Правила наложения жгута на плечо в условиях укрытия

Правило первое. Усадить раненого.
Правило второе. Поднять руку выше туловища раненого.
Правило третье. Захватить раненую руку снизу.

Правило четвертое. Обернуть жгута вокруг руки с максимальным усилием.
Правило пятое. Наложить следующие витки жгута с меньшим усилием. Обернуть петлю!застежку вокруг жгута и зацепить ее за свободный конец жгута.
Правило шестое. Убедиться в отсутствии пульса на лучевой артерии.

Пояснение:
- Атравматичный жгут, «АЛЬФА» (врача Бубнова) можно накладывать на голую кожу с максимальным усилием без риска ущемить кожу, повредить сосуды или нервы. Данный эффект возможен благодаря специальному рельефу жгута.
- Через каждый час, независимо от времени года, жгут следует полностью снимать и через минуту накладывать вновь. Таким образом раненого можно транспортировать в течение 10!12 часов. В записке обязательно отметить время первоначального наложения.

Правило седьмое. Наложить стерильную повязку на рану.
Правило восьмое. Зафиксировать раненую руку к груди банданой или одеждой.
Правило девятое. Если обезболивающее средство не было использовано, то ввести содержимое шприц-тюбика выше наложенного жгута и прикрепить его к рукаву.
Правило десятое. Вложить записку о времени наложения жгута.

 

Правила наложения жгута на шею в секторе обстрела

Правило первое.
Прижать пальцем рану на шее через воротник одежды или непосредственно рану.

Пояснение:
Причиной смерти в первые секунды после ранения может стать попадание воздуха в вену (воздушная эмболия). Ткань, прижатая к ране, быстро пропитается кровью и станет герметичной для воздуха.
Прижатый к ране палец, также прекратит поступление воздуха в поврежденную вену, но с гораздо меньшим эффектом.

Правило второе.
Подложить под палец бинт, освобожденный от упаковки.

Пояснение: Многослойная ткань значительно повысит эффект герметизации и даст полную гарантию от попадания воздуха в поврежденную вену.

Правило третье. Положить руку раненого на свое плечо.

Правило четвертое. Наложить жгут через подмышечную впадину.

Правило пятое. Не нужно отмечать время наложения жгута.

Пояснение: Жгут, протянутый подмышкой можно не снимать в течение нескольких суток, в отличие от жгута, наложенного через поднятую руку.

Правило шестое. Повернуть раненого на живот и оставить дожидаться окончания боя или транспортировать его в укрытие в положении «лежа на животе».

Пояснение:
Боец с ранением шеи может в любую секунду потерять сознание и впасть в состояние комы. Поэтому следует быстрее повернуть его на живот.

Согласование действий бойцов в укрытии во время осмотра бойца с ранением шеи

Первый номер. Осматривает голову на наличие ран и повреждений костей черепа. В случае необходимости производит тампонаду раны и фиксирует тампон банданой или вязанной маской.
Второй номер. Прижимает тампон к ране после снятия жгута во время освобождения раненого от разгрузочного жилета и бронежилета.
Третий номер. Расстегивает поясной ремень раненого. Осматривает его грудь, живот и ноги на наличие ран и кровотечений.

Правила наложения жгута на шею в положении раненого «сидя»

Правило первое.
Прислонить раненого спиной к своему колену.
Правило второе.
После наложения жгута раненый должен иметь возможность сглатывать слюну.
Правило третье.
Не вкладывать записку о времени наложения жгута.

 

Правила оказания первой медицинской помощи
в зоне огневого контакта

Правило первое.
В секторе обстрела следует в максимально сжатое время оказать только тот минимальный объем помощи, который позволит раненому дожить до окончания боя или обеспечит его жизнеспособность во время транспортировки в укрытие.

Если на поврежденную бедренную артерию в течение 2-х минут не наложен жгут, то раненый обязательно погибнет от невосполнимой потери крови.

 

Если на поврежденные артерии плеча и предплечья в течение 30-40 минут не наложен жгут, то раненый может погибнуть от невосполнимой потери крови.

 

 

Если раненый в состоянии комы в течение 5-6 минут не будет повернут на живот, то он может погибнуть от западения языка и попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Правило второе.
Проводить осмотр раненого, а также комплекс сердечно!легочной реанимации, накладывать повязки на раны и налаживать внутривенное введение жидкостей можно только в укрытии, где есть возможность безопасно встать на колени.

Во временном укрытии время оказания первой медицинской помощи для подготовки раненого к транспортировке на следующий этап эвакуации не должно превышать 4!х минут.

