При консервативном лечении переломов костей голени со смещением отломков скелетное вытяжение накладывают

Урок №

Содержание отчета

Тема: Отработка навыков оказания первой медицинской помощи при травмах, травмах опорно-двигательного аппарата

Практическое занятие № 7

Задание 1.

Тема домашнего задания:

Ответить на вопросы итогам практического занятия.

Вопрос 1. Травмы, травмы опорно-двигательного аппарата (устно)

Вопрос 2. Симптомы травм опорно-двигательного аппарата (устно)

Вопрос 3. Лечение травм, травм опорно-двигательного аппарата (устно)

Вопрос 4. Первая помощь при травме опорно - двигательного аппарата (устно)

Критерии оценки устных ответов студентов

Оценка «5» ставится, если студент: 1) полно и аргументировано отвечает по содержанию задания; 2) обнаруживает понимание материала, может обосновать свои суждения, применить знания на практике, привести необходимые примеры не только по учебнику, но и самостоятельно составленные; 3) излагает материал последовательно и правильно.

Оценка «4» ставится, если студент дает ответ, удовлетворяющий тем же требованиям, что и для оценки «5», но допускает 1-2 ошибки, которые сам же исправляет.

Оценка «3» ставится, если студент обнаруживает знание и понимание основных положений данного задания, но: 1) излагает материал неполно и допускает неточности в определении понятий или формулировке правил; 2) не умеет достаточно глубоко и доказательно обосновать свои суждения и привести свои примеры; 3) излагает материал непоследовательно и допускает ошибки.

Оценка «2» ставится, если студент обнаруживает незнание ответа на соответствующее задание, допускает ошибки в формулировке определений и правил, искажающие их смысл, беспорядочно и неуверенно излагает материал. Оценка «2» отмечает такие недостатки в подготовке студента, которые являются серьезным препятствием к успешному овладению последующим материалом.

 

Задание 2.

Самостоятельная работа с интернет - ресурсами.

Ответить на вопросы теста: (письменно)

Тест

«Первая помощь при травмах опорно-двигательного аппарата»

 

При консервативном лечении переломов костей голени со смещением отломков скелетное вытяжение накладывают

а) за пяточную кость

б) за надлодыжечную область

в) за таранную кость

г) правильно а) и б)

д) правильного ответа нет

Оптимальным методом лечения винтообразных переломов костей голени со смещением отломков является

а) гипсовая повязка

б) скелетное вытяжение + гипсовая повязка

в) компрессионно-дистракционный метод

г) операция остеосинтеза

Консервативные методы лечения закрытых винтообразных переломов костей голени со смещением дают

а) отличные результаты

б) хорошие результаты

в) удовлетворительные результаты

г) плохие результаты

д) правильно в) и г)

Оптимальным методом лечения открытых переломов костей голени со смещением отломков является

а) первичная хирургическая обработка, репозиция перелома, наложение разрезной гипсовой повязки от верхней трети бедра до кончиков пальцев стопы

б) первичная хирургическая обработка, наложение скелетного вытяжения

в) остеосинтез, если имеется материально-техническая база, подготовленные кадры

г) наложение компрессионно-дистракционного аппарата после первичной хирургической обработки

Оптимальным методом лечения неправильно сросшегося перелома костей голени является

а) повторная репозиция, наложение гипсовой повязки

б) скелетное вытяжение

в) остеотомия малоберцовой кости, корригирующая остеотомия большеберцовой кости с остеосинтезом в правильном положении

г) остеотомия малоберцовой кости, гипсовая повязка

д) остеотомия малоберцовой кости, корригирующая остеотомия большеберцовой кости с наложением компрессионно-дистракционного аппарата

Лечение свежих повреждений ахиллова сухожилия включает

а) наложение гипсовой повязки в положении максимального подошвенного сгибания стопы до 5 недель

б) открытый способ сшивания "конец в конец" или ахиллопластика по В.А.Чернавскому

в) пластику апоневрозом стопы

г) закрытое сшивание сухожилия

д) правильно б) и г)

Пальпацию голеностопного сустава на выявление гемартроза следует производить

а) спереди

б) с боков

в) сзади

г) спереди и сзади голеностопного сустава, снутри и снаружи ахиллова сухожилия

д) все ответы правильные

Образование вторичного смещения при лодыжечных переломах возможно вследствие всего перечисленного, кроме

