Ветви блуждающего нерва в головной и шейной части n. vagus.

А. В головной части (между началом нерва и ganglion inferius):

 

1. Ramus meningeus к твердой оболочке головного мозга в области задней черепной ямки.

2. Ramus auricularis к задней стенке наружного слухового прохода и части кожи ушной раковины. Это единственная кожная веточка из черепных нервов, не относящаяся к n. trigeminus.

 

Б. В шейной части:

 

1. Rami pharyngei вместе с ветвями n. glossopharyngeus и truncus sympathicus образуют сплетение, plexus pharyngeus.

Глоточные ветви блуждающего нерва иннервируют констрикторы глотки, мышцы небных дужек и мягкого неба (m. levator veli palatini, m. uvula e, m. palatoglossus, m. palatopharyngeus, аркус палятоглосус и аркус палятофарингеус)
(за исключением m. tensor veli palatini).

Глоточное сплетение дает еще чувствительные волокна к слизистой оболочке глотки.

(чувств, двиг, вегет волокна)

2. N. laryngeus superior снабжает

- чувствительными волокнами слизистую оболочку гортани выше голосовой щели, часть корня языка и надгортанника

-двигательными — часть мышц гортани и нижний констриктор глотки.

(чувст, двиг,вегет волокна)

3. Rami cardiaci cervicales superiores et inferiores, частью могут выходить из n. laryngeus superior, образуют сердечное сплетение.

(чувст, вегет волокна)

В. В грудной части:

1. N. laryngeus recurrens, возвратный гортанный нерв,

отходит в том месте, где n. vagus лежит спереди дуги аорты (слева) или подключичной артерии (справа).

На правой стороне этот нерв огибает снизу и сзади a. subclavia,

а на левой — также снизу и сзади дугу аорты и затем поднимается кверху в желобке между пищеводом и трахеей, давая им многочисленные ветви, rami esophagei и rami tracheales.

Конец нерва, носящий название n. laryngeus inferior, иннервирует часть мышц гортани, слизистую оболочку ее ниже голосовых связок, участок слизистой оболочки корня языка около надгортанника, а также трахею, глотку и пищевод, щитовидную и вилочковую железы, лимфатические узлы шеи, сердце и средостение.

 

2. Rami cardiaci thoracici берут начало от n. laryngeus recurrens и грудной части n. vagus и идут к сердечному сплетению.

(чувств, вегет волокна)

3. Rami bronchiales et tracheales вместе с ветвями симпатического ствола образуют на стенках бронхов сплетение, plexus pulmonalis. За счет ветвей этого сплетения иннервируется мускулатура и железы трахеи и бронхов, а кроме того, оно содержит в себе и чувствительные волокна для трахеи, бронхов и легких.

 

4. Rami esophagei идут к стенке пищевода.

 

Г. В брюшной части:

 

Сплетения блуждающих нервов, идущие по пищеводу, продолжаются на желудок, образуя выраженные стволы, trunci vagales (передний и задний).

1) Передний блуждающий ствол, truncus vagalis anterior, переходит с передней поверхности пищевода на перед­нюю поверхность желудка вблизи малой его кривизны(обр сплетение плексус гастрикус антериор).

 От этого блуждающего ствола отходят передние желудочные ветви, гг. gastrici anteriores, а также печеночные ветви, г. hepatici, идущие между листками малого сальника к печени.

 

2) Задний блуждающий ствол, truncus vagalis pos­terior, с пищевода переходит на заднюю стенку желудка, идет вдоль его малой кривизны, отдает задние желудочные ветви, rr. gastrici posteriores, а также чревные ветви, rr. coeliaci.

Чрев­ные ветви идут вниз и назад и по левой желудочной артерии дос­тигают чревного сплетения. Волокна блуждающих нервов вмес­те с, симпатическими волокнами чревного сплетения идут к пе­чени, селезенке, поджелудочной железе, почке, тонкой кишке и толстой кишке до сигмовидной ободочной кишки.

