Основной этан выполнения манипуляции.

7. Изогнуть стерильный ватный тампон о край пробирки под углом 135 градусов на расстоянии 3-4см от конца или взять готовый изогнутый тампон.

8. Предложить широко открыть рот (у детей младшего возраста открыть его, надавив большим и указательным пальцами в области щек под скуловыми костями)

9. Левой рукой надавить шпателем на корень языка осторожно, не касаясь языка, зубов, слизистой оболочки полости рта, ввести тампон изогнутым концом вверх, за язычок в носоглотку.    Двумя – тремя легкими движениями собрать слизь с задней стенки. Осторожно извлечь тампон, не касаясь слизистой оболочки рта и зубов, и поместить в пробирку

2 вариант посева на питательную среду.

Основной этан выполнения манипуляции. Изогнуть стерильный ватный тампон об край пробирки под углом 135 градусов на расстоянии 3-4см от конца или взять готовый изогнутый тампон.

7. Предложить широко открыть рот.

8.Левой рукой надавить шпателем на корень языка

9. Ввести тампон концом вверх под мягкое небо в носоглотку четким движением собрать слизь. Осторожно извлечь тампон, не касаясь слизистой оболочки рта и зубов. Произвести посев на чашку Петри с питательной средой содержимое тампона нанести на ее поверхность, не нарушая целости.

Заключительный этап выполнения манипуляции. Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять перчатки, вымыть и просушить руки..Оформить направление,

14.Транспортировать взятый материал в биксе в бактериологическую лабораторию при температуре 37- 40 С. (Менингококк неустойчив во внешней среде).

Билет №18 Проверяемый практический навык: Взятие матершша на бациллу Леффлера (ВЬ).

Место проведения: детский стационар, поликлиника.

Показания. Выделение возбудителя у лиц с подозрением на дифтерию для подтверждения диагноза и обследование контактных; обследование бактерионосителей после их санации, а также больных с ангинами при наличии налетов.

Общие сведения. Мазок из зева следует брать до приема антибиотиков, других лекарственных веществ и полоскания ротоглотки антисептическими растворами, до чистки зубов. Взятие материала проводят натощак не ранее чем через 2ч после еды с немедленным посевом на чашку Петри с питательной средой. Если такой возможности нет, немедленно направляют взятый материал в лабораторию. Высеваемое повышается при взятии материала на границе между пленками и здоровой тканью. При транспортировке на дальние расстояния применяют среды обогащения или тампоны, смоченные 5% раствором глицерина в изотоническом растворе натрия хлорида.

Материальное обеспечение. 1) герметично закрытые стерильные пробирки (2 шт.) с ватными тампонами в  крафт-пакетах; Чашка Петри 2) шпатель в крафт-пакете; 3) бикс для транспортировки пробирок, штатив, пеленка, термометр; 4) стеклограф; 5) перчатки; 6) инструментальный столик; 7) бланк-направление.

Основные этапы выполнения: Обьяснить маме \ребенку/ цель и ход проведения  процедуры, получить согласие.

Подготовительный этап выполнения манипуляции. 1. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки. Поставить на инструментальный столик не обходимое оснащение. Поставить стеклографом номер на пробирках, соответствующий номеру в направлении: НОС; ЗЕВ; №1 и №2. Установить пробирку в штатив. Усадить ребенка к источнику света и предложить широко открыть рот. Детей младшего возраста фиксирует помощник.

Основной этап выполнения манипуляции. 5. Левой рукой надавить шпателем на корень, языка. Снять тампоном слизь с миндалин и дужек на границе пораженного участка и здоровой слизистой, контролировать, чтобы тампон не соприкасался со слизистой оболочкой рта и зубами.Поместить тампон в пробирку, не касаясь ее наружной стенки.

Взять второй тампон и ввести глубоко в носовой ход. Сделать несколько вращательных движений. Осторожно извлечь тампон, не касаясь кожи носа, и поместить его во вторую пробирку.

Заключительный этап выполнения манипуляции.     Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять перчатки. Вымыть и просушить руки. Оформить направление.

Транспортировать взятый материал в биксе в бактериологическую лабораторию (не позднее 3 часов после забора)

2 вариант посева на питательную среду.

Внешнюю поверхность Чашки Петри разделить на две части стеклографом и поставить номер направления и подписать Н и З (НОС; ЗЕВ)  

«ЗЕВ» Левой рукой надавить шпателем на корень, языка. Снять тампоном слизь с миндалин и дужек на границе пораженного участка и здоровой слизистой, контролировать, чтобы тампон не соприкасался со слизистой оболочкой рта и зубами.  Произвести посев на чашку Петри с питательной средой содержимое тампона нанести на ее поверхность, не нарушая целости

«НОС» Взять второй тампон и ввести глубоко в носовой ход. Сделать несколько вращательных движений. Осторожно извлечь тампон, не касаясь кожи носа. Произвести посев на чашку Петри.

Билет № 25 Проверяемый практический навык: