинезии ЖКТ

 

.

 

18. Для подтверждения диагноза болезни Гиршпрунга необходимо выполнить обследование:

               а) Цистографию

               б) Динамическое рентгеноконтрастное исследование ЖКТ

               в) Ирригографию с контрастным веществом

               г) Инвертограмму по Вангенстину

                     д) пневмоирригографию

 

 

19. Выявление на ирригографии с контрастым веществом сужения прямой и сигмовидной кишки с супрастенотическим расширением поперечно-ободочной характерно для

                    а) болезнь Гиршпрунга

                  б) перфоративный перитонит

                  в) атрезию 12-перстной кишки

                  г) некротический энтероколит

                  д) атрезию тощей кишки

                  е) синдром Ледда

                     ж) дискинезию ЖКТ

 

Укажите все правильные ответы

20. Для подтверждения диагноза синдрома Ледда необходимо выполнить обследование:

               а) Цистографию

               б) Динамическое рентгеноконтрастное исследование ЖКТ

               в) Ирригографию с контрастным веществом

               г) Инвертограмму по Вангенстину

                     д) пневмоирригографию

                     е) УЗИ брюшной полости с доплерографией сосудов брыжейки

Укажите правильный ответ

21. Выявленное на УЗИ “улиткообразное сворачивание” сосудов брызжейки кишечника с значительным венозным застоем в них указывает на:

                    а) болезнь Гиршпрунга

                  б) перфоративный перитонит

                  в) атрезию 12-перстной кишки

                  г) некротический энтероколит

                  д) атрезию тощей кишки

                  е) синдром Ледда

                     ж) дискинезию ЖКТ

                  

 

22. Выявление при ирригографии:левостороннего расположения толстой кишки с контрастированием поперпечной кишки в подпеченочной области и отсутствием дальнейшего заполнения кишечника подтверждает диагноз:

 

  

 

                    а) болезнь Гиршпрунга

                  б) перфоративный перитонит

                  в) атрезию 12-перстной кишки

                  г) некротический энтероколит

                  д) атрезию тощей кишки

                  е) синдром Ледда

                        ж) дискинезию ЖКТ

Укажите все правильные ответы

 

23. Оперативное лечение после предоперационной подготовки показано при

 

                     а) болезни Гиршпрунга

                  б) перфоративном перитоните

                  в) атрезии 12-перстной кишки

                  г) некротическом энтероколите

                  д) атрезии тощей кишки

                  е) синдроме Ледда

                         ж) дискинезии ЖКТ

 

 

Ответы:

1 а,б,в,г,д,е. 2 в. 3 д. 4 б. 5 а. 6 е. 7 г. 8 ж. 9 а,в,г. 10 в. 12 д. 13 а. 14 ж.

15 б. 16 г. 17 е. 18 в. 19 а. 20 в,е. 21 е. 22 е. 23 а,б,в,д,е