Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2020-12-27 | 50 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Показания: активная специфическая профилактика вирусного гепатита В и профилактика осложнений.
• Проверить название, срок годности и качество вакцины, целостность флакона • Встряхнуть флакон с вакциной до получения гомогенной взвеси. • Обработать шариком со спиртом (или салфеткой с антисептиком) металлический колпачок флакона, удалить его центральную часть • Обработать резиновую пробку вторым шариком со спиртом, оставить его на флаконе | • Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции | ||
Вскрыть упаковку шприца, зафиксировать иглу на канюле Снять с иглы колпачок. Набрать в шприц вакцину Примечание. Для новорожденных и детей до 10 лет — 0,5 мл (10 мкг); для детей старше 10 лет — 1 мл (20 мкг) | • Предупреждеждение падения иглы во время работы •открытый флакон с вакциной хранению не подлежит | ||
Втянуть вакцину из иглы в шприц движением поршня. Сменить иглу. Вытеснить воздух из шприца. | • Сохранение необходимой дозы вакцины • Исключение инфицирования • Предупреждение попадания воздуха в ткань | ||
• Обработать руки спиртом (или салфеткой с антисептиком) | • Обеспечение инфекционной безопасности | ||
• Обработать двухкратно салфеткой с антисептиком или (двумя шариками со спиртом) кожу в месте инъекции переднебоковую поверхность бедра.
| • Вакцина вводится именно в крупные мышцы конечностей (у старших детей — в область дельтовидной мышцы) | ||
• Снять с иглы колпачок, левой рукой 1 и 2 пальцами слегка собрать кожу в месте инъекции в складку, а правой, держа шприц перпендикулярно к месту инъекции, под углом 90° быстрым движением, ввести иглу в мышцу на 2/3 длины иглы. Левую руку перенести на рук и медленно ввести, надавливая на поршень большим пальцам
левой руки. | •Соблюдение техники введения вакцины | ||
• Обработать кожу в области инъекции спиртом | |||
Завершение процедуры | |||
• Погрузить шприц, иглу в дезраствор | • Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено | ||
Оснащение: вакцина против вирусного гепатита В; стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом; шприц 1 мл (или 2 мл), иглы; спирт 70%;лоток для использованного материала, перчатки.
Этапы | Обоснование |
• Познакомить маму с ходом исследования, установить доброжелательные отношения | • Психологическая подготовка, осознанное участие в процедуре |
• Подготовить необходимое оснащение | • Обеспечение четкости и быстроты проведения процедуры |
• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | • Обеспечение инфекционной безопасности |
• Вымыть и обработать руки в перчатках антисептиком • Снять перчатки. Вымыть и осушить руки | • Обеспечение инфекционной безопасности |
• Дать советы маме: следить за состоянием ребенка;не мочить место инъекции в течение суток | • Контроль состояния ребенка в динамике |
•Данные о прививке занести в «Журнал регистрации вакцинаций против гепатита», «Историю новорожденного» | • Четкая регистрация введенной вакцины • Учет поствакцинальных осложнений • Обеспечение преемственности в передаче информации |
Билет № 11 Проверяемый практический навык:
Туберкулиндиагностика (проба Манту).
Цель введения: - диагностическая, для раннего выявления туб нфицированных. Отбор детей на ревакцинацию. Всем детям и подросткам начиная с 12 месячного возраста систематически 1 раз в год до 14 лет, с 15 лет флюорография.
Оснащение: Стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом; перчатки; 70% этиловый спирт; стандартный туберкулин 2 ТЕ, мензурка, для помещения в нее ампулы; туберкулиновый шприц с двумя иглами; лоток с дезраствором для отработанного материала.
|
Предварительная подготовка: Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
· Достать из упаковки ампулу с туберкулином. Протереть шейку ампулы ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом, надпилить наждачным диском накрыть стерильной салфеткой и надломить. Ампулу поставить в мензурку.
· Вскрыть упаковку туберкулинового шприца, проверив герметичность. Надеть на него большую иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле. Снять с иглы колпачок. Взять ампулу с туберкулином набрать в шприц 0,2мл /2дозы/ туберкулина. Ампулу с оставшимся туберкулином возвратить в мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом.
· Надеть на шприц вторую маленькую иглу для инъекции. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца, не снимая колпачка до 0,1 мл (сбросить салфетку в емкость с дез. раствором).
· В 0,1 мл стандартного раствора туберкулина содержится 2 ТЕ, необходимые для диагностики.
· Положить шприц внутрь стерильного лотка. Ампулу с оставшимся туберкулином накрыть стерильной марлевой салфеткой, светозащитным колпачком и поставить в мензурку.
Выполнение процедуры:
Проба производится на внутренней поверхности предплечья на границе между с/з и н/з, в четные годы обследования – правое, в нечетное – левое предплечье.
· Ватным шариком, смоченным в 70% этиловом спирте, обработать наружную поверхность средней трети предплечья.