 

Каждый truncus vagalis представляет собой комплекс нервных проводников не только парасимпатической, но также симпатической и афферентной Соматич НС и содержит волокна обоих блуждающих нервов.

 

Продолжение левого блуждающего нерва, спускающегося с передней стороны пищевода на переднюю стенку желудка, образует сплетение, plexus gastricus anterior, расположенное в основном вдоль малой кривизны, от которого отходят перемешивающиеся с симпатическими ветвями rami gastrici anteriores к стенке желудка (к мышцам, железам и слизистой оболочке).

 

Некоторые веточки через малый сальник направляются к печени. Правый n. vagus на задней стенке желудка в области малой кривизны образует также сплетение, plexus gastricus posterior, дающее rami gastrici posteriores; кроме того, большая часть его волокон в виде rami coeliaci идет по тракту a. gastrica. sinistra к ganglion coeliacum, а отсюда по ветвям сосудов вместе с симпатическими сплетениями к печени, селезенке, поджелудочной железе, почкам, тонкой и толстой кишке до colon sigmoideum.

 

В случаях одностороннего или частичного повреждения X нерва нарушения касаются главным образом его анимальных функций. Расстройства висцеральной иннервации могут быть сравнительно нерезко выражены. Это объясняется, во-первых, тем, что в иннервации внутренностей имеются зоны перекрытия, а во-вторых, тем, что в стволе блуждающего нерва на периферии имеются нервные клетки — вегетативные нейроны, играющие роль в автоматической регуляции функций внутренностей.

 

Иннервация языка.

 

Мышцы – от n. hypoglossus;

 

Слизистая в передних 2/3 – от n. lingualis (третья ветвь n. trigeminus, V пара) и идущая в нём (n. lingualis)

chordae tympani (n. intermedius, VII пара) несёт вкусовые волокна к грибовидным сосочкам.

 

В задней 1/3 + papilla vallatae – от n. glossopharyngeus (IX пара);

 

Участок корня около надгортанника – от n. vagus (n. laryngeus superior, X пара)

 

https://studfile.net/preview/6059132/page:6/

 

XI и XII ЧМН.

Добавочный

Подъязычный

 

Добавочный нерв (XI пара, 11 пара черепных нервов), n. accessorius.

 

N. accessorius, добавочный нерв, развивается из последних жаберных дуг, мышечный, содержит эфферентные (двигательные) и афферентные (проприоцептивные) волокна и имеет два двигательных ядра, заложенных в продолговатом и спинном мозге.

 

Соответственно ядрам в нем различают 2 части:

-церебральную

-спинальную

 

Церебральная часть выходит из продолговатого мозга тотчас ниже n. vagus.

Спинальная часть добавочного нерва формируется между передними и задними корешками спинномозговых нервов и отчасти из передних корешков трех верхних шейных нервов, поднимается в виде нервного стволика вверх и присоединяется к церебральной части.

ЯДРА

XI пара, ДОБАВОЧНЫЙ НЕРВ (n. accessorius) имеет два двигательных ядра:

сдвоенное nucl. ambiquus (15), общее с IX и X парами

и спинное nucl. spinalis n. accessorii (17), заложенное в дорзальной части основания переднего рога на границе с боковым на протяжении 5-6 верхних шейных сегментов.

 

ХОД НЕРВА И ИННЕРВАЦИЯ

Поскольку n. accessorius является отщепившейся частью блуждающего нерва, он и выходит с ним из полости черепа через foramen jugulare

 

иннервирует m. trapezius и отделившийся от него m. sternocleidomastoideus.

 

Церебральная порция добавочного нерва в составе n. laryngeus recurrens идет для иннервации мышц гортани.

 

Спинальная порция добавочного нерва принимает участие в двигательной иннервации глотки, достигая ее мышц в составе блуждающего нерва, от которого добавочный нерв отщепился не полностью.

 

Общность и близость добавочного и языкоглоточного нервов с блуждающим объясняются тем, что IX, X и XI пары черепных нервов составляют одну группу жаберных нервов — группу вагуса, из которой выделился IX нерв и отщепился XI.