а) спадения травматического шока

б) использования первичной циркулярной повязки

в) плохого моделирования гипсовой повязки

г) применения ЛФК

д) ранней осевой нагрузки

12. Нарушения кровообращения в ноге после вправления и наложения фиксирующей гипсовой повязки при переломо-вывихах голеностопного сустава возможно вследствие всех перечисленных причин, кроме:

а) многократных репозиций

б) сдавления гипсовой повязкой

в) применение циркулярной гипсовой повязки

г) плохого моделирования гипсовой повязки

д) наложения аппаратов внешней фиксации

13. При пронационном трехлодыжечном переломо-вывихе голеностопного сустава, леченного гипсовой повязкой, срок иммобилизации составляет:

а) 1 месяц

б) 2 месяца

в) 2.5-3 месяца

г) 4 месяца

Критерии оценок за тест

Оценка ставится:

- Если студент ответил на 16-18 вопросов, то ставится оценка   «5».

- Если студент ответил на 13-15 вопросов, то ставится оценка   «4»

- Если студент ответил на 10-12 вопросов, то ставится оценка  «3».

- Если ответов правильных менее 10, то ставится оценка            «2»

Задание 3.

Самостоятельная работа с интернет - ресурсами.

Ответить на вопросы: (письменно)

Свободная повязка

6. Вывих – это

7. Растяжение и разрыв связок происходят,

Задание

Правила наложенияповязки Дезо.

Алгоритм

Вступительное слово: «Я оказываю первую медицинскую помощь, на месте происшествия, пострадавшему с вывихом правой ключицы. Уже проведено обезболивание. Моя задача – провести транспортную иммобилизацию правой ключицы с помощью повязки ”Дезо”».

Оснащение: бинты, ножницы. Для проведения манипуляции будет нужен ассистент в роли больного.

Получение согласия больного: «Здравствуйте! Меня зовут Имя Отчество. Для того, что бы обеспечить неподвижность поврежденной области во время транспортировки, необходимо наложить повязку. Вы согласны? Сядьте удобно. Тело должна быть неподвижна. Если мои действия причинят вам болевые ощущения, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

Техника манипуляции:

1. Возьмите широкий бинт;

2. воложите ватную подушечку в подмышечную впадину;

3. согните руку в локтевом суставе и приведите к груди;

4. прибинтуйте плечо к грудной клетке циркуляр­ным ходом, начиная со «здоровой стороны» (1-й тур);

5. направьте бинт из здоровой подмышечной впа­дины к надплечью «больной» стороны, косо вверх;

6. перекиньте через надплечье назад и спустите вниз до локтевого сустава (2-й тур);

7. обогните локтевой сустав, поддерживая предпле­чье и кисть, направьте бинт косо вверх в подмышеч­ную впадину «здоровой стороны»;

8. проведите его на заднюю поверхность грудной клетки (3-й тур);

9. направьте бинт косо вверх по спине на больное надплечье;

10. перекиньте через него и проведите вниз к локте­вому суставу;

11. обогните руку в верхней трети предплечья и на­правьте бинт на заднюю поверхность грудной клетки (4-й тур);

12. направьте бинт в подмышечную впадину «здо­ровой стороны» по спине;

13. повторите четыре тура несколько раз до полной фиксации руки;

14. закрепите бинт одним из способов.

Завершение: «Все. Наложение повязки закончено. Сейчас приедет «скорая» и я буду сопровождать вас в больницу. Если вам станет хуже, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

Общие правила наложения мягких бинто­вых повязок

1. Бинтуемая часть должна быть доступна (на уровне груди бинтующего)

2. Пациенту придается удобное положение

3. Бинтуемая часть должна быть неподвижна

4. Конечности придается функционально выгодное положение

5. Мышцы должны быть максимально расслаблены

6. Стоять следует так, что бы видеть бинтуемую часть и лицо бинтуемого.

7. Периодически (не менее 3х раз) следует задавать больному вопрос: «Как вы себя чувствуете»?

Техника бинтования

1. Бинт должен быть соответствующего размера (голова, конечности -10 см; пальцы – 5см; туловище – 10-14 см)

2. Бинтование осуществляется от периферии к центру, от нижних отделов к верхним.