· Растянуть 1 и 2 пальцами левой руки кожу инъекционного поля. Ввести иглу срезом вверх под углом 10-15 градусов, и медленно внутрикожно ввести туберкулин строго 0,1 мл(одна доза). При правильной технике введения на коже образуется маленький плотный инфильтрат беловатого цвета «лимонная корочка».
· Извлечь иглу. МЕСТО ИНЪЕКЦИИ СПИРТОМ НЕ ОБРАБАТЫВАТЬ!
Во избежание нарушения принципа внутрикожного введения диагностикума.
Завершение процедура:
· Сбросить туберкулиновый шприц в лоток с дезраствором. Снять перчатки и сбросить в дезраствор.
Соблюдение условия — необходимо медсестре предупредить:
■ чтобы ребенок не мочил место инъекции, не растирал;
■ по возможности носил х/б рубашку с длинным рукавом в течение 3 дней.
Виды реакций на пробу Манту с 2 ТЕ.
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТА ПРОБЫ МАНТУ.
1.Оценка туберкулиновой пробы проводится через 48-72 часа.
|
2.Прозрачной миллиметровой линейкой измеряют поперечный диаметр папулы в мм. /по отношению к оси предплечья/.
3.Полученный результат заносят в форму №63 по учету профилактических прививок.
РЕЗУЛЬТАТ ПРОБЫ.
1. ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ ПРОБА – след от укола, нет папулы и гиперемии.
2. СОМНИТЕЛЬНАЯ ПРОБА – папула 2- 4 мм. или гиперемия без папулы
3. ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ПРОБА – папула диаметром 5мм и более.
4. ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ГИПЕРЕРГИЧЕСКАЯ - -папула более 17 мм.
5. Везикулонекротическая реакция, независимо от размера инфильтрата, с лимфангитом или без него.
6. Вираж туберкулиновых проб – это впервые выявленная положительная реакция Манту (не связанная с предыдущей вакцинацией) или увеличение диаметра папулы по сравнению с предыдущим результатом на 6 мм и более. Свидетельство инфицирования БК.
7. Поствакцинальная аллергия – это положительная проба Манту, связанная с предшествующей вакцинацией БЦЖ, склонная к угасанию за 2-4 года.
Диаскин тест - используют для дифференциальной диагностики туберкулеза, инфекционной и поствакцинальной аллергии.
Для проведения оценки эффективности противотуберкулезной терапии
Билет № 12 Проверяемый практический навык:
ВЕДЕНИЕ ПРОТИВОДИФТЕРИЙНОЙ СЫВОРОТКИ
Цель: лечение дифтерии. Показания: заболевание дифтерией.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость сыворотки.
Оснащение: комплект ампул с противодифтерийной сывороткой;
• шприцы 1 мл — 2 шт.,2мл. или 5 мл — 1 шт.; иглы для набора лекарственного препарата, в/к, п/к, в/м инъекций; стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки); стерильный лоток; лоток для использованного материала;пинцет; минзурка,спирт 70%; перчатки, маска.
|
Проверить герметичность упаковки шприца. Проверить срок годности ампул с сывороткой. Выложить на манипуляционный стол расходный материал. Надеть средства защиты. | Не применять сыворотки с истекшим сроком годности, с отсутствием этикетки, поврежденные ампулы, с мутным содержимым, посторонними включениями | |
Обработать руки гигиеническим способом.. Надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | |
5. Обработать шейку ампулы с разведенной 1:100 сывороткой шариком со спиртом, надпилить, повторно обработать спиртом, вскрыть. | Профилактика инфицирования во время инъекции | |
6. Поставить ампулу в мензурку | Предотвращается падение ампулы | |
7. Вскрыть упаковку шприца на 1 мл и иглой для набора лекарственного средства набрать в шприц 0,2 мл разведенной сыворотки. Надеть иглу для внутрикожного введения. Выпустить избыток сыворотки и воздух (до 0,1 мл) | Обеспечение проведения манипуляции | |
Выполнение манипуляции | ||
1. Обработать кожу внутренней поверхности предплечья двумя шариками со спиртом (широко, затем узко) двукратно | Обеззараживание инъекционного поля | |
2. Ввести внутрикожно 0,1 мл разведенной сыворотки. Провести наблюдение за общей и местной реакцией в течение 20 мин | Определение индивидуальной чувствительности к чужеродному белку разведенной лошадиной сыворотки | |
П проба. Обязательные условия: проводится только в случае отрицательной I пробы: проба отрицательная, если диаметр папулы и (или) гиперемии кожи менее 10 мм.
1. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности | ||||
2. Обработать шейку ампулы с неразведенной сывороткой 70% спиртом, надпилить, повторно обработать, вскрыть и поставить ампулу в мензурку | Профилактика инфицирования во время инъекции. Предотвращается падение ампулы | ||||
3. Вскрыть упаковку шприца на 1 мл и иглой для набора лекарственного средства, набрать в шприц 0,2 мл неразведенной сыворотки. Оставить иглу в ампуле и накрыть ее марлевым треугольником. Примечание: вскрытую ампулу хранят при температуре 20±2 °С не более 1 ч в холодильнике. | Обеспечение эффективности манипуляции. Предохранение от воздействий внешней среды | ||||
4. Надеть иглу для подкожного введения. Выпустить воздух и избыток сыворотки (до 0,1 мл) Обработать руки спиртом | Вторая проба проводится подкожно Обеспечение инфекционной безопасности | ||||
Выполнение манипуляции | |||||
1. Обработать наружную поверхность средней трети плеча двумя шариками с 70% спиртом двукратно | Наиболее удобное место для проведения подкожных инъекций
| ||||
2. Ввести подкожно 0,1 мл неразведанной сыворотки. Обработать место инъекции спиртом. Провести наблюдение за общей и местной реакцией в течение 20 мин | Доза 0,1 мл неразведенной сыворотки обеспечивает проведение второй пробы | ||||
III проба Обязательные условия: проводится только в случае II пробы отрицательной | |||||
1. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности | ||||
2. Достать с холодильника ампулу с неразведенной сывороткой. Подогреть на водянй бане. | Обеспечение эффективности манипуляции | ||||
3. Вскрыть упаковку шприца на 5 мл (в зависимости от назначенной дозы до 20 мл) и иглой для набора набрать в шприц неразведенную сыворотку в назначенной врачом дозе. Надеть иглу для внутримышечного введения. | Обеспечение проведения манипуляции | ||||
4. Обработать руки спиртом | Обеспечение инфекционной безопасности | ||||
Выполнение манипуляции | |||||
Обработать двукратно место иньекции (кожу ягодицы) ватными шариками с антисептиками. | Обеззараживание инъекционного поля | ||||
2. Ввести внутримышечно назначенную дозу сыворотки | Введение терапевтической дозы препарата | ||||
3. Обработать место инъекции спиртом. Примечание: максимальный объем препарата, вводимого в одно место, не должен превышать 20 мл | Профилактика развития постинъекционных осложнений | ||||
Уточнить у пациента его самочувствие |
| ||||
3. Сделать запись в истории болезни | Обеспечение приемственности | ||||
Завершение манипуляции | |||||
Поместить упаковку от салфетки с антисептиком, колпачок из-под иглы, упаковку от шприца в емкость для отходов класса «А» | Обеспечение инфекционной безопасности | ||||
Поместить салфетку с антисептиком (внутри которой головка ампулы), пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «Б» Поместить иглу в контейнер для сбора острых отходов класса «Б» с иглосъемником. Поместить шприц в неразобранном виде в емкость для отходов класса «Б» | Обеспечение инфекционной безопасности | ||||
Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. | |||||
Снять и поместить маску для лица 3-х слойную,перчатки медицинские нестерильные в емкость для отходов класса «Б» | |||||
Внутрикожнгая иньекция:
а) фиксация кожи натяжением;
б) выполнение инъекции
Подкожная инъекция: захват кожи в складку; выполнение иньекции..
Мазок из носа и зева.
Стерильный тампо |
Взятие мазка из носа (а) и зева (б) Стерильный тампон Положение ребенка при исследовании полости рта и зева
|
Билет № 28 Проверяемый практический навык: Взятие материала на менингококк.
Показания. Выделение возбудителя у лиц с менингококковой инфекцией пли подозрением на нее: обследование контактных; обследование бактерионосителей после санации.
Общие сведения. Взятие материала осуществляют до лечения антибиотиками и другими лекарственными средствами, полоскания ротоглотки антисептическими растворами, до чистки лбов, натощак или через 3-4ч после еды. Посев взятой слизи в чашке с плотной питательной средой выполняется на месте или материал берется тампоном, смоченным в питательной среде, и транспортируется в лабораторию. Чашку Петри (пробирку) с посевом доставляют в, лабораторию в биксе, металлическом пенале, термоконтейнере между слоями пеленки, на дне которых находится теплая грелка с температурой 37-38 С, охраняя от охлаждения и высыхания Транспортировка направлений производится отдельно от исследуемого материала.. Окончательный результат посева получаю) на 4-й день.
Материальное обеспечение. 1) герметично закрытые сгер-нлвпые пробирки с ватными тампонами на меташшческом стержне в биксе пли крафт-пакетах, 2) флакон или пробирка с питательной средой; 3) чашка Петри с питательной средой: 4) шпателі, в крафт-пакете; 5) бикс для транспортировки пробирок, штатив, пеленка, грелка, термометр;6) стеклограф: 7) перчатки; 8) инструментальный столик; 9) бланк-направление (учетная форма №204/у); 10) фантом ротоглотки.
Подготовительный этап выполнении манипуляции.
1. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.
2. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.
3. Поставить стеклографом номер на пробирке (чашке Петри), соответствующий номеру в направлении. Установить пробирку в штатив.
4. Усадить ребенка к источнику света. Ребенка младшего возраста необходимо усадить на колени медсестры-помощницы – мамы, охватить его ноги своими ногами. Левой рукой фиксировать руки ребенка, а правой удерживать лоб.
|
|
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!