 

 

Тактика действий в секторе обстрела,
когда раненый не подает признаков жизни

Если раненый не подает признаков жизни: не кричит, не шевелится и не реагирует на окружающее, то можно предположить только три варианта его состояния.

Первый вариант состояния раненого - клиническая смерть.
Увидеть признаки клинической смерти можно только в укрытии. Нанести прекардиальный удар и проводить сердечно!легочную реанимацию, можно только после освобождения раненого от бронежилета.
Действия: Повернуть на живот и оставить до окончания боя или транспортировать в укрытие в положении «лежа на животе».

Второй вариант состояния раненого — он жив.
У раненого нет сознания, но есть пульс на сонной артерии (кома). В положении на спине он в любую секунду может погибнуть: удавиться языком или захлебнуться рвотными массами. Раненого в условиях боя может спасти только поворот на живот. Этот минимальный объем помощи можно выполнить в секторе обстрела
Действия: Повернуть на живот и оставить до окончания боя или транспортировать в укрытие в положении «лежа на животе».

Третий вариант состояния раненого — он мертв.
Любая помощь потеряла всякий смысл, но увидеть признаки биологической смерти можно только в укрытии.
Действия: Повернуть на живот и оставить до окончания боя или транспортировать в укрытие в положении «лежа на животе».

Пояснение:
В секторе обстрела нельзя снять шлем-маску, бронежилет, посмотреть зрачки и прощупать пульс на сонной артерии. Поворот на живот и транспортировка раненого в положении «лежа на животе» позволит сохранить жизнь в состоянии комы — самой частой причины смерти на поле боя.

Почему раненые в состоянии комы, лежащие на спине,
часто погибают в первые минуты после потери сознания

Развитие комы обязательно сопровождается рвотой, угнетением глотательного и кашлевого рефлексов. Лежащий на спине раненый обязательно захлебнется рвотными массами. Многовековое солдатское поверье: «Если сраженный воин упал на спину, то он скорее всего убит», — к сожалению, часто соответствует реальности.
Внимание! Раненые в состоянии комы, лежащие на спине, часто погибают в течение 5-10 минут.

Почему раненые в состоянии комы, лежащие на животе,
чаще выживают на поле боя

У раненого, лежащего на животе, происходит самопроизвольное очищение дыхательных путей. В этом случае солдатская примета, утверждающая, что сраженный воин, упавший лицом вниз, скорее всего жив — часто имеет практическое подтверждение.
Внимание! Раненые в состоянии комы должны дожидаться оказания квалифицированной медицинской помощи или транспортироваться с поля боя в положении «лежа на животе».

 

Правила поворота раненого на живот
с последующим оставлением его на месте до окончания боя

Правило первое.
Завести руку раненого за его голову.
Пояснение: В состоянии комы или клинической смерти нельзя выявить признаки повреждения шейного отдела позвоночника. Поэтому поворот на живот следует производить с обязательной подстраховкой шейного отдела позвоночника. Заведенная за голову рука подстраховывает шею и играет роль оси, которая значительно ускоряет и облегчает поворот раненого на живот.

Правило второе.
Плотно прижавшись к земле, захватить раненого за дальнее от себя плечо и резко повернуть его на живот не поднимая свою голову и плечи выше головы раненого.
Норматив: Время поворота раненого на живот не должно превышать 5-ти секунд.

Правило третье.
Оставить раненого в положении «лежа на животе» и продолжить решение боевой задачи, если нет возможности транспортировать его в безопасное место.
Пояснение: У раненого в состоянии комы и, лежащего на животе, происходит самопроизвольное очищение дыхательных путей. При отсутствии несовместимых с жизнью повреждений, у него есть реальный шанс дожить до окончания боя.

 

Правила поворота раненого на живот
для транспортировки в укрытие

Правило первое.
Завести руку раненого за его голову и захватить его за дальнее от себя плечо.
Пояснение: В состоянии комы или клинической смерти нельзя выявить признаки повреждения шейного отдела позвоночника.
Поэтому поворот на живот следует производить с обязательной подстраховкой шейного отдела позвоночника.
Заведенная за голову рука подстраховывает шею и играет роль оси, что значительно ускоряет и облегчает поворот раненого на живот.

Правило второе.
Захватить раненого за дальнее от себя плечо, плотно прижаться к его туловищу и ногой захватить его голень.
Пояснение: Захват за дальнее от себя плечо и захват голени своей ногой позволят максимально быстро и с минимальными усилиями перекатить раненого на себя.

Правило третье.
Захватить своей ногой голень раненого и резко повернуться с ним на спину.
Норматив: Время поворота раненого на живот в положении лежа для дальнейшей транспортировки в укрытие
не должно превышать 5-ти секунд.