3. Головка бинта берется в правую руку конец в левую, без предварительного раскатывания.

4. Бинтование начинается с закрепляющего циркулярного тура

5. Головка бинта катится без отрыва по бинтуемой поверхности, равномерно натягивается, каждый последующий тур (спиральная повязка) должен прикрывать предыдущий на половину.

6. На конусовидных участках делаются перегибы

7. Следует избегать возвратных движений, резких движений, а так же движений «подгонки»

8. При завершении наложения повязки конец бинта закрепляется узлом, булавкой, клеем, лейкопластырем, трубчатым бинтом, прошиванием. Закрепление нельзя проводить над раной.

Критерии правильности наложенной повязки:

1. Повязка должны выполнять свою функцию

2. Повязка должна прочно держаться

3. Повязка не должна причинять боли

4. Повязка не должно нарушать кровообращение

5. Повязка должна иметь эстетичный вид.

Возможные ошибки:

Грубые ошибки:

1. Нарушение правил бинтования пункты: 2; 3; 4; 6.

2. Нарушение техники бинтования, пункты: 2; 8

3. Не соответствие повязки критериям правильности, пункты: 1; 2; 3; 4.

Не грубые ошибки:

1. Ошибки во время позиционирования повязки среди других вмешательств.

2. Не умение обосновать необходимость наложения повязки больному.

3. Нарушение хода манипуляции.

 

Критерии оценки:

Сдал – отсутствие грубых ошибок, наличие не более двух не грубых ошибок.

Не сдал – наличие хотя бы одной грубой ошибки, более двух не грубых ошибок.

При обнаружении ошибки преподаватель может попросить повторить соответствующий этап манипуляции, если ошибка исправлена – сдал, не исправлена - не сдал.

Критерии общей оценки:

Оценка за устный ответ _______________________________________________________

Оценка за ответы на тест ______________________________________________________

Оценка за ответы на вопросы __________________________________________________

Оценка выполнение повязки Дезо ______________________________________________ 

Общая оценка ________________________________________________________________

Проверил преподаватель ОБЖ Луданов Р.А. _____________________________________

 

Урок №

Содержание отчета

Тема: Отработка навыков оказания первой медицинской помощи при травмах, травмах опорно-двигательного аппарата

Практическое занятие № 7

Задание 1.

Тема домашнего задания:

Ответить на вопросы итогам практического занятия.

Вопрос 1. Травмы, травмы опорно-двигательного аппарата (устно)

Вопрос 2. Симптомы травм опорно-двигательного аппарата (устно)

Вопрос 3. Лечение травм, травм опорно-двигательного аппарата (устно)

Вопрос 4. Первая помощь при травме опорно - двигательного аппарата (устно)

Критерии оценки устных ответов студентов

Оценка «5» ставится, если студент: 1) полно и аргументировано отвечает по содержанию задания; 2) обнаруживает понимание материала, может обосновать свои суждения, применить знания на практике, привести необходимые примеры не только по учебнику, но и самостоятельно составленные; 3) излагает материал последовательно и правильно.

Оценка «4» ставится, если студент дает ответ, удовлетворяющий тем же требованиям, что и для оценки «5», но допускает 1-2 ошибки, которые сам же исправляет.

Оценка «3» ставится, если студент обнаруживает знание и понимание основных положений данного задания, но: 1) излагает материал неполно и допускает неточности в определении понятий или формулировке правил; 2) не умеет достаточно глубоко и доказательно обосновать свои суждения и привести свои примеры; 3) излагает материал непоследовательно и допускает ошибки.

Оценка «2» ставится, если студент обнаруживает незнание ответа на соответствующее задание, допускает ошибки в формулировке определений и правил, искажающие их смысл, беспорядочно и неуверенно излагает материал. Оценка «2» отмечает такие недостатки в подготовке студента, которые являются серьезным препятствием к успешному овладению последующим материалом.

 

Задание 2.

Самостоятельная работа с интернет - ресурсами.

Ответить на вопросы теста: (письменно)

Тест

«Первая помощь при травмах опорно-двигательного аппарата»

 

При консервативном лечении переломов костей голени со смещением отломков скелетное вытяжение накладывают

а) за пяточную кость

б) за надлодыжечную область

в) за таранную кость

г) правильно а) и б)

д) правильного ответа нет